약 부작용 때문에 코로나 백신을 접종할수 있을까요?

Question

병원에서 "비스테로이드성 소염 진통제(NSAIDs)에 allergiz reaction 보입니다.

NSAIDs(Non-Steroidal Anti-lnflammatory Drugs)

종류 ㅡ 이브프로펜(부루펜), 디클로페낙,

나프록센(낙센), diznol, 피로펜"

부작용이 있습니다. 코로나 백신 접종 가능할까요..??

Answer 1

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 조성진 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

비스테로이드성 소염진통제에 부작용이 있어도 코로나19 예방백신 접종의 금기사항은 아닙니다. 따라서 코로나 백신 접종은 가능하시고 만약 접종후 발열이 있거나 통증이 있으시면 타이레놀을 복용하시면됩니다.

Answer 2

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 김현호 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

현재까지 감염을 예방하고, 감염 유행을 종식시킬 수 있는 유일한 해답은 백신 접종을 통해 항체를 획득하는 것입니다.그리고 대다수의 사람들이 항체를 획득하여 집단 면역을 형성하면 간헐적인 감염이 발생하더라도 지금처럼 대유행하는 감염의 확산을 차단할 수 있습니다.

현재 코로나19 백신 예방접종과 관련된 가이드라인에 따르면 백신 접종의 금기사항은

백신의 특정 성분에 과거 중증 알러지 반응 이력이 있거나, 1차 접종 후 심한 중증 알러지 반응이 있었던 경우이며

1) 코로나19 감염 의심되거나 격리 중인 코로나19 확진자 및 접촉자

2) 발열 등 급성 병증이 있거나

3) 14일 이내 다른 백신을 맞았거나, 90일 이내 코로나19 항체치료를 받은 적이 있거나

4) 임신부와 청소년은 접종 대상에서 제외되어 있습니다.

해당 약에 대한 경한 알러지 반응이 있으셨다면 접종이 가능하지만 투약 후 숨이차거나 목이 붓거나 혈압이 떨어지는 등의 증상이 있었다면 중증 알러지 반응이었을 가능성이 있어 접종이 보류될 수 있습니다.

당일 신체 컨디션이 나빠진 경우, 접종 전 최근 기저질환이 악화된 경우, 새롭게 급성 질환이 생긴 경우도 접종이 불가능하거나 연기될 수 있으므로 접종 전 예진표에 병력과 드시는 약을 상세하게 기술해 주시는 것이 도움이 됩니다.

백신 접종을 하더라도 100% 감염을 막을 수는 없습니다. 최근 발표된 국내 접종효과 분석에 따르면, 1분기 전체 접종대상자에서 확인된 백신효과는 아스트라제네카 백신이 85.9%, 화이자 백신이 91.7% 였고, 백신 1회 접종 후 14일이 경과한 시점에 확인한 백신효과는 아스트라제네카 백신이 92.2%, 화이자 백신이 100% 였습니다. (대상자별 접종 후 관찰 기간 차이를 보정하지 않은 결과)

최근 영국에서 아스트라제네카 또는 화이자 백신을 접종한 2만명 이상을 대상로 진행한 대규모 임상연구에 따르면 백신 1회 접종 21일 후 감염에 대한 백신 효과는 최소 70%였으며, 2회 접종 7일 후에는 효과가 85%로 증가하였으며, 특히 80세 이상 고령층에서는1차 접종 28일 후 백신 효과는 57%였고, 백신의 보호 효과는 2차 접종 7일 후 88%로 증가한 것으로 보고되었습니다. (예비분석 결과로 각 접종별 예방효과는 아직 보고되지 않았습니다)

여러 번 접종을 시행하는 백신의 경우 1차 접종 만으로도 일정 비율 이상 항체가 생기지만 항체가 면역반응을 나타내기에 부족한 정도이거나 지속기간이 짧게 나타날 수 있습니다. 2차 혹은 그 이후의 접종은 부스터의 개념으로 항체를 보다 충분히 하고 지속기간을 길게 유지하기 위해 접종합니다. 따라서 백신접종은 예방효과와 지속효과를 유지하기 위해 권장된 횟수와 간격을 지켜 접종하시는 것을 권장하고 있습니다.

임상시험을 통해 지금까지 알려진 부작용은 모더나, 화이자, 아스트라제네카에서 모두 유사하게 나타납니다.

