교차접종 관련 질문 드립니다.

Question

1, 2차 모더나 백신 접종 후 이제 3달이 지나가는데요  30대 미만인데 (모더나 혈전이슈) 3차 부스터 샷 교차접종을 해야하나요?

최병관 내과 전문의 · Accepted Answer

안녕하세요. 닥터최입니다.현재 화이자로 접종을 완료한 경우 부스터 샷 접종도 화이자로 권고하고 있습니다. 그 외에는 대부분 부스터 샷으로 모더나를 사용하고 있으며 모더나 부스터 샷의 경우 이상반응은 줄어들고 효과는 비슷하게 나타나 1,2차 대비 절반 용량으로 현재 접종 중입니다.의학적으로 백신은 같은 백신으로 접종할 것을 권하며 교차 접종시에는 효과가 좋아진다는 연구가 있지만 이상반응도 더 심하게 나타날 수 있다고 알려져 있습니다. 그러므로 모더나 백신으로 부스터 접종하는 것도 고려해 보시는 것이 좋을 것 같습니다.꼭 화이자를 고집하신다면 잔여백신을 이용할 경우 화이자 접종이 가능할 수도 있습니다.

씩씩한바구미139 · Answer

안녕하세요. 이병열 약사입니다.모더나로 추가접종하는 경우 기본접종의 절반용량만 접종하기때문에 심근염 부작용이 화이자와 차이가 없다고 합니다. 걱정되신다면 화이자로 교차접종하셔도 됩니다.

탈퇴한 사용자 · Answer

안녕하세요. 안중구 소아과의사입니다.3차백신 또는 부스터샷은 1차 2차 접종으로 형성된 면역을 더 길게 유지하기 위한 목적으로 시행하므로 동일백신으로 접종하는것이 해당 접종목적에 부합하고 예기치 못한 부작용의 빈도를 줄일 수 있는 방법입니다.

영민한생쥐293 · Answer

안녕하세요. 조영지 약사입니다.30대 미만이라면 교차접종으로 화이자로 접종하셔야 합니다.현재 30대 미만은 모더나에 대한 혈전이슈로 인하여 접종이 금지되어 있어 부스터샷을 화이자로 접종하고 있습니다.아무쪼록 저의 답변이 문제 해결에 작게 나마 도움이 될 수 있기를 기원드립니다. 항상 건강하고, 행복하세요^^

안상우 치과의사 · Answer

안녕하세요. 안상우 치과의사/경제·금융전문가입니다.화이자의 경우에는 부스터샷을 접종할때 같은 제조사의 백신으로 접종하는것을 권유하고 있습니다. 하지만 교차접종을 했을경우에도 큰문제는 없으며 오히려 항체형성효과가 높다는 보고가 있습니다.모더나의 경우에 30대 미만 접종자에게 있어서 심근염의 가능성이 있기 때문에 30대 미만 에게는 접종하지 않고 있어요.

굉장한긴꼬리114 · Answer

안녕하세요. 송용호 약사입니다.부스터샷은 화이자로 진행되겠습니다.부스터샷은 백신의 효과를 높이기 위해 일정 시간이 지난 뒤 ‘추가접종’을 하는 것을 말합니다.1차, 2차때 부작용이 있으셨다면, 부스터샷도 그대로 부작용이 생길 가능성이 큽니다. 화이자 임상 결과에 따르면 백신의 효과는 최대 6개월까지라고 발표하였습니다.그리고 정부에서는 최근 부스터샷의 기간을 3개월로 줄였습니다.또한 변이바이러스를 염두하면 3개월에서 1년 마다 접종을 받아야 코로나에 대한 예방이 될 것으로 보입니다.답변 내용이 질문자님께 도움이 되었기를 바랍니다.

탈퇴한 사용자 · Answer

안녕하세요. 노동영 의사입니다.반드시 교차접종을 하실 필요는 없습니다. 화이자나 모더나나 둘중에 아무거나 맞으셔도 됩니다. 부작용이나 효과 측면에서 큰 차이는 보이지 않고 있습니다.

