임산부의 백신 부작용은 심각할수도 있겠어요?

Question

일반인보다 임산부의 경우 면역반응이 심하면

많이 힘들 것 같은데, 위험성이 크진 않나요??

임신으로 인한 증상도 있는데 면역반응까지 오면....

Answer 1

최근 발표된 국내 예방접종전문위원회 심의결과에 따르면 임신부는 코로나19 고위험군으로 현재까지 코로나19 예방접종 안정성에 문제가 없는 것으로 보고되고 있고, WHO를 비롯하여 미국, 영국 등에서 접종을 권장하고 있어 우리나라도 임신부를 접종대상자에 포함시킬 것을 권고하였습니다. 이에 따라 10월부터 임신부를 대상으로 한 코로나19 예방접종이 시작됩니다.

임신부가 코로나19에 감염될 경우 임신하지 않은 여성에 비해 중증 진행 위험과 조산 위험이 높은 것으로 알려져 있습니다. 미국의 임신부 대상 mRNA 백신(화이자,모더나) 예방접종 연구 예비결과에서는 국소 이상반응 빈도는 조금 더 흔했으나 발열과 같은 전신 이상반응은 적었고 현재까지 임신부와 태아에게 안정성(분만시 조산, 유산, 기형아 발생 비율이 비접종자와 차이가 없음, 유산위험이 증가하지 않음) 문제는 낮은 것으로 나타났습니다. 이런 연구 결과에 따라 미국에서는 각 임신부의 감염 위험이나 중증 위험도, 백신 접종의 이득을 고려하여 접종할 수 있도록 하고 있습니다. 일본의 경우에도 임신부를 접종 대상에서 제외하지 않도록 하고 감염 위험이 높은 경우나 동반질환이 있는 경우 백신 접종을 적극 고려하도록 권고하고 있습니다. 임신부 백신 접종 시 제대를 통한 신생아 수동면역 제공 효과가 확인된 바 있으며 특히 특히 제대혈로 전달되는 비율은 임신부가 백신 접종 시점으로부터 출산까지의 기간이 길 경우 높아지는 것으로 보고된 바 있습니다. 다만, 임신 12주까지는 주치의 선생님과 접종의 이득과 위해에 관하여 충분히 상담하신 후 접종하시길 권유드립니다. 감사합니다.

Answer 2

안녕하세요. 서민석 의사입니다.

미국에서 진행한 연구를 보면 임신 중에 접종을 했다고 해서 임신이나 출산, 태아에 영향을 주지는 않았다고 보고되어 있습니다. 임신부는 면역이 떨어져서 코로나 감염에 취약하고 중증으로 진행할 가능성이 높아 접종을 오히려 권장하고 있습니다.

Answer 3

안녕하세요. 노동영 의사입니다.

최근 코로나 백신 접종의 12세~17세 소아청소년과 임산부에게 코로나 접종을 맞는 것이 우리나라에서도 허가가 되었습니다.

부작용의 경우 일반인과 크게 다르진 않습니다. 하지만 장기적인 데이터는 아직 부족하므로 걱정되시면 출산을 하시고 맞는 것도 좋습니다.

Answer 4

안녕하세요. 안상우 치과의사입니다.

임신을 했을경우에 코로나에 감염이 되면 중증도로 진행될 가능성이 높기 때문에 접종을 권유드립니다.

백신에 대해서 완전히 연구가 된것이 아니기 때문에 가장좋은 방법은 1,2차 백신을 접종하고 항체가 형성된다음에 임신을 하는것이에요.

항체는 백신접종 후 2주정도가 지나면 생긴다고 알려져 있습니다.

Answer 5

안녕하세요. 이현승 약사입니다.

질문자님께서는 임산부 백신 접종 후 이상반응에 대해서 걱정이시군요.

임산부 또한 백신 접종 후 일반 성인과 마찬가지로 이상반응이 나타날 수 있지만, 다른 중대한 이상반응이 관찰되지 않았기 때문에 접종이 가능합니다.

접종 후 발열, 통증 증상이 임신한 상태에서 나타나면 너무 힘들것 같다고 생각하신다면 분만 후에 접종을 하시는 것을 권합니다.

감사합니다.

Answer 6

안녕하세요. 송영기 의사입니다.

바뀐 질병청 권고에는 임신부도 코로나19 예방접종이 가능합니다.

