어머니께서 몇년 전에 쓰러지셔서 편마비와 치매증상이 있었는데... 다시 나타나는 것 같습니다.

Question

평소에 혈압이 있으셔서 몇년 전에 쓰러지셔서 한쪽 팔과 다리 등 전체적으로 편마비로 고생하시고 말도 어눌해서 치매증상이 나타났었습니다.

본인 스스로 창피하다고 매일 5킬로 이상씩 걸으시면서 편마비는 극복하고 이제는 좋아졌는데, 단어를 기억못하거나 가끔 소변 실수도 아시네요.

치매가 오실 모양입니다. 구체적인 초기 치매 증상을 알고 싶습니다.

최병관 내과 전문의 · Accepted Answer

안녕하세요. 최병관 의사입니다.치매는 단기 기억력 장애가 동반되긴 하지만 일반적으로 평상시 해오던 일상 생활을 하는데 장애가 생길 때 강력히 의심할 수 있습니다. 예를 들어 집에 오던 길을 잘 찾지 못한다거나 요리를 잘하던 경우 해당 레시피를 제대로 수행하지 못하는 경우가 해당됩니다. 이와 더불어 단기기억력에도 장애가 생기기는 하지만 치매가 의심된다면 신경과에 내원하여 인지기능검사를 받아보는 것이 좋겠습니다.

김선도 정형외과 전문의 · Answer

안녕하세요. 김선도 의사입니다.▶ 치매의 증상  치매의 증상은 뇌 손상의 결과로 나타나기 때문에 뇌의 손상 부위가 어디냐에 따라 다른 증상이 나타난다. 전두엽이 손상되면 판단력이나 성격에 이상이 오고, 두정엽이 손상되면 시간, 공간, 계산 능력이 떨어지며, 측두엽이 손상되면 기억이나 언어 능력이 떨어진다. 후두엽이 손상되면 시각 능력에 이상이 온다.   ▶ 치매 종류별 초기 증상 8가지   치매를 의심하고 조기 진단을 하려면 치매의 초기 증상을 잘 아는 것이 중요하다. 만약 본인이나 부모님의 기억력이 현저하게 저하된 경우 ‘나이 탓’을 하지 말고 치매 클리닉을 방문하거나 보건소(치매 지원센터)에서 무료로 운영하는 ‘치매조기검진’을 받아 점검하도록 하자.   1. ‘최근’ 일이 기억이 나지 않는다 = 알츠하이머병   최근 대화나 사건 일부를 기억하지 못하는 건망증이 점차 증가한다면 알츠하이머병 초기 증상을 의심해 볼 필요가 있다. 알츠하이머는 초기에 최근 기억을 저장하는 뇌의 내측 측두엽(해마)이 손상되기 때문에 최근 기억부터 사라지는 것이 특징이며, 옛날 일은 수년 후까지 잘 기억할 수 있다.   2. 누워있는 시간과 건망증이 는다 = 피질하 혈관성 치매   힌트를 주지 않으면 기억하지 못하는 건망증이 증가하고 활동은 저하되며 굼뜬 행동, 우울증 증세가 반복된다면 ‘피질하 혈관성 치매’의 초기증상을 의심해야 한다.   3. 충동적인 행동, 성격의 변화가 있다 = 전두엽치매(행동형)  길거리에서 소변을 보는 등 충동조절 능력이 저하되고 자기중심적 사고, 감정 기복 등의 성격변화가 생긴다면 전두엽치매의 초기 증상을 의심할 수 있다.   4. 잘 아는 사물의 이름이 기억나지 않는다 = 전두엽치매(언어형)   토끼를 동물로 표현하는 등 마치 아이들이 이야기하는 것처럼 언어표현 수준이 저하되면서 서툴러지면 전두엽치매 언어형 초기 증상을 의심할 수 있다.   5. 다른 사람의 말을 못 알아듣는다 = 측두엽치매(의미치매)   혼잣말은 잘하지만, 다른 사람의 말뜻을 알아듣지 못해 대화가 어려워지고 기억력 저하로 착각하는 일이 늘어난다면 측두엽치매 초기증상을 의심할 수 있다.   6. 헛것을 보는 등 이상행동을 한다 = 레비소체치매   환각이나 수면 이상행동, 망상, 우울증 등 정신행동 증상을 보인다면 레비소체 치매의 초기증상을 의심할 수 있다. 레이소체치매는 초기에 뇌의 후두엽 부위가 손상되어 이런 증상이 나타난다.   7. 종종걸음, 손 떨림 등의 행동을 한다 = 파킨슨병 치매   굽은 자세, 종종걸음, 솔 떨림이나 몸이 뻣뻣한 운동증상을 보인다면 초기에 뇌의 흑색질이 손상되는 파킨승병 치매의 초기증상을 의심해야 한다.   8. 팔다리 마비 등 뇌졸중 증상을 보인다 = 혈관성 치매   팔다리 마비, 발음 이상, 두통, 쓰러짐 등 다양한 뇌졸중 증상을 보이면 초기 뇌혈관 출혈이나 뇌혈관 경색으로 인한 혈관성 치매의 초기증상을 의심할 수 있다.

남희성 재활의학과 전문의 · Answer

안녕하세요. 남희성 의사입니다.혹시나 이전에 생기셨던게 뇌졸중중 뇌내출혈이라면 수두증에 의한 증상일 수 있겠습니다. 수두증의 3대 증상은 보행장애, 기억력저하, 대소변장애입니다. 갑자기 이 증상이 심해졌다면 꼭 확인이 필요합니다. 신경외과 방문하시고 검사 받아보시는게 적절하겠습니다.

서민석 가정의학과 전문의 · Answer

안녕하세요. 서민석 의사입니다.치매증상은 완치되는 것이 아니다보니 악화와 호전을 반복하게 될 겁니다. 최근에 증상이 더 심해질 수 있어요.편마비의 원인인 뇌경색의 경우도 재발할 수도 있습니다. 말이 어눌해진다면 뇌경색에 대한 확인을 해 보시는 것이 필요합니다. 치매라면 약물로 조절을 해 봐도 되나 뇌경색이 재발된 경우라면 빨리 치료를 시작해야 더 심해지지 않습니다.

안상우 치과의사 · Answer

안녕하세요. 안상우 치과의사입니다.치매는 후천적으로 기억, 언어, 판단력 등의 여러 영역.의 인지 기능이 감소하여 일상생활을 제대로 수행하지 못하는 임상 증후군을 의미합니다. 치매에는 알츠하이.머병이라 불리는 노인성 치매, 중풍 등으로 인해 생기는 혈관성 치매가 있습니다. 이 밖에도 다양한 원인에 의한 치매가 있습니다.치매의 임상 경과는 원인에 따라 매우 다양한 양상을 보입니다. 이를 일률적으로 기술하기는 무척 어렵습니다. 일부 치매(예: 영양 결핍, 염증에 의한 치매 등)의 경우.는 적절한 치료를 받으면 이전의 상태로 돌아갈 수 있습니다.

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