현재 증상 조합을 보면 알레르기 자체보다는 비강·부비동(코 주변 공기 주머니)의 염증과 압력 변화로 인한 두통 가능성이 더 높습니다. 알레르기 비염이 있으면 코 점막이 붓고 분비물이 늘어나면서 부비동 배출이 원활하지 않게 되고, 이로 인해 이마나 눈 주위, 머리 앞쪽 중심의 둔한 압박감 형태 두통이 동반될 수 있습니다. 즉 “알레르기 → 비강 막힘 → 부비동 압력 증가 → 두통”의 간접적인 기전입니다.
특히 말씀하신 눈 가려움, 콧물, 입천장 가려움/부종은 전형적인 알레르기 반응이고, 여기에 두통이 붙는 경우는 드물지 않습니다. 아침에도 지속되는 두통은 밤사이 코막힘이 심해지면서 부비동 압력이 더 올라간 결과일 가능성이 있습니다.
감별적으로는 단순 긴장형 두통이나 편두통도 고려할 수 있지만, 현재처럼 알레르기 증상이 뚜렷한 시기에 동반되는 경우에는 상기도 염증과 연관된 두통으로 보는 것이 임상적으로 더 타당합니다.
관리 측면에서는 항히스타민제, 비강 스테로이드 스프레이, 생리식염수 코세척이 증상 완화에 도움이 됩니다. 코막힘이 개선되면 두통도 함께 호전되는 경우가 많습니다. 다만 두통이 점점 심해지거나, 한쪽으로 심한 통증, 발열, 누르면 심한 통증이 있는 경우에는 급성 부비동염으로 진행했을 가능성이 있어 이비인후과 진료가 필요합니다.