모든 임신부에게 접종기회와 접종 관련 정보를 제공하여, 자율적인

접종을 권고합니다. 기저질환이 있거나 임신 초기(12주 미만)인 경우,

접종 전에 산모와 태아 상태를 진찰받고, 접종에 대해 충분히 안내

받을 것을 권고합니다.

Answer 7

안녕하세요. 김종훈 의사 / 약사입니다.

코로나 백신과 관련하여 임산부의 임상데이터 3가지를 대략 소개해드립니다.

결론적으로는 임신부가 백신접종을 받아도 크게 위험하지 않다입니다.

1) 美CDC "임신 중 mRNA 코로나19 백신 접종해도 자연유산 위험 안커져"

6월 CDC는 연구팀은 2020년 12월 14일부터 2021년 2월 28일까지 백신 접종 후 건강 설문조사 시스템인 v-safe와 v-safe 임신부 레지스트리, 백신 이상 사례 보고 시스템(VAERS)에 등록된 데이터를 사용해 초기 임신부에서의 안전성을 확인했습니다.

연구 결과 v-safe에 응답한 16~54세 사이 접종자 중 총 3만 5691명이 임신한 것으로 확인했습니다. 주사 부위 통증은 임신하지 않은 여성보다 임신한 여성에서 더 자주 보고된 반면, 두통, 근육통, 오한, 발열은 덜 자주 보고됐습니다.

v-safe 임신부 레지스트리에 등록된 참가자 3958명 중 827명이 만기 임신이었고, 그 중 115명(13.9%)은 유산, 712명(86.1%)은 정상 출산(대부분 임신 후기 예방접종을 받은 참가자)했습니다. 부정적인 신생아 결과에는 조산(9.4%)과 임신기간 대비 작은 체구(3.2%)가 포함됐습니다. 신생아 사망은 보고되지 않았습니다.

부정적인 임신 및 신생아 결과 비율은 코로나19 팬데믹 이전에 수행된 임신부 대상 연구에서 보고된 발생률과 유사했습니다. VERS에 보고된 임신 관련 이상반응 221건 중 가장 빈번하게 보고된 사례는 자연유산(46건)이었습니다.

이어 8월 CDC는 v-safe 레지스트리 데이터 분석 결과를 추가로 발표했습니다. 두 번째 연구에서 임신 20주 이전 mRNA 코로나19 백신을 접종한 임신부 약 2500명 중 임신 6~19주 동안 자연유산(SAB) 누적 위험은 약 13%로, 일반 인구의 예상 유산률(11~16%)과 유사한 것으로 나타났습니다.

연구팀은 "mRNA 코로나19 백신이 임신에 위험을 줄 수 있다고 예상할 수 있는 강력한 생물학적 매커니즘은 없지만 임신 전 기간과 임신 중 예방 접종에 대한 데이터는 제한적이었다"면서 "현재까지 데이터는 임신 전 기간 또는 임신 중 mRNA 코로나19 백신 접종이 자연유산 위험이 증가시킴을 시사하지 않는다"고 밝혔습니다.

CDC는 "임신 중 코로나19 예방접종의 안전성과 효과에 대한 근거는 제한적이지만 증가하고 있으며, 이 데이터들은 코로나19 백신 접종의 이득이 임신 중 예방접종의 알려진 또는 잠재적인 위험보다 더 크다는 점을 시사한다"고 밝혔다.

2) 美워싱턴대 연구팀 "임신·수유 중이거나 임신 계획 중인 개인에게 내약성 뛰어나"

미국 워싱턴대학교(University of Washington) 연구팀은 미국에 거주하며 코로나19 백신 접종 당시 임신 중이거나 수유 중이거나 임신을 계획하고 있는 성인을 대상으로 진행한 온라인 전향적 코호트 연구 결과를 8월 JAMA Netw Open에 발표했습니다.

2021년 3월 기준 임신 상태를 알고 있고 최소 1회 분량의 코로나19 백신을 접종한 1만 7525명이 연구에 등록됐습니다. 이 중 7809명(44.6%)이 임신 중이었고, 6815명(38.7%)은 수유 중, 2901명(16.5%)은 임신 또는 수유 중은 아니나 가까운 장래에 임신을 계획 중이었습니다. 참가자들은 대부분 화이자 또는 모더나의 mRNA 백신을 접종받았으며, 85.9%가 2차 접종까지 마쳤습니다.

