센스리베 망막 혈전 위험 괜찮을까요?
제가 주기 조절 목적으로 센스리베 경구피임약을 휴약기 없이
28일동안 먹으려고 하는데 센스리베 주의사항중 망막 혈관 관련 문구가 있더라고요 4년전에 고도근시로 망막 레이저 하고 6개월 전에도 레이저 한번 더 햇엇는데 28일 약 복용시 망막에 문제 생길수도 있나요? 저같은 경우엔 에스트로젠 없는 단독 프로게스틴 약을 먹는게 나을까요?
요약하면, 센스리베를 28일 연속 복용한다고 해서 망막 문제가 새로 생길 가능성은 낮지만, 본인의 이력상 일반인보다 혈관·망막 합병증에 대한 주의는 필요합니다.
센스리베는 에스트로겐을 포함한 복합 경구피임약으로, 드물게 혈전 위험이 증가할 수 있고 이론적으로 망막혈관 폐쇄가 보고된 바 있습니다. 다만 이런 부작용은 고령, 흡연, 고혈압, 당뇨, 편두통(조짐 동반) 같은 위험요인이 있을 때 주로 문제 됩니다. 과거 고도근시로 망막 레이저 치료를 받았다는 사실 자체가 혈전 위험을 크게 올린다고 보지는 않습니다. 레이저 치료는 망막 파열·박리를 예방하기 위한 국소 치료이지, 혈관을 막는 병력이 아니기 때문입니다. 28일 연속 복용 역시 혈전 위험을 급격히 높인다고 보기는 어렵습니다.
다만, 시야가 갑자기 흐려지거나 한쪽 눈에 커튼 씌운 듯한 느낌, 번쩍임, 검은 점이 급격히 늘어나는 증상이 생기면 즉시 복용을 중단하고 안과 진료가 필요합니다. 이런 경우는 드물지만 주의사항에 해당합니다.
안전성만 놓고 보면 에스트로겐이 없는 프로게스틴 단독 피임약이 혈전·망막혈관 측면에서는 더 보수적인 선택입니다. 특히 불안이 크거나 장기간 휴약기 없이 복용할 계획이라면 단독제는 합리적인 대안이 될 수 있습니다. 다만 주기 조절 효과나 출혈 패턴은 복합제보다 불규칙해질 수 있습니다.
정리하면, 현재 정보로는 센스리베 28일 복용이 바로 위험하다고 보기는 어렵지만, 본인처럼 망막 병력이 있는 경우에는 단독 프로게스틴 제제가 더 안전한 쪽에 가깝습니다. 이런 선택은 산부인과와 안과 진료 기록을 함께 고려해 결정하는 것이 가장 보수적입니다.
약물 주의사항에는 발생 가능한 모든 부작용 등 문제에 대해서 다 적혀 있습니다. 그렇지만 그렇다고 하여서 그러한 부작용들이 모두 발생한다는 것은 아닙니다. 경구피임약 복용으로 인한 혈전증 발생 가능성은 분명 존재하긴 합니다만 그 확률이 매우 낮습니다. 28일 복용하는 것을 통해서 망막에 문제가 생길 가능성은 매우 희박하긴 합니다. 절대 없다고는 하기 어렵습니다.