오른쪽 아랫배 통증은 소아·청소년에서 몇 가지 가능성을 우선적으로 고려합니다. 현재처럼 고열이 있었다가 해열된 상황, 염증수치가 약간 상승한 점을 함께 보면 더욱 그렇습니다.
가장 중요한 감별은 충수염입니다. 초기에는 배꼽 주위 통증으로 시작해 오른쪽 아랫배로 이동하는 경우가 많고, 초반에는 눌렀다 뗄 때 심한 통증이 없을 수도 있습니다. 항생제나 해열제 사용으로 통증과 열이 일시적으로 가려질 수 있습니다.
다음으로 장간막 림프절염이 있습니다. 바이러스나 세균 감염 후 장 주변 림프절이 부어 복통과 발열을 유발하며, 배꼽 주위와 오른쪽 아랫배 통증이 함께 나타나는 경우가 흔합니다. 대변이 정상이어도 발생할 수 있습니다.
그 외에도 위장관 감염 회복기 통증, 일시적 장운동 이상, 드물게는 요로 감염이나 고환 문제도 원인이 될 수 있습니다.
현재 통증이 지속되고, 다시 열이 나거나 통증이 점점 심해지거나, 구토·식욕저하·걷기 힘들어하는 양상이 나타나면 충수염 배제를 위해 소아외과 또는 응급실에서 복부 초음파나 CT 확인이 필요합니다. 지금 단계에서는 “지켜보자”로 넘기기보다는 재평가 시점에 와 있는 상황으로 보입니다.