참가자의 97.0%가 1차 접종 후 반응을 보고했고, 가장 흔한 반응은 주사 부위 통증(91.4%)과 피로(31.3%)였습니다. 2차 접종 후 반응 빈도는 1차보다 높았지만(피로 69.2%) 증상의 분포는 유사했습니다. 주사 부위 통증을 제외하고 발열 등 반응률은 임신한 개인에서 통계적으로 유의하게 낮았습니다.

임신한 참가자 중 1차 접종 후 7809명 중 346명(4.4%), 2차 접종 후 6444명 중 484명(7.5%)가 산과적 증상이 보고됐습니다. 데이터 분석 시점 2차 접종을 마친 임신부 6444명 중 94.8%가 아직 임신 중이었고 4.3%는 출산을 햇으며, 0.7%가 2차 접종 당시 유산을 보고했습니다.

수유 중인 개인 중 백신 접종 후 모유 수유를 중단한 비율은 1차 접종 후 2.3%, 2차 접종 후 2.2%였고 24시간 미만 동안 339명에서 모유 공급 감소가 보고됐습니다.

이에 워싱턴대 연구팀은 "이 대규모 전향적 코호트 연구는 코로나19 백신이 임신 중이거나 수유 중이거나 임신을 계획 중인 개인에게 내약성이 좋은 것을 나타낸다"고 결론내렸습니다.

3)英산부인과학회 "유산·조산·사산·선천적기형 위험 증가 안한다"

영국왕립산부인과학회(RCOG)는 "임신 중 코로나19 예방접종은 산모의 집중 치료 및 조산을 포함해 산모와 아기 모두에게 알려진 임신 중 코로나19의 위험으로부터 보호하는 가장 좋은 방법이다"고 밝혔습니다. 미국의 리얼월드 데이터에서 안전성 문제가 나타나지 않았으며, 영국에서도 6만명 이상이 심각한 부작용 없이 백신을 접종했다는 것입니다.

RCOG는 "코로나19 백신에는 임산부나 발달 중인 아기에게 유해한 것으로 알려진 성분이 포함돼 있지 않다"면서 "임신에 대한 영향을 조사하기 위해 동물을 대상으로 한 백신 연구에서 백신이 임신이나 생식 능력에 해를 끼친다는 근거가 나타나지 않았다"고 했습니다.

RCOG는 코로나19 백신이 새로운 백신이기 때문에 임신 중 코로나19 백신을 접종한 여성이 낳은 아기에 대한 장기적인 영향에 대한 연구는 아직 없지만 코로나19 백신은 '생백신(살아있는 바이러스를 기반으로 한 백신)'이 아니기 때문에 감염을 일으킬 수 없고, 생백신이 아닌 백신(독감, 백일해 등) 안전 문제 없이 수년간 임신 중인 여성에게 사용돼 왔다고 설명했습니다.

mRNA 백신이 일단 주입되면 빠르게 분해돼 백신 접종 후 며칠 이내 백신 mRNA는 남지 않는다는 점도 지적했습니다.

또한 RCOG는 "4개국에서 4만명 이상의 임산부를 대상으로 한 연구 6건을 분석한 결과에 따르면 백신을 접종해도 유산, 조산, 사산의 위험이 증가하지 않으며, 재태 연령이 적은 아기 또는 선천적 기형의 위험도 증가하지 않았다"고 했습니다.

이 중 하나로 8월 미국산부인과학회지(American Journal of Obstetrics and Gynecology)에 게재된 영국 세인트조지런던대학교(St George’s, University of London)의 연구가 있습니다. 이 연구는 코로나19 백신을 접종한 여성과 그렇지 않은 여성의 임신 결과를 비교한 것입니다.

연구 결과 사산이나 조산이 증가하지 않았고, 발달에 이상이 없었으며, 아기가 더 작거나 크다는 근거가 없는 등 두 그룹 사이에 유의한 차이는 없는 것으로 확인됐습니다.

출처: 메디게이트 뉴스

Answer 8

안녕하세요. 닥터최입니다.

8월 11일 미국 CDC (Centers for Disease Control and Prevention)에 따르면 임산부, 모유수유자, 가임기 여성에게 모두 백신을 독려하고 있습니다. 이는 여러 연구에서 백신 접종이 백신을 접종받지 않은 대조군에 비해 임산부 및 태아에게 더 해를 끼치지 않는다는 데이터에 근거해 내린 판단입니다. 또한 임산부가 백신 접종 후 형성된 항체가 태반, 모유등에서 확인이 되어 면역력이 태아에게 전달되는 것을 확인 할 수 있었다고 합니다.