김지영 의사 · Answer

안녕하세요. 김지영 의사입니다.모더나 백신은 안정성 문제 때문에 30세 미만에게 접종이 금지되었습니다.질문처럼 나이가 부작용에 영향을 주는 것이 발표되었습니다.유럽 일부 국가에서 모더나 백신의 심근염, 심낭염 발생 확률이 화이자 백신보다 높아 30세 미만에 모더나 백신 접종을 제한한 것과 관련해 우리 방역 당국이 선제적 조치를 취하기도 했습니다.이미 모더나 백신으로 이전 접종을 마친 30세 미만 연령층은 3차 접종에서 화이자 백신을 접종하면 됩니다.

노련한말똥구리165 · Answer

안녕하세요. 이민석 약사입니다.교차접종 시 항체형성이 더 잘된다는 보고가 있습니다. 또한 해외에서도 접종한 데이터를 바탕으로 국내에서도 허용한 것이므로 안전합니다. 모더나 백신이 걱정되신다면 잔여백신으로 화이자 백신을 접종하셔도 됩니다.

김승현 신경외과 전문의 · Answer

안녕하세요. 김승현 의사입니다.최근 미국에서 얀센 백신 접종자 62만명을 대상으로 진행한 연구에 따르면, 얀센 백신의 코로나19 예방 효과는 올해 3월 88%에서 8월 3%로 5개월 만에 급격히 줄어들었는데, 같은 기간 모더나, 화이자 백신이 각각 92%에서 64%, 91%에서 50%로 예방 효과가 떨어진 결과를 볼 수 있었습니다.질병청에서 기본 접종을 완료한 사람들에게 부스터샷을 시행한다고 밝혔습니다. 대상은 얀센 기본접종을 맞은지 2개월이 지난 사람이고, 면역저하자 2개월이 지나고 우선 실시한다고 했습니다. 부스터샷 추가접종군은 추가 접종을 받지 않은 대상군에 비해 감염 예방효과가 11.3배 높고 중증화 예방효과가 19.5배 높았고 델타변이 바이러스에 대해서도 화이자 백신 추가 접종군이 18-55세는 평균 중화능 (억제력)이 5배, 65-85세는 11배 높았다고 합니다. 또한 추가접종의 이상반응 발생은 기본접종 시와 유사한 수준이라고 합니다. 아직 대상은 고령층, 의료기관 종사자 등 고위험군부터 시행한다고 합니다. 또한 부스터샷으로는 mRNA 백신인 화이자, 모더나를 접종하게 되고 1,2 차를 다른 백신을 접종한 경우에도 같이 적용되어 교차접종이 허용되는 것으로 생각됩니다. 우리가 할 수 있는 백신+개인위생+사회적 거리두기 해주십시오..아무쪼록 저의 답변이 문제 해결에 작게 나마 도움이 될 수 있기를 기원드립니다.항상 건강하고, 행복하세요.김승현 의사 드림

내추럴한스라소니277 · Answer

안녕하세요. 이현승 약사입니다.질문자님께서는 1, 2차 모더나 백신 접종 후 3달이 지나가는데 3차 백신으로 모더나 백신을 맞아야 하는지, 교차 접종을 해야 하는지 궁금하시군요.3차 모더나 백신의 경우 1, 2차 백신의 접종 용량의 절반이기 때문에 30세 미만도 접종이 가능하며, 가급적 1, 2차 백신 접종과 동일한 백신으로 접종을 하는 것을 권고하고 있기 때문에 질문자님께서는 화이자, 모더나 백신 중에 접종이 가능한 백신으로 접종을 맞으시면 됩니다.감사합니다.

