안녕하세요? 아하(Aha) 약료 분야 전문가 조영지 약사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.
대상포진 후 신경통에 대한 치료는 대상포진에 의한 통증의 치료와는 달리 신경병성 통증에 대한 치료가 주된 치료의 목적이 된다.
1) 약물 치료
현재까지 미국 FDA에 의해 대상포진 후 신경통의 치료 약제로 인정받고 있는 것은 4가지로, 5% 리도카인 패치, 8% 캡사이신 패치, 가바펜틴과 프레가발린이다. 그 외에도 삼환계 항우울제, 리도카인 패치, 마약성 진통제의 사용도 도움이 되는 것으로 알려져 있다.
2) 시술적 치료
대상포진에서 시술 치료의 주된 적응증은 1) 대상포진 후 신경통의 가능성이 높은 고위험군 환자, 2) 항바이러스제, 진통제, 삼환계 항우울제, 그리고 항경련제 투여에도 불구하고 통상적인 기간 내 충분한 통증 조절을 얻는 데 실패한 중증 환자이다.
- 경막외 블록 또는 신경근 블록 요법과 고주파 열응고술, 박동성 고주파 치료 혹은 신경 파괴술
- 교감 신경 블록
- 척수신경 자극술
- 척수강내 약물 펌프 삽입술
3) 그 외 보존적 치료로 스크램블러 치료 등을 고려할 수 있다.
아무쪼록 저의 답변이 문제 해결에 작게 나마 도움이 될 수 있기를 기원드립니다. 항상 건강하고, 행복하세요^^