특히 35세 이상의 고령, 당뇨, 비만, 고혈압같은 질환이 있는 경우는 특히 권고되고 있는 상태입니다. 임신 자체가 코비드 감염에 더 취약하지는 않지만 감염되었을 경우 위험에 취약해져 코비드에 걸리지 않은 임산부 대비 모성 사망률이 증가한다고 알려져 있습니다.

그리고 최근 연구에 따르면 20주 이후 코로나 감염증이 발생할 경우 산모에 악영향을 끼칠 위험도가 증가한다고 보고되었고, 26주 이후 감염시에는 신생아에게 악영향을 끼칠 위험도가 증가한다고 보고되었습니다.

그러므로 현재 임산부 및 임신 관련된 여성들에게는 접종이 강력히 권고됩니다.

Answer 9

안녕하세요. 전성혜 의사입니다.

임신부 접종 후 이상반응은 일반인 접종자와 반응이 다르지 않은 것으로 알려져 있습니다. 코로나19 예방접종 후에 하루, 이틀 정도는 주사를 맞은 팔의 통증 또는 압통, 피로감, 두통, 통증 및 오한 등이 나타날 수 있습니다.

만약 열이 나면 휴식을 취하시고, 아세트아미노펜 복용을 권장드리며, 약을 복용 후에도 발열이 지속되는 경우 의사의 진료를 받으셔야 합니다.

Answer 10

안녕하세요. 송정은 약사입니다.

임산부의 경우 코로나 19감염에 취약하고 감염시 위험률이 높아 접종을 통해 경증으로 코로나 19 증상이 지나가도록 돕고 태아에게도 항체가 전달되도록 도움을 줄 수 있습니다. 하지만임신시 반드시 주치의와 상의하에 산모 및 태아의 상태에 따라 이점과 위험성을 고려하여 접종여부를 결저어하시길 권장드립니다.

감사합니다.^^

Answer 11

안녕하세요. 양은중 약사입니다.

임산부도 정상적으로 접종하고 있습니다.

임신 중 COVID-19 백신 접종 안전성 및 효율성

아직 제한적이기는 하지만, 임신 중 COVID-19 백신 접종의 안전성과 효과에 대한 증거는 늘어나고 있습니다. 이러한 데이터는 COVID-19 백신 접종의 이점이 임신 중 백신 접종와 관련하여 알려진 위험 또는 잠재적 위험보다 더 크다는 것을 시사합니다. 아래에 축적 중인 증거의 내용이 간략히 요약되어 있습니다.

• COVID-19 백신은 임신부나 아기에게 COVID-19 감염을 일으키지 않습니다. 어떤 COVID-19 백신에도 살아있는 바이러스가 포함되어 있지 않으므로 임신부나 아기를 포함하여 어느 누구도 COVID-19에 걸릴 수 없습니다.

• 임신 중 mRNA COVID-19 백신(모더나 또는 화이자-바이오앤텍) 접종 안전성에 대한 초기 데이터를 보면 안심할 수 있습니다.

  • 3가지 안전 모니터링 시스템의 초기 데이터에 따르면 임신 말기에 mRNA COVID-19 백신을 접종한 임신부 또는 그 아기에게서 안전 문제가 나타나지 않았습니다.1

  • 과학자들은 임신 직전과 임신 초기(임신 20주 전)에 mRNA COVID-19 백신을 접종한 사람들에서 유산 위험이 증가한다는 증거를 발견하지 못했습니다.2,3

  • 임신 중의 COVID-19 백신 접종에 대해 여전히 모니터링이 진행되고 있습니다. CDC는 임신 및 아기에 대한 영향을 더 잘 이해하기 위해 임신 삼분기 전체를 포함하여 임신 기간 중 백신 접종을 받은 사람들을 계속해서 추적할 것입니다.