꼼꼼한벌새274 · Answer

안녕하세요. 김민혜 약사입니다.백신마다 무엇이 딱 좋다고 말씀드리긴 애매합니다각 백신에 따라 예방율이 다릅니다아스트라제네카 같은 경우엔 60% 예방인 반면모더나, 화이자는 거의 94-95%의 예방률을 보이고 있습니다참고로 노바백신은 합성 항원으로 90%에 조금 못미치는 예방률을 보이고 있습니다교차 접종에 대해 말씀드리자면현재 우리나라에서 모더나, 화이자 간 교차 접종은얼마전까지 우리나라에서 허용하고 있지 않았습니다아무래도 임상 데이터가 부족한 것 때문인데요하지만 모더나의 부작용 때문에 30세 이하 대상자는화이자 교차접종을 허가했고 유럽에선 교차접종부작용이 심하게 나타나지 않아 진행하고 있습니다제 답변이 도움 되셨길 바라며 항상 건강하세요

양은중 약사 · Answer

안녕하세요. 양은중 약사입니다.1차 2차 모더나를 맞으셨고30대 미만이라면3차는 화이자를 맞게 됩니다.부스터샷의 경우백신 접종 완료 3개월 이상 지난 사람들에 한하여 접종하고 있습니다.(변경됨)부스터샷을 맞으면 기존에 줄어들었던 항체량을 늘릴 수 있어서변이바이러스에도 대항 할 수 있습니다.○ 1차접종 미접종자 예약  * 2차접종 예약일은 1차접종일 예약과 동시에 백신별 접종간격에 따라 자동예약됨  - 소아청소년(12-17세) : ’21.12.31일(금) 18시까지 예약  - 18세 이상 성인: 상시 예약(계속)○ 3차(부스터)접종 예약(얀센백신은 2차(부스터)접종)  - 접종대상 및 접종간격  ① 60세 이상, 18-59세 기저질환자* 및 감염취약시설·의료기관 입소자·종사자: 2차접종 3개월 후 3차접종  ② 18-59세: 2차접종 3개월 후 3차접종  ③ 얀센백신 접종자 또는 면역저하자*: 기본접종(얀센 1차, 나머지 백신 2차) 완료 2개월 후 접종  * 기저질환자 및 면역저하자의 범위는 코로나19예방접종누리집(https://ncv.kdca.go.kr) > 알림·서식 > 안내문 > “3차(부스터)접종 면역저하자 및 기저질환자 범위” 참조  - 백신 종류: 화이자 또는 모더나 백신

김창윤 의사 · Answer

안녕하세요. 김창윤 소아과의사입니다.1,2차 모더나 접종 후 다른 백신 접종 해야 하는지 문의 주셨습니다.화이자 접종하는 것이 좋겠습니다.도움이 되셨으면 좋겠습니다. 감사합니다. 😄

송우식 치과의사 · Answer

안녕하세요. 송우식 치과의사입니다.1, 2차 모더나 백신 접종 후 이제 3달이 지나가는데요 30대 미만인 경우에는 모더나는 심근염 심낭염 우려가 있기에 모더나 대신 화이자 백신을 권고드립니다.감사합니다.

김명훈 의사 · Answer

안녕하세요. 김명훈 의사입니다.부스터샷을 통한 교차접종은 허용하지 않기 때문에 화이자 접종자는 화이자로, 모더나 접종자는 모더나로 부스터샷 시행하며 아스트라제네카 교차 접종자는 모더나 백신으로 부스터샷이 가능합니다.

김경태 정형외과 전문의 · Answer

안녕하세요. 김경태 의사입니다.네 30대미만이면 화이자로 바꿔서 맞아야 합니다.현재 백신 접종 후 시간이 지나면서 항체 농도가 낮아져 부스터샷을 시작했습니다.면역저하자는 마지막 접종 후 2개월 뒤부터, 나머지 연령대는 3개월 뒤부터 접종이 가능합니다.부스터샷은 의무는 아니고 개인의 선택입니다.이상반응은 2차때와 유사한 수준으로 나타난다고 보고되고 있습니다. 효과는 델타에 90% 오미크론에 70%정도로 보고되고 있습니다.사회적 활동이 많은 분들은 맞는 것이 좋겠습니다. 새롭게 발표된바에 따르면 6개월마다 접종을 해야 백신패스를 적용받을수 있습니다.

