의가가 교통사고 연관성이 애매하다고 하십니다

Question

아이 초2때 차에 부딪히는 교통사고를 당했습니다.

교통사고 때 가장 크게 다친 부분이 안면입니다.

3개 이빨 탈구 및 재식 수술을 하여습니다.

2년 8개월 지나고 치열변화(부정교합)로 현재 교정 중에 있습니다.

교통사고로 부정교합이 일어났고 교정을 하는데

오늘 턱관절이 아파 병원에 왔습니다

헌데 구강내과 의사선생님이 교통사고 연관성이 애매하다고 하십니다.

<<의사 1분이 진지한 검토 없이 그냥 건강보험으로 일방적으로처리하면, 환자는 병원에 이의를 제기 할 방법이 없나요?>>

그 병원은 근 3년간 다녔고

교정 등 모든치료를 그 대학병원에서 교통사고 보험으로 처리되고 있는데

유독 턱관절 진료를 본 교수님은 오늘 잠시 2~3분 보더니

건강보험으로 처리 해야겠다고 하니 억울할 따름입니다.

저희 주장은 교통사고로 부정교합이 일어났고 이로 인해 교정 치료도 받고있어

부정교합 및 교정으로 인한 턱관절 통증을 호소하는 것입니다.

Answer 1

안녕하세요. 정광성 손해사정사입니다.

의료진이 사고와 인과관계가 애매하다(없을 수 있다) 라고 한 것이라면 현실적으로 사고와 인과관계를 밝히기는 어렵습니다.

다른 병원에서 치료 후 인과관계에 대한 부분의 소견을 들을 수는 있으나 이 부분도 현실적으로 어려운 것이 사실입니다.

만약 소송을 통해 다투게 된다면 법원 신체감정의에게 이 부분을 판단 받을 수 있으나 치료하신 의료진이 위와 같이 설명한 것이기 때문에 좋은 결과가 나오기는 어려울 수도 있습니다.

좀 더 자세한 부분을 살펴봐야 하나 사고와 인과관계에 대한 소견(애매하다고 하니 인과관계가 어느 정도 있을 수 있는 것일 수도 있기 때문에)에 대한 부분도 문의를 해보시기 바랍니다.