헬리코박터제균 중 스타틴 복용??

Question

성별

남성

나이대

46

기저질환

고지혈증

복용중인 약

리피토10mg

헬리코박터제균약 2주치 처방 먹고있는데

지금 일주일 입니다.

스타틴과 같이 복용해도 문제 없나요???

항생재때문에 물고 어두운변,식욕없음 ,백태 ,입에서 화학냄새나지만 참고먹고 있어요

의사선생님들 꼭답변 바랍니다.

Answer 1

안녕하세요. 신성현 의사입니다.

제균약제중에 들어있는 'Clarithromycin은 Macrolide 계열의 약물로, 이것이 CYP3A4 대사를 매개로 하는 statin 약물인 simvastatin 및 lovastatin과 같은 약물의 혈중농도를 증가시킬 수 있어 근육병증과 같은 부작용 발생 위험이 증가할 수 있다는 보고가 있습니다. 따라서 1차 제균치료 약을 복용 중인 경우, statin 계열 약물을 제균약을 드시는 1~2주동안 일시 중단하는것이 안전할수 있습니다.

그러나 statin 약물은 그 종류에 따라 CYP3A4 대사에 대한 의존도가 다를 수 있기 때문에 모든 statin 약물을 동일하게 중단시켜야 하는지에 대한 고민있습니다. 일반적으로 simvastatin 및 다소 덜하지만 atorvastatin은 CYP3A4에 의해 상당히 대사되며, 따라서 CYP3A4 억제제와 함께 사용 시 이러한 상호작용에 민감할 수 있습니다. 만약 강력한 CYP3A4 억제제(예: erythromycin과 같은)를 사용해야 할 경우, simvastatin 또는 atorvastatin 요법을 해당 치료 기간 동안 중단하는 것이 좋습니다.

한편, fluvastatin, pravastatin, rosuvastatin과 같은 약물은 CYP3A4 대사에 덜 의존하며 이러한 상호작용에 덜 민감한 특성을 가집니다.

답변이 도움이 되었다면 추천과, 좋아요 부탁드리며 추가적인 질문은 아래 댓글로 남겨주시기 바랍니다.

Answer 2

안녕하세요. 이욱현 의사입니다. 스타틴 중에서 simvastatin, lovastatin 두 종류는 같이 복용하면 안 되는 것으로 알려져 있으나 요즘에는 잘 사용하지 않는 약입니다. 나머지 스타틴은 반드시 중단해야 하는 것은 아니나 중단하는 것이 좋습니다.

Answer 3

안녕하세요. 채홍석 의사입니다.

항생제중 하나가 스타틴 제재와 약물상호작용이 있어서 동시에 복용하는 것이 금기입니다

약을 다 복용하신 다음 고지혈증약을 다시 드시기 바랍니다

추천 좋아요 부탁드립니다.

Answer 4

헬리코박터균으로 인하여 제균치료를 하기 위해서 약물을 복용하는 것과 함께 스타틴 계열의 약물을 복용하는 것은 크게 문제될 것 없습니다.