활발한멧토끼178 · Answer

안녕하세요. 이병도 약사입니다.1, 2차 모더나 백신 접종 후 이제 3달이 지나가는데요 30대 미만인데 (모더나 혈전이슈) 3차 부스터 샷 교차접종을 해야하나요?- 동일 백신 접종 원칙이나 교차접종도 가능합니다

노성윤 안과 전문의 · Answer

모더나의 경우 30대 미만에서 백신 접종 금기에 해당하므로 1,2차를 모더나로 맞으셨더라도 3차 부스터샷은 화이자로 접종하셔야 합니다.일반적으로 모더나 화이자간의 교차접종을 권고하지는 않지만 심낭염이나 심근염등의 위험성보다는 교차접종의 위험성이 훨씬 낮기 때문에 이런경우에는 교차접종이 훨씬 더 안전하다고 볼 수 있습니다.

침착한태양새164 · Answer

안녕하세요. 변종석 약사입니다.추가적인 백신 접종은 동일하게 맞으셔도 되고 교차로 맞으셔도 괜찮습니다WHO에서는 맞는 백신이 중요하다기 보단 자신에게 맞는백신을 맞는 것 자체가 중요하다고 말합니다화이자, 모더나, 얀센 등 교차로 맞으셔도 괜찮습니다제 답변이 조금이나마 도움되셨길 바랄게요

조성진 의사 · Answer

안녕하세요. 조성진 의사입니다.모더나  코로나바이러스 예방백신은 1차접종과 2차접종시  30세 미만은 접종이  금지되어 있으나   3차로 접종시에는  용량을 절반만  투여하며  30세 미만도 접종이  가능합니다.

옥영빈 응급의학과 전문의 · Answer

30대 미만에서는 모더나 백신의 부작용이 비교적 더 높기 때문에 정부에서 모더나 백신을 금지하고 화이자 접종을 하도록 하고 있습니다. 현 상황에서는 부스터샷을 접종 받으시려면 화이자 접종을 받으시는 것이 불가피해 보입니다.

헌신하는친칠라118 · Answer

안녕하세요. 정승우 약사입니다.모더나 부스터샷 접종은 절반용량으로 진행되기 때문에만 30세 미만이더라도 동일하게 접종하실 수 있습니다.다만 걱정되신다면 잔여백신을 통해 화이자로도 접종이 가능합니다.제 답변이 도움이 되셨으면 합니다. 감사합니다.

최영곤 의사 · Answer

안녕하세요. 최영곤 의사입니다.현재 기준, 질병관리청에서 공지한 코로나19 예방접종 실시기준의 최신판은 2021년 12월 13일 판입니다.이에 따르면 "3차접종은 2차접종 백신 종류와 관계없이 mRNA 백신으로 접종하고 가급적 동일 백신으로, 접종 백신 종류가 2종을 초과하지 않도록 시행" 이라고 공지하고 있습니다. mRNA백신은 모더나와 화이자를 의미합니다.또한 아마 모더나가 심근염으로 인해 30세 미만에서 접종이 제한된 것을 말씀하시는 것 같은데, 지침에 따르면 "3차접종의 경우 모더나 백신은 절반 용량(0.25㎖, 50㎍)을 사용하고 3차접종에서 심근염·심낭염 위험이 증가한다는 근거는 없으므로 18세 이상에서 접종 가능합니다." 라고 공지하고 있습니다.

