첫 혈압이 높고 그 뒤로 낮아집니다 ㅠㅜ
안녕하세요 20대 후반 정상체중남자입니다. 가족력있어요
충분히 휴식 후
혈압을 측정하면 처음 혈압이 높고 그 뒤부턴 낮아집니다
144-128-134
141-136-131
147-129-131
138-135-136
근래 4일 2분 간격 패턴이 다음과 같습니다
첫 혈압을 평균에 포함해야하나요?ㅠㅠ( 휴식을 취하고 잰 값입니다)
간단히 말하면 첫 측정치는 보수적으로 해석하지만, 평균에 그대로 넣지는 않습니다.
이유 설명드립니다.
1. 처음 값이 높은 이유
가정혈압에서 첫 측정이 상대적으로 높게 나오는 현상은 흔합니다.
완전히 안정됐다고 느껴도, 긴장감·말초혈관 수축·팔 위치 미세한 차이 때문에 첫 값이 튀는 경우가 있습니다. 의학적으로도 ‘첫 측정은 제외하거나 참고만 한다’는 방식이 실무에서 흔히 사용됩니다.
2. 가정혈압 측정 원칙(가이드라인 기준)
1~2분 간격으로 연속 2회 측정
두 번째 값이 더 안정된 것으로 간주
장기간 기록할 때는 두 번째 값(또는 두 번째·세 번째의 평균) 을 사용
3. 지금 수치 해석
첫 값: 138–147mmHg
이후 값: 128–136mmHg
→ 첫 값만 일관되게 높고, 그 뒤는 정상~고혈압 전 단계 수준입니다.
→ 이 패턴 자체는 ‘이상 반응’이라기보다는 초기 혈압 상승(white coat-like effect) 으로 볼 수 있습니다.
4. 결론
첫 측정치는 참고만 하고 평균에는 넣지 않는 쪽이 더 보수적이고 일반적입니다.
실제 관리·평가는 두 번째 이후 값 중심으로 판단합니다.
다만 일주일 이상 안정된 반복 기록에서도 135/85 이상이 자주 확인된다면 가정혈압 기준 고혈압 가능성이 있어 내원 검토가 필요합니다.
1명 평가안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.
혈압이 높게 나와서 지속적으로 측정하고 계시는 군요
결론 정해진 시간에 정해진 상태에서 혈압을 측정하세요
가장 좋은 것은 하루 2회 측정하는 것입니다.
기상후 1시간 이내 식사전 용변 후 그리고 자기전에 측정하시면 됩니다.
술 담배 커피 하시고 측정하면 안 되구요
앉아서 10분이상 휴식을 취한 다음에 손을 심장높이로 해서 측정하면 됩니다.
커프는 손가락 하나 정도 들어가게끔 묶으시면 되구요
간격은 1-2분 정도 간격을 두고 측정하시면 됩니다.
수축기 120mmHg 이완기 80mmHg를 넘지 않아야 정상이며 수축기 140mmHg 혹은 이완기 90mmHg를 넘게 되면 고혈압으로 분류가 됩니다. 특이 수축기 180mmHg 이완기 120mmHg을 넘게 되는 경우 악성고혈압으로 분류가 됩니다. 만약 첫번째 측정한 혈압이 지속적으로 높게 나온다면 이 혈압을 제외하고 나머지 혈압으로 평균을 내시면 됩니다. 환자분의 경우 첫번째 혈압을 제외한 나머지 혈압으로 확인을 하시면 되겠네요 그리고 수축기 혈압보다는 이완기혈압이 더 중요하니 이 역시 꼭 확인해주세요