• 초기 데이터는 임신 중 mRNA COVID-19 백신을 접종하면 감염 위험이 감소함을 시사합니다. 이스라엘의 최근 연구에서는 mRNA COVID-19를 접종받은 임신부와 미접종자를 비교했습니다. 과학자들은 백신 접종이 COVID-19 원인 바이러스에 감염될 위험을 낮춘다는 것을 발견했습니다.4,5

• 임신부가 백신을 맞으면 아기를 보호할 수 있는 항체가 생성됩니다. 임신 중에 mRNA COVID-19 백신을 접종하면 임신하지 않은 사람들과 마찬가지로 몸에서 COVID-19에 대한 항체를 생성합니다. mRNA COVID-19 백신을 접종받은 임신부의 제대혈에서도 항체가 발견되었습니다. 이는 임신 중 COVID-19 백신 접종이 COVID-19로부터 아기를 보호하는 데 도움이 될 수 있음을 의미합니다. 다른 백신으로 생성된 항체와 마찬가지로, 이러한 항체가 아기를 어떻게 보호할 수 있는지 확인하려면 더 많은 데이터가 필요합니다.6

• 동물 연구에서 안전성 문제는 발견되지 않았습니다. 임신 전 또는 임신 기간에 모더나, 화이자-바이오앤텍 또는 존슨앤존슨 얀센(J&J/얀센) COVID-19 백신을 접종한 동물에 대한 연구에서 임신한 동물이나 새끼의 안전에 관한 문제는 발견되지 않았습니다.

• J&J/얀센 COVID-19 백신과 동일한 백신 플랫폼을 사용한 이전 임상 시험에서 임신 관련 부작용은 발생하지 않았습니다. J&J/얀센 COVID-19 백신과 동일한 바이러스 벡터를 사용하는 백신을 각 임신 분기에 속한 임신부에게 투여한 적이 있습니다(대규모 에볼라 백신 접종 시험 포함). 이러한 시험에서는 아기에게 영향을 미치는 유해한 결과를 포함한 어떠한 유해한 임신 관련 결과도 백신 접종과 관련이 없었습니다. 바이러스 벡터 백신의 작용 원리에 대해 자세히 알아보세요.

출처 :https://korean.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/vaccines/recommendations/pregnancy.html

Answer 12

안녕하세요. 김수재 약사입니다.

우선은 임산부의 경우 현재 백신 접종이 가능하며, 모두 선택사항입니다.

우리나라나 해외의 연구결과를 보면 임산부나 임산부가 아니나 부작용이나 효과적인 측면에서 큰 차이 없었습니다.

현재까진 대부분은 문제되지 않는 것으로 알려져 있습니다.

Answer 13

안녕하세요. 이병열 약사입니다.

세계보건기구(WHO), 미국 질병통제예방센터(CDC), 우리나라 질병관리청에서는 임산부 코로나19 백신접종을 권고하고 있습니다. 임신하지 않은 여성과 비교하면 임산부는 코로나19에 감염되었을 때 중증으로 진행하거나, 사망할 위험이 높다는 자료가 나오고 있기 때문입니다. 또한 코로나19 백신접종이 임산부에게 부정적인 영향을 미친다는 보고는 없으며 백신이 태아에 유해한 것으로 알려진 성분이 포함되지 않았습니다. 오히려 모체에 형성된 항체가 태반을 통해 태아로 전달되므로 코로나19 보호효과를 가지게 됩니다.

백신은 mRNA방식의 화이자, 모더나 백신이며 접종간격은 각각 3주, 4주입니다. 10월 8일부터 사전예약을 실시하며 10월 18일부터 접종이 시작됩니다. 잔여백신으로 예약하셨다면 접종전에 임신사실을 알려야합니다.

백신접종이 의무사항은 아닙니다. 본인과 가족, 담당 의사선생님과 접종이익에 대해 충분히 상의하신 뒤에 결정하셔도 됩니다. 지금까지 나온 연구결과에 따르면 백신접종으로 기형아 출산위험이 증가하지 않습니다.

임신을 계획하는 여성, 임신 중인 여성 모두 백신을 맞는 것이 유리할 수 있습니다.

Answer 14

안녕하세요. 이민석 약사입니다.

임신부는 같은 연령대 여성에 비해 발생률은 낮으나, 감염시 위중증율은 6배 수준으로 높은 상황입니다. 국외현황으로는 같은 연령대 여성에 비해 중환자실 입원 3배, 인공호흡기 사용 2.9배, 사망률 1.7배 높았고 임신결과(조산, 저체중 분만 등)에도 부정적인 영향이 확인되었습니다.

