증상이 참 애매합니다. 오른쪽 윗배는 여러 장기가 있거든요. 위도 있고 간, 담낭도 있어서 진찰을 통해 확인을 해보시는 것이 필요합니다. 천식 비염은 관련 없을 것 같고 식도염은 위의 소화불량 증상과 관련되어 현재 증상의 원인이 될 수는 있습니다. 평소 자세가 좋지 않아 골반이 틀어져 있고 어깨가 앞으로 굽었다면 충분히 복부 근육통으로 현재 증상이 생길 수도 있구요. 정확한 확인을 위해서는 근처 내과나 가정의학과 먼저 가보시기를 바랍니다.
갈비뼈 부위 통증이 있다면 늑골연골염 가능성을 생각해 볼 수 있습니다. 늑골연골염은 주로 갈비뼈사이 근육의 염좌 등에 의해서 발생하며 흉통 원인 중 상당수를 차지하며 특히 특정 동작에서 악화되는 양상을 보입니다.
전형적인 협심증의 흉통은 명치 혹은 왼쪽 가슴 부위가 묵직하거나 쥐어짜는 양상의 통증으로 15분 정도 지속되는 경우가 많으며 주로 운동시에 발생하는 경우가 많습니다. 또 턱, 팔, 혹은 어깨 쪽으로 방사되는 통증이 동반되거나 호흡곤란, 심계항진, 식은땀이 날 수도 있습니다. 역류성 식도염은 명치 부위 통증을 호소하는 경우가 많으며 진단 및 치료를 목적으로 위산억제제를 복용시에 좋은 반응을 보입니다. 하지만 흉통의 원인은 매우 다양하며 기본적인 심전도 및 엑스레이 촬영으로 심장 문제를 감별하는 것이 좋으므로 가까운 의원에 내원하시어 진료를 받아보시기 바랍니다.
말씀하시는 증상은 비특이적이기 때문에 관련하여 구체적인 원인이나 특정한 질병을 의심하기에는 무리가 있습니다. 다만 위치 상 보았을 때에 단순히 흉부의 근골격계 문제이거나 간, 담도, 췌장 부위의 이상이 있을 수도 있는 위치이기는 합니다. 관련하여 CT 검사 등을 통해서 정밀하게 평가를 받아보시길 권고드립니다.
일단 흉통은 협심증과 같은 심혈관계 질환으로 발생할 경우 사망에까지 이를수 있기에 내과에서 먼저 감별하는 것이 안전하겠습니다. 흉통을 일으킬수 있는 원인은 심혈관계 질환 이외에도 역류성 식도염과 같은 위장관계 질환이나 폐렴, 늑골 손상, 늑골 주위 조직의 염증, 주변 근육의 과긴장이나 손상 등 다양한 원인이 있습니다. 심혈관계 질환이 아니라면 정형외과, 신경외과, 통증의학과에서 근골격계 질환에 대해 감별해 보시면 되겠습니다.
