대학병원 안과 진료와 검사 주사치료 후 실비보상금 맞는건지 체크좀 부탁드립니다(해당보험ㅡDB손해보험 실비)

Question

4월10일부터 17일까지 3회 방문한 대학병원 진료비입니다

4/10일ㅡ73.800원 4/13일ㅡ281,950원

4/17일ㅡ38,000원 ㅡㅡㅡㅡㅡㅡ총25만원정도가 보상금 입금됐는데 맞는건가요?일반 1차 개인병원보다 입금액 비율이 낮은거 같아서ㅜ(대학병원은 처음이라 잘 모릅니다ㅜ)해석좀 부탁드려요

Answer 1

안녕하세요. 이원태 보험전문가입니다.

상급병원인 대학병원은 급여부분은 2만원과 20%중 큰금액을 공제합니다 그리고 비급여부분은 3만원과 30%중 큰금액을 공제한후에 보상합니다 진료비세부내역서를 참고하여 계산합니다 비급여 주사치료등이 있다면 얼추 맞는것 같습니다 물론 세대별 실비에 따라 본인부담금의 차이는 있습니다 4세대 실비라 여기고 말씀드린겁니다

Answer 2

안녕하세요. 김수빈 보험전문가입니다.

대학병원에서의 실비보상금은 진료비와 보험약관에 따라 차이가 있는데 보통 25만원 정도 입금된 것은 예상 범위 내입니다. 대학병원은 비급여 항목이 많아 보장 범위가 제한적일 수 있고 급여와 비급여 구분에 따라 보상액이 달라지니 상세 내역서를 확인하는 게 가장 정확합니다. 만약 예상보다 적게 입금됐거나 궁금한 점이 있다면 보험사에 문의하는 것도 좋은 방법입니다.

Answer 3

안녕하세요. 안창훈 보험전문가입니다.

DB 손해보험의 경우 통원1회당 공제금은 1만원 공제 (급여+비과세 포함,자기부담금 1만원 또는 20%)

급여는 1만원 공제후 90% 보장 비급여 항목 1만원 공제후 80%보장 가능합니다.

대학병원은 비급여 비율이 높아 보장 제외 항목이 많습니다 / 고가 검사,주사치료시 실손보험은 일부만 보상하거나 제외되는경우가 있습니다.

Answer 4

안녕하세요. 김동우 보험전문가입니다.

받으신 진료가 전부 비급여로 가정 했을 때 총합에서 30%를 공제하면 27만원정도가 됩니다. 하지만 급여진료도 받으셨다고 가정하면 조금 덜 받으신 듯 합니다. 보상과로부터 알림톡이 와 있고 거기 연락처가 있으니 전화를 해서 문의를 해 보셔야 할 것 같습니다.

도움이 되셨길 바래요~