최근 유럽에서 아스트라제네카 백신 접종 후 보고되고 있는 혈전사례 대부분은 매우 드문 특이 혈전증으로 국내에서 백신 접종 후 보고된 사례는 유럽 사례와 일치하지 않았습니다. 아스트라제네카 백신 접종의 이득이 접종 후 희귀혈전증 발생으로 인한 위험을 상회하므로 계속 접종을 권고합니다 (만 30세 미만에서는 접종에 따른 사망 위험성과 과 매우 드문 혈전의 위험이 비슷하여 접종을 보류하였으나, 만 30세 미만에서도 접종시 중증 예방의 효과는 매우 드문 혈전의 위험성을 상회합니다).

증상 발생시 해열제 (타이레놀)을 복용하시고, 복용 후에도 증상이 지속될 경우에는 내원하시어 추가적인 진찰 및 치료를 받으시는 것을 권유드립니다. 일반적으로 발열, 근육통, 두통이나 접종 부위의 국소적인 증상은 3일 정도 지속되며 대부분 1주 이내 호전됩니다.

접종 전 타이레놀 복용에 대해서는 특별히 정해진 것이 없으나 발열이나 근육통과 같은 증상은 접종 후 2~3일 동안 심하고 점차 호전됩니다. 증상이 생길 때 복용하시거나 접종 전에 증상이 생기기 전에 드시는 것도 가능합니다.

이 기간에는 가급적 무리한 신체활동을 삼가시고 접종 부위 통증이 있다면 얼음찜질을 하며 접종 부위 팔의 사용을 줄이시는 것이 도움이 됩니다. (충분한 수분 섭취도 도움이 됩니다)

아울러 다음과 같은 경우에는 접종 후 내원하시어 진료를 받으시길 권유드립니다.

1) 접종부위 부기, 통증, 발적이 48시간 이후에도 악화되는 경우

2) 코로나19 예방접종 후 4주 이내에 호흡곤란, 흉통, 지속적인 복부 통증, 다리의 부기와 같은 증상이 나타난 경우

3) 코로나19 예방접종 후 심한 또는 2일 이상의 지속적인 두통이 발생하며, 진통제에 반응하지 않거나 조절되지 않는 경우 또는 시야가 흐려지는 경우

4) 코로나19 예방접종 후 갑자기 기운이 떨어지거나 평소와 다른 이상 증상이 나타나는 경우

5) 코로나19 예방접종 후 접종부위가 아닌 곳에서 멍이나 출혈이 생긴 경우

항체생성에 제한을 줄 수 있어 접종 전후 2주간은 다른 예방접종은 피하시는 것이 권장됩니다.

백신 접종 후 항체 생성까지는 약 2주간의 시간이 필요하며, 백신 접종 이후에도 집단면역 형성 전까지는 지금처럼 생활방역수칙을 지키는 것이 필요할 것으로 생각합니다. 감사합니다.

Answer 3

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 권준구 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

코로나 접종이 가능 합니다.

현재 비스테로이드성 소염제에 알러지가 있으며 타이레놀은 복용 가능합니다.

코로나 접 종 후 발열이 있으면 타이레놀을 드시면 되겠습니다.

타이레놀의 하루 최대 용량은 4G 입니다.

650mg 서방정 기준으로 2정씩 6시간 마다 복용 하며 하루 3회 까지 복용이 가능합니다.

500mg 짜리 기준으로는 2정씩 6시간 마다 복용 하며 하루 3번까지 복용 합니다.

Answer 4

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 조인영 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

약물 부작용이 있어도 백신은 접종 하셔도 됩니다. 다만 피로펜에 부작용이 있다는 것이 좀 걸리네요.

엔세이드 소염진통제에 알러지가 있는데 피로펜은 타이레놀(아세트아미노펜)에 소염제가 섞인 겁니다. 아마도 타이레놀에는 부작용이 없을 것 같습니다.

접종 후 발열이 있으면 타이레놀을 복용 하는 것이 증상경감에 좀 도움이 되는데 타이레놀에 알러지가 있는 가능성도 낮지만 있어 보여서요. 그 병원에 한번 확인을 해 보는 것이 좋겠습니다.

Answer 5

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 최연철 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

코로나19 예방접종사업 지침에 따르면

코로나19 백신 구성 물질에 중증 알레르기 반응이
발생한 이력이 있다면 예방접종 금기 대상자 입니다.
(polyethylene glycol 또는 관련 성분, polysorbate)

그러므로 질문자님께서 접종 금기대상은 아니지만
약물에 대한 알레르기 반응의 병력이 있기 때문에
예방접종 예진 의료진에게 꼭 말씀해주시고,
접종 후에도 충분한 시간 경과관찰 필요합니다.