미국·이스라엘 사례 분석 결과, 예방접종 후 이상반응 발생빈도는 비임신부와 유사, 분만시 조산·유산 및 기형아 발생비율도 비접종자와 유의미한 차이는 없었고 (JAMA, NEJM, 2021), 이스라엘 사례 분석 결과, 화이자 백신 접종을 완료한 임신부의 코로나19 감염이 유의미하게 감소(접종 28일 경과 시 감염 위험도 78% 감소)하는 것으로 확인되었습니다. (JAMA, 2021)

여러 연구에서 임산부가 코로나19 예방접종을 한 경우 태반을 통해 항체가 태아에게 전달될 수 있어 태어난 후 코로나19에 대항할 수 있는 능력을 가진다고 합니다.

접종 백신은 화이자(3주간격), 모더나(4주간격)이며 기저질환이 있거나 임신 초기(12주 미만)인 경우, 접종 전에 산모와 태아 상태를 진찰받고, 접종에 대해 충분히 안내를 받을 것을 권고하였습니다. 사전예약은 10월 8일부터이며 접종은 10월 18일부터 시작합니다.

Answer 15

안녕하세요. 김경태 의사입니다. 질병관리청 홈페이지에서는 임산부도 안전히 접종할수 있다고 안내되어 있습니다. 미국 CDC도 마찬가지 의견입니다. 백신으로 인한 이상반응의 해로운점에 비해 백신을 맞음으로써 예방되는 이점이 더 높다고 판단중입니다. 다만 접종 후 발생하는 발열로 태아에게 부정적인 영향을 미칠수는 있고 태아에 대한 안전성이 명확하지는 않습니다.

Answer 16

안녕하세요. 김명훈 의사입니다.

CDC에서는 코로나 백신 접종이 감염시 중증으로의 진행을 막아주기에 임산부의 코로나 백신 접종을 권고하고 있습니다. 아직은 자료가 제한적이기는 하지만 임신 중이거나 최근에 임신했던 사람은 임신하지 않은 사람과 비교할 때 코로나 감염시 중증질환을 앓을 가능성이 더 큽니다. 또한 임신 중 백신 접종의 안전성과 효율성에 대한 증거가 늘어가고 있고 여성과 남성에게 불임 문제를 유발한다는 증거가 없습니다. 코로나 백신 접종 후 백신으로 인하여 임신부와 아기가 감염되지 않으며, 임신 중 mRNA 백신 접종 안정성에 대한 초기 데이터는 안전하며, 임신 직전, 임신 초기(20주)에 백신 접종이 유산 위험을 증가시킨다는 증거가 없습니다. 임신부가 백신을 맞으면 아기를 보호할수 있는 항체가 생성됩니다. 다만 이러한 항체가 아기를 어떻게 보호할수 있는지 확인하려면 더 많은 데이터가 필요하다고 말하고 있습니다. 결론적으로는 현재까지는 임산부도 백신 접종을 하는 것이 안전하다는 결과가 축적되고 있으며 가능하다면 임산부도 접종을 하는 것을 권장하고 있습니다. 다만 부작용의 가능성은 배제할수 없기에 신중하게 결정하시는 것이 좋습니다.
접종 이후 발열시 임산부도 타이레놀을 복용하면 됩니다. 임신 상태에서 발열은 태아에게 치명적일수 있습니다.

Answer 17

안녕하세요. 이정현 의사입니다.

임산부가 접종을 할 경우 태아에게 항체가 전달되는 것으로 알려져있습니다.

미국에서의 보고에 의하면, 백신자체가 태아에 끼치는 위해성에대해서는 유의미한 영향을 끼치지 않는다고 보고하고 있습니다.

하지만 임산부에 대한 임상적 안정성은 타 그룹에 비해 충분하진 않습니다.

또한, 임신 12주 이하는 먼저 진료를 받아서 접종에 대해 상의해보시기 바랍니다.

백신접종은 개인의 선택이기 때문에, 신중히 결정하시기 바랍니다. 감사합니다.

Answer 18

안녕하세요. 김창윤 의사입니다.

아직 임산부에 대해서 백신 접종의 안정성에 대해서 완벽하게 밝혀진 것은 아닙니다.

그렇기에 고민이 있는 것은 당연합니다.

다만, 임산부에 코로나에 걸릴 경우 생각보다 아이를 낳는 과정이 복잡해지며, 아이의 경우도 음압시설이 있는 신생아 중환자실 외에는 수용하기 어려워 급박한 순간에 아기를 낳는 것이 너무 어려워질 수 있습니다.

