실비랑 종합보험 중복청구 되나요?

Question

이비인후과에서 이명진료받았고 보험청구하려는데

실비랑 종합 보험 2군데청구 하나요?

종합보험은 (뇌혈관,상해, 암관련이거든요)

엄마가 귀가 뇌쪽으로 청구해야된다는데 맞나요?

종합보험담당자가 엄마아시는분이라 물어보니 서류보내라고 했다는데 ...

글구 실비랑 종합보험 두곳에 다 청구하는건가요?

Answer 1

안녕하세요. 황명희 보험전문가입니다.

이명 진료를 받으셨다면, 실비보험에서는 의료비를 실제로 지불한 금액만큼 청구할 수 있으며,

종합보험에서는 가입된 담보 내용에 따라 보상을 받을 수 있습니다.

이명으로 별도의 건강보험에서 보장되는 부분이 없습니다.

Answer 2

안녕하세요. 이대길 보험전문가입니다.

서류를 두 세트로 준비해서 각 각 회사에 보내야 할거 같고요

실비 따로 보장, 종합보험 따로 보장입니다

Answer 3

안녕하세요. 김동우 보험전문가입니다.

이명이 있다고 해서 반드시 뇌쪽 문제로 직결되는 건 아니세요.

이명진료를 받으셨다면 진단코드가 있을텐데요.

그 진단코드와 가입하신 종합보험의 특약에 나와있는데 진단코드랑

맞으면 종합보험에서도 보장을 받으시겠지만 그게 아니라면

실손보험으로만 보장을 받으실꺼에요.

상해특약이 있으시고 종합보험에 상해입원/수술 이런 특약이 있고

이비인후과에서 수술/시술 을 받으셨다면 종합보험에서도 보장을 받겠지만

그게 아니라면 보장이 안되십니다.

보험사에서는 질병/상해 코드로만 보장이 되니깐요.

담당자가 뭐라고 말을 했는지는 모르겠지만요.

도움이 되셨길 바래요~

Answer 4

안녕하세요. 이선희 보험전문가입니다.

실손보험은 당연히 청구해야 하며 종합보험에서 이명관련 담보는 진단비.수술.일당 등에 해당하지 않으면 청구할 담보가 없습니다.

Answer 5

안녕하세요. 문효상 보험전문가입니다.

실비는 당연히 청구가 될 것이고 건강보험(종합보험)에는 보장되는 부분이 있다면 중복으로 보장 되니 청구하시면

됩니다.

Answer 6

안녕하세요. 강샛별 보험전문가입니다.양쪽다 실비가 아니라면 두곳에 보상 청구가 가능합니다 건강보험에서는 이명증으로는 보상 받기 힘드시지만 뇌관련쪽 청구 하라고 하셨다구요?뇌혈관진단비가 있고 뇌쪽 검사시 진단명이 나오셨다면 청구해 볼만합니다 감사합니다

Answer 7

안녕하세요. 이정하 보험전문가입니다.

실비가 있으시다면 이명 진료 관련해서 실손의료비 통원비에서

하루 통원 한도 내에서 실비로 보장 되실 것입니다.

아는 분이라면 정확한 상태와 서류 안내는 받지 못하셨는지요?

건강보험 관련해서 뇌질환 특약이 있으신듯 한데,

사실 이명과는 상관이 없습니다.

뇌혈관질환으로 진단을 받으셔야 청구가 가능합니다.

Answer 8

안녕하세요. 홍석기 보험전문가입니다.

단순 이명이시고 수술. 입원등 없으시다면

실비에서만 보험료가 나오실 겁니다

• 실비 : 실제 환자가 낸 병원비에서 공제금액

뺀 금액을 보장

이명으로 입원 하셨거나

이명의 원인이 뇌질환 합병증이나 후유증으로

병원 진단서 등에 해당 질병코드가 포함되 있어야

종합보험은 청구 가능하실겁니다

Answer 9

안녕하세요. 김윤식 보험전문가입니다.

실비보험과 일반적인 정액제 또는 일시금 형태의 종합보험은 중복으로 청구하여 보험금을 수령 할 수 잇습니다