김바른 치과의사 · Answer

안녕하세요. 김바른 치과의사입니다.부스터샷 접종 원칙은 크게 3가지로 볼 수 있습니다.1. 모더나 혹은 화이자 같은 mRNA 백신으로 접종 합니다2. 가급적 동일 종류의 백신으로 접종합니다3. 접종 시행한 백신의 종류가 2종을 초과하지 않도록 합니다. 위 3가지 원칙에 맞게 시행됩니다.

김수재 · Answer

안녕하세요. 김수재 약사입니다.모더나를 1-2차까지 접종했고, 현재 만 30세 미만이라면 부스터샷은 화이자로 교차접종해야 합니다.모더나의 경우 만 30세 미만이 접종하면 심근염 위험성 높아져서 부스터샷은 화이자로 교차접종하게 됩니다.교차접종해도 전혀 문제되지 않으니 안심하고 접종하시길 바랍니다.

강한꿀벌90 · Answer

안녕하세요. 이진성 약사입니다.한국에서는 현재 화이자 모더나 교차접종을 허가하지 않고 있습니다. 현재 대부분은 아스트라제네카와 2차로 화이자를 교차접종 중입니다. 추후에 교차접종에 대한 내용 질병관리청에서 발표할것같습니다.다만 모더나 접종한 30세 미만 자에 한해서는 심근염, 심낭염 발생률 때문에 접종으로 화이자 백신 교차접종을 권고한 상태입니다.

도도한곰219 · Answer

안녕하세요. 송정은 약사입니다.개인 면역 체계마다 백신이 유효한 기간은 차이가 있으며 현재 연구결과로는 1차2차 모더나백신 접종후 6개월 경과시에 항체량이 감소하여 효과가 떨어진다고 판단되어 화이자나 모더나 백신으로 추가 접종한다고 발표되었습니다. 두가지 모두 mRNA매개 백신으로 두가지 중 어떤것을 접종하시어도 가능합니다.감사합니다.^^

정진석 치과의사 · Answer

안녕하세요. 정진석 치과의사입니다.화이자로 접종할 것으로 보입니다. 30대 미만은 모더나로 접종이 불가능하며 현재로서는 화이자로 교차접종을 하고 있습니다.다만 교차접종 시 통증이나 불편감이 증가할 수 있다는 연구 결과가 있는 만큼 1차, 2차때보다는 불편감이 커질 수 있으며 이에 대한 대비를 하셔야할 것으로 보입니다.아무쪼록 저의 답변이 문제 해결에 작게 나마 도움이 될 수 있기를 기원드립니다. 항상 건강하고, 행복하세요^^

이정현 치과의사 · Answer

안녕하세요. 이정현 치과의사입니다.1,2차를 모더나를 접종하셨다면, 3차도 우선적으로 모더나접종을 권합니다.30대 미만의 경우 심근염가능성이 더 높지만, 3차접종시 모더나는 절반의 용량을 접종하기 때문에 연령제한을 30대로 두진 않습니다.교차접종을 원하신다면 화이자를 잔여백신으로 접종하실수도 있습니다. 감사합니다.

강성주 정형외과 전문의 · Answer

안녕하세요. 강성주 의사입니다.현재 1,2차의 경우는 심근염 발생 가능성으로 인해 모더나 접종이 30대 미만에서 금지되었지만, 3차의 경우는 절반용량만 주입을 하므로 30세 미만에서도 접종이 가능합니다.그렇기 때문에 교차접종 없이 접종을 받으셔도 될것 같습니다.감사합니다.