또한 중증질환으로 이환될 경우에는 더욱 심각한 문제가 산모와 아이에게 발생될 수 있습니다.

다행히도, 코로나 19 백신의 경우 현재 임산부에게 크게 문제가 있다는 보고가 없었기에 접종을 하는 것이 여러모로 유익합니다.

관련된 내용 첨부하오니 참조 바랍니다.

임신 중 COVID-19 백신 접종 안전성 및 효율성

임신 중 COVID-19 백신 접종의 안전성과 효율성에 대한 증거는 아직 제한적이기는 하지만 늘어나고 있습니다. 이러한 데이터는 COVID-19 백신 접종의 이점이 임신 중 백신 접종으로 생길 수 있는 잠재적 위험보다 더 크다는 것을 시사합니다.

• 동물 연구에서 안전성 문제는 발견된 바 없습니다. 임신 전 또는 임신 중에 모더나, 화이자-바이오앤텍, 존슨앤존슨(J&J)/얀센 COVID-19 백신을 접종한 동물에 대한 연구에서 임신한 동물이나 새끼의 안전에 관한 문제는 발견되지 않았습니다.

• J&J/얀센 COVID-19 백신과 동일한 백신 플랫폼을 사용한 이전 임상 시험에서 임신 관련 부작용이 발생한 바 없습니다. 대규모 에볼라 백신 접종 시험을 포함하여 동일한 바이러스 벡터를 사용하는 백신이 임신의 3개 주기에 속한 임산부에게 두루 투여되었습니다. 이러한 시험에서 태아에게 미치는 부작용을 포함하여 백신이 임신과 관련하여 유해한 결과를 초래한 일은 없었습니다. 바이러스 벡터 백신의 작용 원리에 대해 자세히 알아보세요.

• COVID-19 백신은 임산부나 아기를 포함하여 사람에게 감염을 일으키지 않습니다. COVID-19 백신에는 COVID-19를 유발하는 살아있는 바이러스가 들어있지 않으므로 임산부와 아기를 포함하여 누구도 COVID-19 백신 때문에 COVID-19에 감염되는 일은 없습니다.

• 임신 중 mRNA COVID-19 백신(모더나 또는 화이자-바이오앤텍) 접종 안전성에 대한 초기 데이터를 보면 안심할 수 있습니다.

  • CDC는 임신 중 mRNA COVID-19 백신 접종의 안전성에 대한 최초의 미국 데이터를 발표했습니다. 이 보고서는 임신 중 COVID-19 백신 접종에 대한 정보를 수집하기 위해 3개의 안전 모니터링 시스템의 데이터를 분석했습니다. 이 초기 데이터에서는 백신을 접종받은 임산부나 아기에 대한 안전 문제가 발견되지 않았습니다.

  • 또 다른 보고서는 임신 20주 전에 백신을 접종받고 v-safe 임신 등록부에 등록한 임신부를 조사했습니다. 과학자들은 임신 중에 mRNA COVID-19 백신을 접종한 사람들 사이에서 유산 위험이 증가한다는 사실을 발견하지 못했습니다.

  • 이러한 안전 모니터링 시스템에 보고된 많은 임신이 여전히 진행 중입니다. CDC는 임신과 아기에 대한 영향을 더 잘 이해하기 위해 임신의 3개 주기 동안 백신 접종받은 사람들을 계속 추적할 것입니다.

• 초기 데이터에 따르면 임신 중 mRNA COVID-19 백신을 접종하면 감염 위험이 감소합니다. 이스라엘에서 이루어진 최근 연구에서 mRNA COVID-19 백신을 접종받은 임신부와 미접종 임신부를 비교했습니다. 과학자들은 백신 접종이 COVID-19 유발 바이러스 감염 위험을 낮춘다는 것을 밝혔습니다.3

• 임신부가 백신을 접종받으면 아기를 보호할 수 있는 항체를 생성합니다. 임신 중에 mRNA COVID-19 백신을 접종하면 임신하지 않은 사람들과 마찬가지로 몸에서 COVID-19 항체를 생성합니다. mRNA COVID-19 백신을 접종받은 임신부의 제대혈에서도 항체가 발견되었습니다. 이는 임신 중 COVID-19 백신 접종이 COVID-19로부터 아기를 보호하는 데 도움이 될 수 있음을 의미합니다. 다른 백신으로 생성된 항체와 마찬가지로, 이러한 항체가 아기를 어떻게 보호할 수 있는지 확인하려면 더 많은 데이터가 필요합니다.4