도움이 되었길 바랍니다. 감사합니다.

Answer 6

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 전혜원 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

특정 약물 알러지 반응이 있으시면 백신에 대한 알러지 반응이 생길 가능성도 있지만 그렇게 큰 확률로 생기는 것은 아닙니다. 따라서 NSAIDs 에 알러지가 있다고 해서 백신을 못맞는 것은 아닙니다. 다만 백신 후 알러지 반응이 생길 수 있기 때문에 접종 전 의료진과 충분한 상담 후에 접종을 하셔야 하고 접종 후 지속적으로 증상을 관찰하시고 몸에 조금의 이상이 생기면 바로 병원에 진료를 보시는게 좋겠습니다.

Answer 7

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 최정수 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

NSAIDs 알러지가 있다고 해서 백신을 못맞는 것은 아닙니다. 또한 백신은 그래도 안전한 주사 중에 하나 이기 때문에 어떤 알러지 반응이 있다고해서 백신을 못 맞는 것은 아닌게 일반적입니다. 하지만 아스트라제네카의 경우 여러 부작용이 알려져 있고 기저질환이 없는 분들도 부작용으로 인해 고생을 하는 분들이 많은게 최근 이슈가 되고 있는데요, 백신은 맞는 것이 안전하기 때문에 권장을 드리지만 선택은 환자분이 하시는 것이므로 알러지가 잇는게 크게 문제는 되지 않을 수 있지만 백신을 맞고 문제가 생기면 다른 알러지 반응일 가능성있어서 주의를 해야할 필요도 있습니다. 따라서 종합적으로 판단해보시고 접종 예진 때도 의사선생님과 자세히 상담 후에 백신을 맞는 것을 권장드립니다.

Answer 8

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 이성영 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

아스트라제네카 뿐만 아니라 화이자나 모더나 백신에서도 낮은 확률로 아나필락시스 반응이 보고되었습니다.

코로나 백신에는 폴리에틸렌글리콜을 포함하고 있는데, 이 성분에 의해 알러지가 있는 경우 아나필락시스를 유발할 수 있는 것으로 알려져 있습니다.

폴리에틸렌글리콜이나 폴리소르베이트에 알러지나 과민 반응이 있는 경우에는 접종 금기 대상에 포함됩니다.

특정 약물 등에 알러지 반응이 있던 경우에는 백신 접종 전에 알레르지 내과에 내원하여 상담을 받는 것이 좋습니다.

Answer 9

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 정진석 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

현재 전세계적으로 유행하고 있는 코로나는 바이러스 감염입니다. 보통 바이러스 감염은 단기간에 끝나지 않으며 전파력 및 돌연변이로 인하여 다른 질병에 비해 오랜기간 지속되는 특성이 있습니다.

우리나라를 포함하여 많은 나라에서 아스트라제네카, 화이자, 모더나, 시노펙스 등의 다양한 백신을 접종하고 있으나 조기 임상 단계를 거쳐 나온 약들인 만큼 부작용 및 후유증에 대한 자세한 연구가 이루어지지 않아 안정성에 취약합니다.

백신 효과는 현재로서는 접종 이후 항체 생성률은 60%정도 되며 지속시간은 평균 5개월정도라고 보시면 됩니다.

아직까지 혈전이슈 이외에는 특별한 증상은 없지만 조기 임상 단계를 거친 만큼 추후에 어떠한 부작용 및 후유증이 나타날지는 아무도 예측하지 못하기 때문에 백신 접종시에는 본인의 판단이 가장 중요하다고 할 수 있습니다.

아무쪼록 저의 답변이 문제 해결에 작게 나마 도움이 될 수 있기를 기원드립니다. 항상 건강하고, 행복하세요^^

정진석 치과의사 드림

Answer 10

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 옥영빈의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

원칙적으로 비스테로이드성 소염제에 과민반응이 있다고 하여 백신 접종의 금기증이 되지는 않습니다. 그렇기 때문에 코로나 백신 접종 받으셔도 괜찮을 것 같습니다. 그래도 혹시 모르니 주사를 맞은 뒤 부작용 발생 여부를 주의 깊게 관찰하시길 바랍니다.

Answer 11

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 김승현 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

발열/통증 있을 때 먹을 수 있는 다른 약을 처방받은 뒤에 맞으십시오.

그러한 이유로 안 맞기에는 리스크가 큽니다.

아무쪼록 저의 답변이 문제 해결에 작게 나마 도움이 될 수 있기를 기원드립니다.

항상 건강하고, 행복하세요.

김승현 의사 드림