앉았다가 일어설때 어지러움이 느껴지는데

Question

앉았다가 일어설때 어지러움이 가끔 느껴지는데 왜 이러는지 궁금하고 병원에 가봐야돼면 어느과로 진료를 받아야하는지 궁금합니다.

탈퇴한 사용자 · Accepted Answer

안녕하세요. 김병관 의사입니다.체위변경에 의한 어지러움은 기립성저혈압 가능성이 있겠습니다. 대부분은 치료필요없이 경과관찰하게 되지만 증상이 너무 심하면 순환기내과 진료 고려할수 있습니다

신성현 내과 전문의 · Answer

안녕하세요. 신성현 의사입니다.기립성 저혈압의 가능성이 있습니다.기립성 저혈압은 자율신경계가 퇴행성 변화로 인해 둔화되어 발생하는 질환입니다. 연령이 증가할수록 유병률이 증가하는 경향이 있으며, 연구에 따르면 전체 노인 인구의 약 10-30%가 기립성 저혈압을 가지고 있다고 합니다. 주요 증상으로는 어지러움, 일시적인 시야장애, 두통, 실신 등이 있을 수 있습니다. 의학적으로는 기립 시 3분 이내에 수축기 혈압이 20mmHg 이상 혹은 이완기 혈압이 10mmHg 이상 하락하는 것으로 정의됩니다.기립성 저혈압의 원인은 주로 신경학적 원인과 비신경학적 원인으로 나뉩니다. 신경학적 원인으로는 자율신경부전이 주된데, 이는 혈압이 감소할 때 맥박이 빨라지고 혈관이 수축하는 보상기전이 원활하게 작동하지 않는 상태를 말합니다. 이는 주로 나이가 들면서 발생하는 퇴행성 변화나, 당뇨, 파킨슨병 등에 의해 발생할 수 있습니다. 비신경학적인 원인으로는 탈수나 약물 복용(혈관확장제, 이뇨제 등)으로 인한 혈압 하락이나 체내 수분량 감소로 인한 경우가 있습니다.기립성 저혈압을 예방하기 위해서는 일상적으로 증상을 유발할 수 있는 상황(온탕, 사우나, 갑작스러운 체위 변화, 과식 등)을 피하는 것이 좋습니다. 고혈압 약물을 복용 중이라면 의사와 상의하여 약물을 조절하는 것도 도움이 될 수 있습니다. 적절한 수분 섭취와 규칙적인 유산소 운동은 기립성 저혈압의 증상을 호전시키고 예방하는 데 도움이 될 수 있습니다.답변이 도움이 되었다면 추천과 좋아요 부탁드립니다.

남희성 재활의학과 전문의 · Answer

안녕하세요. 남희성 의사입니다.기립성 저혈압이 있으시네요. 누워있을때는 증상이 전혀 생기지 않고 누워있다가 갑자기 앉거나 설때만 증상이 생긴다면 기립성 저혈압의 가능성이 굉장히 높습니다. 진료를 받아보실 필요는 없고 기립성 저혈압이 뭔지를 잘 알고 어떤걸 신경써야하는지 이해하시면 되겠습니다. 기립성 저혈압은 머리의 위치가 갑자기 심장보다 높아지면 순간적으로 수압차에 의해서 머리로 가는 혈류가 줄어들어서 어지러움을 느끼게 되는 현상입니다. 일반적인 사람들은 이런 상황에서 교감신경이 작동해서 다리에 있는 혈류가 빠르게 심장으로 들어오면서 그 혈류를 다시 머리로 보내줘서 어지럽지 않지만 이 기능이 좀 떨어지는 사람들에서 기립성 저혈압 증상이 생깁니다. 굉장히 흔하고 병이라고 표현하기도 어려운 증상입니다. 저도 기립성 저혈압이 있습니다. 보통 약물을 쓰지는 않고 일어나기 전에 다리를 좀 움직이고 일어나거나 일어날때 확 일어나지 말고 천천히 일어나는 방법을 쓰라고 이야기 하며 만약 어지러움이 나타나면 머리를 아래로 떨어트리는 (책에는 머리를 두 다리 사이에 넣으라고 표현하기도 합니다) 행동을 통해 어지러움을 해결할 수 있습니다. 어지러움도 어지러움이지만 심하면 순간적으로 기절(실신)까지 할 수 있기 때문에 어지러움이 느껴지면 꼭 머리를 아래로 떨어트리는 동작을 취하시기 바랍니다. 또 도움이 될 방법은 음식을 짜게 먹는 방법입니다. 짜게 먹는게 고혈압을 유발할 수 있기 때문에 무조건 안좋은 행동이라고 생각할 수 있는데 작성자분처럼 기립시에만 나타나지만 저혈압이 유발되는 분이라면 혈압을 조금 높이기 위해 짜게먹는 식습관을 시행해 보기도 합니다.만약 증상이 심하면 midodrine, fludrocortisone 같은 교감신경 항진 약물이나, 당질 코르티코이드 제제의 약물을 복용하는 방법까지 있으니 너무 불편하시면 병원 방문하셔서 복용해보시는 것도 방법이 되겠습니다.