COVID-19 백신 안전성과 임신부에 대한 백신 효과를 연구하는 추가 임상 시험이 진행 중이거나 계획 중에 있습니다. 또한 백신 제조업체는 완료된 임상 시험에서 백신을 접종받고 임신한 사람들의 데이터를 수집하여 검토하고 있습니다

출처: https://korean.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/vaccines/recommendations/pregnancy.html

Answer 19

안녕하세요. 이병도 약사입니다.

- 임산부도 백신을 맞는 걸 미룰 필요는 없습니다.

왜냐하면 임신 중에 코로나19에 감염이 된다면 중증 감염으로 악화될 확률이 높기 때문에 임신 전 또는 임신기간 중에 백신을 맞는 것이 유리할 수 있습니다.

감염이 중증감염이면, 임신부의 예후가 좀 더 안좋은 것으로 알려져 있고, 임신 중 중증감염 됐을 때 유산, 조산, 임신성 고혈압, 산후 출혈 등 임신성 합병증 증가하기 때문에 더 위험할 수 있기 때문에 백신 접종이 더 유리합니다.

Answer 20

안녕하세요. 정승우 약사입니다.

임신 중 COVID-19 백신 접종의 안전성과 효율성에 대한 증거는 아직 제한적이기는 하지만 어느정도 확보가 되었습니다.

이러한 데이터는 COVID-19 백신 접종의 이점이 임신 중 백신 접종으로 생길 수 있는 잠재적 위험보다 더 크다는 것을 알 수 있습니다.

우리나라 같은 경우에는 현재 10월부터 임산부의 접종을 시작하게 됩니다.

다만 12주 미만의 임산 초기이시거나 기저질환이 있는 경우에는 산모와 태아의 상태에 따라서 접종을 고려해보시길 권장드립니다.

제 답변이 도움이 되셨으면 합니다. 감사합니다.

Answer 21

화이자와 모더나가 임산부에도 효능이 있고 안전하다는 연구결과가 보도된 적이 있습니다.

또한 임산부가 백신을 접종한 경우 신생아에게도 면역력을 전달하는 것이 확인되었다고도 하였습니다.

하지만 임산부의 코로나 백신 접종 후 유산이나 사산된 사례도 보고되고 있으며, 브라질에서는 아스트라제네카의 임산부 접종을 금지하기도 하였습니다.

최근에는 WHO에서는 코로나에 노출될 위험이 높거나 코로나에 감염된 경우 중증으로 발전되기 쉬운 기저질환이 있는 경우 등, 백신접종으로 인한 위험보다 이득이 큰 경우에는 임산부도 백신접종을 권고한다고 밝히고 있습니다.

또한 코로나 백신을 접종하지 않은 임산부가 코로나로 인해 사망할 확률이 8배에 이른다는 보고가 있어 더욱 임산부의 코로나 백신 접종을 권장하는 방향으로 지침이 바뀌었습니다.

하지만 임산부나 태아에 대한 장기적인 안전성이 명확하게 밝혀진 것이 아니므로, 백신을 접종하였을 때의 부작용과 접종하지 않고 코로나에 감염된 경우에 발생할 수 있는 위험성 등에 대해 어떤 경우가 더 위험할지를 고려하고 담당선생님과 상의하여 접종 여부를 결정하시는 것이 좋습니다.

Answer 22

안녕하세요. 이진성 약사입니다.

일반적으로 예방접종 후 흔하게 나타나는 국소 이상반응은 접종부위 통증이나 부기, 발적 등이 있으며, 전신반응으로 발열, 피로감, 두통, 근육통, 메스꺼움 등이 나타날 수 있습니다.접종 후 흔히 나타나는 반응으로 별다른 조치 없이 대부분 3일 이내 증상이 사라집니다. 이는 정상적인 면역형성과정에서 나타날 수 있습니다.

다만, 39℃ 이상의 고열, 알레르기 반응(두드러기나 발진, 얼굴이나 손 부기) 등의 증상이 나타나거나, 일반적으로 나타나는 이상반응의 증상이 일상생활을 방해하는 정도라면 의료기관을 방문하여 진료를 받으시기 바랍니다.