중지손가락끝이 눌렀을때 감각이 이상해요

Question

성별

여성

나이대

50대

기저질환

고혈압 고지혈증약 복용중

• 중지손가락끝이 만졌을때 느낌이 마취풀렸을때의 느낌이 나요
• 통증이 있는건 아니예요
• 재활의학과서 주사도 맞고 목엑스레이 촬영도 했는데 이상은 없데요
• 2주이상 지났는데도 전혀 낫지가 않네요

Answer 1

안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.

재활의학과에서 목 엑스레이 검사 시 이상이 없는데도, 중지 손가락 끝이 마취가 풀린 듯 멍멍한 느낌이 2주 이상 지속된다면 신경 압박이나 말초 혈액 순환 문제일 가능성을 의심해 볼 수 있습니다.

흔한 원인으로 손목터널증후군이 있는데, 손목 터널이 좁아져 정중 신경이 눌리면 손가락 끝만 감각이 둔해질 수 있습니다.

손가락 끝의 아주 미세한 말초 신경에 염증이 생길 경우에도 이상 감각이 생길 수 있으며, 통증보다는 남의 살 같은 느낌이 특징입니다.

디스크가 신경을 자극하고 있는 경우 엑스레이만으로는 알기 어렵고 MRI 검사가 필요하며, 고개를 뒤로 젖히거나 특정 방향으로 돌릴 때 손가락 끝이 더 저리다면 이 가능성이 높습니다.

그 외, 혈액 순환 장애로 미세 혈관의 흐름이 원활하지 않을 때 끝부분부터 감각 저하가 올 수 있습니다.

손목과 손가락 마디를 따뜻한 물에 담그거나 찜질 시 혈액 순환이 좋아지면서 감각이 돌아오는 데 도움이 되며, 팔을 쭉 펴고 손바닥을 몸쪽으로 당기는 손목 스트레칭을 해보기 바랍니다. 신경 회복에 도움을 주는 비타민 B12(코발라민) 등이 포함된 영양제나 음식을 챙겨 드시는 것도 보조적인 도움이 될 수 있습니다.

이러한 노력에도 증상의 호전이 없다면 정형외과나, 신경외과, 신경과를 방문하여 근전도 및 신경전도 검사를 받아보기 바랍니다.

Answer 2

현재 증상은 통증 없이 중지 손끝 감각이 둔하거나 “마취 풀린 듯한 느낌”이 지속되는 양상으로, 근육이나 관절 문제보다는 신경계 이상 가능성을 우선 고려하는 것이 타당합니다. 중지 손끝 감각은 주로 정중신경과 경추 7번 신경근과 연관되므로, 원인은 크게 경추 신경근 압박, 손목 부위 정중신경 압박, 또는 말초신경의 국소적 기능 이상으로 나눌 수 있습니다.

경추 X-ray가 정상이라고 해서 신경 압박이 완전히 배제되는 것은 아니며, 디스크나 신경근 압박은 MRI에서만 확인되는 경우가 많습니다. 특히 통증 없이 감각 이상만 나타나는 경추 신경근 병증도 드물지 않습니다. 또한 수근관증후군 초기에는 통증 없이 감각 둔화만 나타날 수 있으나, 일반적으로는 엄지부터 중지까지 넓게 저림이 나타나는 경우가 많습니다. 한편 특정 손가락에 국한된 감각 이상은 반복적인 손 사용이나 일시적인 신경 압박 이후 발생하는 국소 말초신경 문제일 가능성도 있습니다.

임상적으로 급성 위험 신호는 아니지만, 2주 이상 호전 없이 지속되는 점은 단순 일과성 이상보다는 추가 평가가 필요한 상황으로 판단됩니다. 따라서 경추 MRI를 통한 신경근 평가와 함께 신경전도검사 및 근전도검사를 시행하여 말초신경 기능 이상 여부를 확인하는 것이 적절합니다. 일상에서는 손목 과사용이나 꺾이는 자세를 줄이는 것이 도움이 될 수 있습니다.