김현호 가정의학과 전문의 · Answer

여러 번 접종을 시행하는 백신의 경우 1차 접종 만으로도 일정 비율 이상 항체가 생기지만 항체가 면역반응을 나타내기에 부족한 정도이거나 지속기간이 짧게 나타날 수 있습니다. 권장된 접종 (얀센은 1차 접종, 그 이외의 백신은 2차 접종) 이후의 접종은 부스터의 개념으로 항체를 보다 충분히 하고 지속기간을 길게 유지하기 위해 접종합니다. 따라서 백신접종은 예방효과와 지속효과를 유지하기 위해 권장된 횟수와 간격을 지켜 접종하시는 것을 권장하고 있습니다.현재 접종 중인 코로나19 백신의 경우 일정 시간이 경과하면 항체가가 감소하는 것으로 보고된 바 있으며 변이 바이러스에 의해 면역 효과 감소도 보고되었습니다. 이에 따라 일부 국가에서는 고위험군을 대상으로 접종완료 후 추가접종 (일명 부스터샷)을 시행하였으며 해외 연구에서 추가 접종에 따른 안정성에 큰 영향이 없는 것으로 속속 보고되고 있습니다.이를 근거로 국내 예방접종전문위원회에서는 기본접종 (얀센은 1회, 나머지 백신은 2회)을 완료한지 추가접종을 시행할 것을 권고하였습니다. 최근 국내 코로나19 감염사례를 보면 부스터샷까지 접종 완료한 경우는 전체 확진자의 0.017%로 매우 낮았습니다.가장 먼저 3차접종을 시행한 이스라엘의 연구*를 보면 3차접종을 한 사람은 2차접종만 마친 사람에 비해 감염 예방효과가 11배, 위중증 예방효과가 20배 증가하는 것으로 보고한 바 있으며, 국내 사례에서도 접종 미완료자와 비교하여 추가 접종 완료자의 경우 사망을 포함한 중증 진행 위험이 91.5% 낮았으며, 2차 접종 완료자와 비교하였을 때도 60대 이상 연령층에서 사망포함 중증 진행 위험이 92.2~100% 낮게 나타났습니다.   영국의 연구에서도 화이자 3차접종 후 아스트라제네카 접종군에서 델타변이 94%, 오미크론변이 71%, 화이자 접종군에서 델타변이 93%, 오미크론변이 76%로 감염예방효과가 커지는 것으로 확인되었습니다. 또한 감염 초기 무증상 기간의 전파력도 낮추는 것으로 보고되어 기존 예방접종의 이익이 큰 것으로 보고되고 있습니다.기본적으로 1,2차 접종과 동일한 백신으로 1회 접종하며 화이자 백신은 기본 접종 용량과 동일하게 접종하고, 모더나 백신은 추가접종시 절반 용량만을 사용합니다. 30대 미만이시더라도 추가접종시에는 조절된 용량을 사용하므로 동일한 모더나 백신으로 접종하시게 됩니다.추가 접종은 한 차례 계획되어 있으나, 면역 지속기간이 1년 미만으로 짧을 경우 인플루엔자 (독감) 백신처럼 매해 접종해야 할 수도 있고 장기 면역원성이 확인될 경우 한 차례 부스터 샷 접종 후 추가 접종이 필요하지 않을 수도 있습니다.새롭게 개편된 추가접종 가이드라인에서는 만 18세 이상 모든 성인은 접종 완료 후 3개월 부터 추가접종이 가능하며 얀센 백신을 접종하였거나 면역억제 치료를 받는 등 면역억제자의 경우 접종완료 2개월 후부터 추가접종을 받으실 수 있습니다.예방접종 후 시간 경과에 따라 백신효과가 감소하여 방역패스에 대한 유효기간이 6개월 (추가접종 간격인 5개월 + 유예기간 1개월)을 설정하여, 방역패스를 유지하려면 접종간격 내 추가접종에 참여해야 하며 1월 3일부터 시행 됩니다.

탈퇴한 사용자 · Answer

안녕하세요. 김명중 의사입니다.모더나 백신은 30세 미만에게 기본 1~2차 접종이 금지됐지만 부스터샷은 가능합니다. 심근염/심낭염 발생 가능성이 화이자 백신보다 크기 때문인데, 부스터샷 용량은 기본 접종 때보다 절반으로 적다는 것이 허용 이유입니다.교차접종 가능여부에 대해서는 질병관리청 1339 콜센터에 문의해보시는 것이 좋겠습니다. 감사합니다.

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