안녕하세요. 김나영 의사입니다.
흑변은 위장관 상부에서 출혈 시 혈액이 소화되면서 끈적하고 악취가 나며 검은 타르처럼 변하는 것이 특징입니다.
현재 검사에서 위내시경, CT, 혈액검사가 모두 정상이었으므로 상부위장관 출혈 가능성이 낮습니다. 복용 약 중 철분제나 비스무트제, 마그밀, 활성탄 등이 포함되어있다면 흑변 유발 가능성이 있습니다. 섭취 식품 중에도 해조류, 블루베리, 검은깨, 시금치 등도 일시적으로 색을 변하게 할 수 있습니다. 이 외에 어지럼증이나 식욕저하, 창백함, 혈압저하 등이 동반될 경우 출혈을 좀 더 의심해볼 수 있습니다.
흑색변은 진하고 끈적하며 강한 악취를 동반하는 것이 특징인데 사진상으로는 딱딱해보입니다. 변비나 약, 식품 등으로 인한 색 변화 가능성이 있으며 기능성 위장장애나 과민성대장증후군 가능성 또한 있습니다. 간혹 소량의 위 출혈은 검사에서 잘 나타나지 않는 경우도 있습니다.
변 색이 3일 이상 지속적으로 흑색으로 유지되는 경우, 속쓰림이나 구토, 체중감소가 동반되는 경우, 약이나 식품 등을 제한해도 변이 계속 검게 나오는 경우, 갈비뼈 아래 통증이 식후 심화되며 지속될 때에는 재내원이 필요합니다.
답변이 도움이 되었길 바랍니다.