대학병원 대인접수 가능한곳 있을까요?

Question

사고 후 동네병원에서 6개월치료했는데 차도가 보이지않아 진료의뢰서 받아서 대학병원 예약하려고 합니다.

세브란스병원에 전화를 했는데 대인접수는 안받는다고하네요.

대인접수로는 대학병원 진료 못받는건가요?

대인접수가 불가능하면

사비로 진료 후 보험사에 청구하는건 가능할까요?

Answer 1

안녕하세요. 추연욱 손해사정사입니다.

대학병원이라고 해서 대인접수로 진료를 못 받는 것은 아닙니다. 다만 일부 상급종합병원은 병원 내부 기준상 대인접수를 아예 받지 않거나, 이미 장기간 치료가 진행된 사고에 대해서는 대인 접수를 제한하는 경우가 있습니다. 세브란스처럼 병원 방침으로 대인접수를 받지 않는 곳도 실제로 있습니다.

대인접수가 불가능한 대학병원이라면 사비로 진료를 먼저 받고, 이후 보험사에 진료비를 청구하는 방식은 가능합니다. 이 경우 교통사고와의 상당인과관계, 진료의 필요성과 적정성이 인정되면 실무상 치료비로 인정되는 사례가 많고, 통상 직불치료비 방식으로 처리됩니다.

다만 병원별 운영 방침과 보험사 심사 기준이 서로 다를 수 있으므로, 진료 전 담당 보험사에 한 번 확인해 두는 것이 가장 안전합니다.

Answer 2

종합병원의 경우 자동차보험으로 처리 가능합니다.

먼저 외래진료 예약을 하신 후 자동차보험회사에 전화해서 예약되어있는 날짜에 병원에 지불보증 요청하시고 진료 받으시면 됩니다.

환자가 의료비를 부담할 경우 진료내역에따라 의료비에 대한 분쟁 발생 가능성이 있습니다.

Answer 3

안녕하세요. 박지연 손해사정사입니다.

지불보증 가능한 병원으로 가셔야 합니다.

자동차시고시 지불보증 가능한 항목과 건보적용해서 치료 가능한 항목도 다르고, 자보로 처리해야 할 부분을 사비처리시 인정 잘 해주지 않습니다.

그리고 자동차사고를 건보처리시 차년도 건강보험공단 조사해서 통지서 같은게 날라올 수도 있고, 여튼 절차에 맞게 하시는 게 차후 불편하실 일 발생을 줄일 수 있습니다. 

본디 대학병원에서는 긴급수술 필요 환자가 아니면 잘 받지 않아요~

Answer 4

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.

대인접수로는 대학병원 진료 못받는건가요?

: 어떠한 병명인지는 알수 없으나, 일반적으로 대학병원이라하여 대인접수번호로 치료를 못받는 것은 아닙니다.

다만, 진단명에 비해 치료기간이 장기화 되어 치료비분쟁이 예상되는 경우 대인사고접수번호로 치료를 병원에서 안하는 경우는 있습니다.

대인접수가 불가능하면 사비로 진료 후 보험사에 청구하는건 가능할까요?

: 우선 전화로 상담하지 마시고, 내원하여 자동차보험사로부터 지불보증을 받아 진료를 받아 볼 수 있고, 건강보험처리후 이를 청구할 수는 있습니다.

Answer 5

안녕하세요. 채정식 보험전문가입니다.

대학병원 대인접수 세브란스가 안되신다면 서울대병원이나 아산병원 확인을 해보시기 바랍니다

Answer 6

안녕하세요. 김동우 보험전문가입니다.

보통 교통사고는 교통사고 전문 한의원이 있으세요. 물론 한의원이 병원으로 분류가 되진 않지만 교통사고 전문 한의원이기 때문에 웬만한 서류는 다 챙겨주거든요.

그리고 선생님이 피해자이시면 접수번호로 치료를 다 할 수 있으시구요.

도움이 되셨길 바래요~

Answer 7

안녕하세요. 문효상 보험전문가입니다.

대학병원도 원칙적으론 대인접수 번호로 치료를 받을 수는 있으나 경미하거나 단순타박 정도로는 접수가 어려우며 또한 1차병원에서 소견서나 진료를 권유받으면 가능합니다.

또한 사고 직 후면 몰라도 이미 기간이 꽤 경과된 것으로 보아 안받아줄수도 있습니다.