보험에서 어깨 회전근 부담보 걸린것 관련 궁금한게 있어요
부모님께서 2018년경 가입한 손해보험(실비포함)에서 한쪽 어깨 회전근 때문에 부담보가 걸리셨는데
이 부담보는 풀 수가 없는건가요??
아니면 신규가입 시 부담보 없이 통과하는 방법이 있을까요??
안녕하세요. 정광성 손해사정사입니다.
부담보 질병 또는 신체 부위의 경우 계약 청약일부터 5년이 경과하는 동안 추가적인 진단 또는 치료 받은 사실이 없는 경우 보험 계약 청약일로부터 5년이 지난 이후에는 보장이 됩니다.
신규 보험 가입의 경우도 질병 내역이나 진료 이력에 따라 보험 가입시 고지의무 사항에 해당할 경우 고지를 해야 하며 고지 내용에 따라 인수 여부 및 부담보 설정 여부가 달라지게 됩니다.
안녕하세요. 김유진 보험전문가입니다.
증권에 부담보기간을 확인해보셨는지요?
1년~5년사이의 기간이 명시되어 있다면 계약일로부터 그 기간이 지나면 부담보는 해제됩니다
만일 전기간, 99년등으로 표시되어있다면 이는 전기간부담보를 조건으로 가입된 계약이며 해당부위는 보장받지 못하게됩니다
다만 가입시점으로부터(청약일로부터) 5년동안 해당질환으로 치료이력이 없을시 새로운질병으로 보고 보장한다고 약관에 명시되어 있습니다.
치료이력이 없다는 사실은 건강보험공단등을 통하여 가입자가 입증해야하며 보험금 청구시 심사가 이루어질 수 있습니다
안녕하세요. 윤철기 보험전문가입니다.
1. 이 부담보는 풀 수가 없는건가요??
-보험계약당시에 약정하고 계약을 하신거기 때문에 부담보는 풀수가없습니다
2.신규가입 시 부담보 없이 통과하는 방법이 있을까요??
-네 지금으로서는 방법이 없으실것같습니다. 고지의 사항은 5년이내라면 고지를 해야되시거든요.
어깨 회전근으로 병원다녀오신지 5년지나서 부담보없이 가입가능한여부 확인해보셔야됩니다
안녕하세요. 김남정 보험전문가입니다.
좌측 또는 우측 어깨
전기간 부담보가 잡히셨나보네요.
최종 치료이후 5년동안 치료이력이 없다면 전기간 부담보라 할지라도 풀어달라고 요청할수 있고 보상이 가능합니다.
그리고 신계약을 할때는
5년이내 사고력 질문에 5년이 넘게되면 고지를 할 필요가 없게 됩니다.
2018년 가입한 보험이지만
혹시 2017년이 마지막 치료였다면
신계약 가입할경우 5년이지난 2022년에 고지할 필요가 없는것이 되고 한쪽어깨는 부담보도 없는것이 됩니다.
안녕하세요. 장재영 보험전문가입니다.
전기간 부담보라면 가입 이후 한번이라도 치료 받으면 전기간 부담보가 풀리지 않습니다.
다만 N년 부담보라면 해당 기간이 지나면 풀리게 되구요.
전기간부담보라면 회원님의 경우 고지사항 확인 후 신규가입을 하시는 것이 최선이겠습니다.
🍀추가 문의는 댓글이나 프로필 확인하여 문의주세요.
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.
신규가입 시 부담보 없이 통과하는 방법이 있을까요??
: 보험에서 부담보의 경우는 통상 해당 부담보 기간이 있어 해당 기간내에 해당부위에 진료및 진단을 받지 않았다면 해당 기간이후에는 보상이 가능합니다.
더불어, 전기간 부담로 하더라도, 5년이내에 해당부위에 대해 진료 및 진단을 받지 않았다면 5년 이후부터는 보상이 가능합니다.
감사합니다.
안녕하세요. 김민성 보험전문가입니다.
병원기록을 알아야 합니다.
- 보험가입 시점 기준으로 병원기록이 고지사항에 해당되니 고지하신거겠죠?
따라서, 그 병력이 지금 시점 기준으로 고지사항에 해당하는지가 중요합니다.
고지사항에 해당되지 않는다면 새로 가입하는 보험에서는
부담보 없이 가입 진행 가능합니다.
좋은 결과 있길 바랍니다.
추가적으로 문의사항 있으시면 프로필을 통해 질문 남겨주세요
안녕하세요. 과거 보험 가입당시 부담보기간이 몇 년으로 설정되었을까요??
- 종신(99년)은 아닐 듯 한데.. 만약 3년 내지 5년의 부담보가 잡혔다면, 이후에는 자동적으로 부담보가 해제되어
보장을 받으실 수 있습니다.
- 아니면 해당 부위에 종신(99년)부담보가 잡혀있다면, 5년동안 해당 부위 관련하여 치료,통원,보험금 지급이력이 없을 경우
자연적으로 부담보가 소멸됩니다.(만약 한번이라도 있었다면 불가)
신규가입시 부담보 관련해서는 가입하려는 상품, 치료 및 합병증 유무, 치료 종료 후부터 경과기간 등을 고려하여 종합적으로
판단합니다. 치료종료된 상태시라면 1~3년 정도의 부담보가 적용되지 않을까 싶습니다만, 자세한 기준은 사전심사를 통해 확인이 가능해보입니다.
안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.○ 질병 부담보가 아닌 부위 부담보로 가입되신거라면 가입후 5년 동안 해당 부위에 진찰 및 치료력이 있다면 부담보 해제 불가입니다.
○ 본인의 부담보가 어떤 형태로 가입되셨는지 확인하시는게 우선이겠습니다.
○ 만약 부위 부담보로 설정된것이라면 유방으로 인한 어떠한 치료 행위도 포함됩니다.
안녕하세요. 김동우 보험전문가입니다.
말씀하신 부담보가 전기간인지 기간이 있는건지를 먼저 해당 보험사의
고객센터에 확인하시고요. 만약 기간이 있는 부담보라면 그 기간이 지나면
자동으로 풀립니다.
하지만 전기간이라면 풀수가 없는데요. 회전근을 입원/수술 했을 시에는
완치가 된 날로부터 2년이 지나면 고지의무가 없으므로 심사를 통과할 가능성은 있습니다.
견적을 1~2개 받아보시고 선택을 하시면 될 것 같습니다.
도움이 되셨길 바래요.
안녕하세요. 김진석 보험전문가입니다.
귀하에질문에대한답변입니다
보험가입당시 어깨 회전근부담보에대한 질의내용상
당시 회전근에대한부담보조건이잇으실겁니다
부담보기간이 몇년기간 아니면 전기간에대한게 명시되어잇을겁니다
담당보험설계사또는 보험사 고객센터에 문의하시면됩니다
타. 보험사에 재차 새로 가입하셧을경우에 치료한내역들이잇을경우 부담고조건으로 가입할수도잇습니다
즐거운하루되시길 바랍니다