유민혁 의사 · Answer

안녕하세요. 유민혁 의사입니다.앉았다가 일어설 때 어지러움을 느끼는 현상은 기립성 저혈압이 원인일 수 있습니다. 이는 일어설 때 혈압이 갑자기 떨어져 혈류가 뇌로 제대로 공급되지 않을 때 발생합니다. 또한, 이러한 어지러움은 이석증, 내이 문제, 또는 다른 신경계 조건과 관련이 있을 수도 있습니다. 이와 같은 증상을 평가하기 위해 내과 또는 신경과로 진료를 보는 것이 권장됩니다. 내과에서는 혈압과 심혈관계 상태를 평가할 수 있으며, 신경과에서는 신경계 문제를 진단하기 위한 추가 검사를 진행할 수 있습니다. 필요한 경우, 이비인후과 전문의의 추가 평가가 필요할 수 있습니다. 정확한 원인 파악 후에 적절한 치료 방향을 결정할 수 있습니다.

채홍석 가정의학과 전문의 · Answer

안녕하세요. 채홍석 의사입니다.기립성 저혈압입니다병적인 증상은 아닙니다증상이 심하면 심장내과에서 진료를 보신면 됩니다기립시 수축기 20mmHg, 이완기 10mmHg이상 차이가 난다면 기립성 저혈압입니다.추천 좋아요 부탁드립니다

옥영빈 응급의학과 전문의 · Answer

기립성 저혈압의 전형적인 증상으로 보입니다. 앉았다가 일어서거나 할 때에는 중력의 영향으로 인해서 혈압이 일시적으로 저하될 수 있는데 보통은 몸이 그에 대해서 빠르게 적응을 하여서 혈압을 유지합니다. 그렇지만 체질적으로 기립성 저혈압이 있거나 컨디션이 저하되거나 하는 경우에는 일시적으로 기립성 저혈압이 증상이 발생할 수 있습니니다. 보통은 건강상의 큰 질병은 아니며 혹시 모르기 때문에 심장 내과적으로 문제가 있는지 진료 및 검사는 한번 받아보시는 것이 적절하겠습니다. 기립성저혈압과 관련해서는 보통 평상시에 앉았다가 일어서거나 누워 있다 일어설 때에는 단계적으로 천천히 일어나는 습관을 길러주는 것이 안전합니다.

배병제 외과 전문의 · Answer

안녕하세요. 아하(Aha) 의료분야 답변자 외과 전문의 배병제입니다.앉았다 일어서는 자세변화에서 어지럼증이 유발된다면 기립성 저혈압으로 인한 증상일 가능성이 가장 높습니다. 실신까지 이어지는 경우, 너무 자주 증상이 나타나는 경우 등의 상황에서 진료가 필요하며 심장내과를 방문하시기 바랍니다.저의 답변이 부족하겠지만 조금이나마 도움이 되셨길 바랍니다.

신경과·신경외과

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앉았다가 일어설때 어지러움이 느껴지는데