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솔직한코요테237
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실손보험 대인에 대한 청구 질문이요?

상대방 과실로 가족이 다쳐서 통원치료 (물리치료) 등등

받았는데요 상대방 보험사 손해보험에서 대인 실손으로 처리해주기로 했습니다 근데 약2주 정도 치료 받았는데

1 이거 그냥 자동 건강보험적용 됬는데 이거 건강보험적용되고 나머지 비용만 청구하는건가요?

아니면 건강보험적용 안시키는게 맞는건가요?

나중에건강버험서 걸구 넘어질까바서요

2 치료비와 기본 위자료 이외는 가정주부면 다른건 보상못받나요 거의 2주를 누어있다 시피 했는데요 휴업수당은 주부는

해당사항없나요? 정신적스트레스와 병윈가는라 까먹은시간

누워만 있던시간 몸아픈거 다 합친거에비하면 받는돈은 고작 몇푼 이 다인거 같아아서요,,

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7개의 답변이 있어요!
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  • 탈퇴한 사용자
    탈퇴한 사용자

    안녕하세요. 홍성종 보험전문가입니다.

    대인접수번호 받을걸 병원에 보여주고 의보에서 자보로 변경 요철 하면 됩니다.

    통원치료시에는 휴업손해가 아닌 기타손해금으로 교통이 8,000원이 산출 됩니다.

    위자료와 기타손해금 향후치료비 이렇게 합의금으로 책정 될것입니다.

  • 안녕하세요. 최동환 보험전문가입니다.

    우선 사고로 인해 충격이 크셨을텐데 크게 다치지 않으셨다면 좋겠습니다 ㅠㅠ

    1. 건강보험 적용은 개인이 어떻게 할 수 있는부분이 아닙니다. 병원에서 받으신 치료가 [급여] 치료라면 내가 원치 않더라도

    건강보험 적용이 자동으로 되고, [비급여] 치료라면 내가 원하더라도 건강보험 적용이 안됩니다.

    [급여] 치료를 받으셨더라도 트집 잡을수 있는 내용이 없기때문에 맘 편히 치료 받으시면 됩니다.

    2. 휴업수당에 경우 4대보험 적용이 되어있는 사람 외에는 받기가 정말 힘듭니다. 전업주부 외에도 자동차 딜러, 보험설계사, 프리랜서

    등 본인의 하루 수당을 수치화 하기 힘든 직종들은 받는 사례가 거의 없기때문에 휴업수당은 포기 하시고

    다른 부분들로 접근하여 합의금을 올리는걸 추천드립니다.

    아직 상대편 보험사와 합의 중이시라면 일단 합의해주지 마시고 다른 방법들이 많지만 글로 남기기는 힘든내용들이라 ;;

    프로필 보시고 연락주시면 도움 드리겠습니다.

  • 안녕하세요. 강온별 보험전문가입니다.

    질문에 답변 드리겠습니다. 보통 교통사고시

    치료를 하신다면 상대방측 자동차보험에서

    합의를 보시려 하실겁니다. 그때 금액이

    맞지 않는다면 조율을 하는게 낮습니다.

    감사합니다

  • 안녕하세요. 진윤제 보험전문가입니다.

    상대방측 보험사에서 지불보증이 모두 이루어지기 때문에 아무런 걱정안하셔도 됩니다.

    상대방 측 보험가입 한도 내에서 지불보증 들어가시니 이점 참고 바랍니다.

    감사합니다.

  • 안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.

    1 이거 그냥 자동 건강보험적용 됬는데 이거 건강보험적용되고 나머지 비용만 청구하는건가요?

    아니면 건강보험적용 안시키는게 맞는건가요?

    : 어떤 사고인지는 모르겠으나, 일반적으로 배상책임보험이라면, 건강보험으로 처리를 받으시고, 나머지 비용을 청구하게 되는데,

    합의시에 추후 건강보험에서 구상권 청구시 이는 부담한다는 내용으로 합의하시면 됩니다.

    2 치료비와 기본 위자료 이외는 가정주부면 다른건 보상못받나요 거의 2주를 누어있다 시피 했는데요 휴업수당은 주부는

    해당사항없나요? 정신적스트레스와 병윈가는라 까먹은시간

    누워만 있던시간 몸아픈거 다 합친거에비하면 받는돈은 고작 몇푼 이 다인거 같아아서요,,

    : 주부도 일용근로자임금으로 입원기간에 대하여 휴업손해를 청구할 수 있습니다.

    감사합니다.


  • 안녕하세요. 정광성 손해사정사입니다.

    교통사고의 경우 건강 보험 처리시 건강보험관리공단에서 알 경우 공단 부담금에 대해 환수 조치가 됩니다.

    때문에 자동차 보험으로 처리를 해야 할 것입니다.

    주부의 경우도 입원 일수 기준 휴업 손해가 일용근로자 임금을 기준으로 산정이 됩니다.

    통원시에는 휴업 손해가 인정되지 않고 1일당 8천원의 보험금만 처리 됩니다.

  • 안녕하세요. 김선우보험전문가입니다.

    아뇨 병원비 다 청구 하시면됩니다

    어떤거 때문에 다치셨나요?

    합의금은 받을 수 있습니다

    해당 궁금 하신거나 추가로 더 알고 싶으시면 도와드려요 프로필 보고 연락주세요