혈변이 나왔을때 어떻게 대체해야 할까요?
가끔 혈변이 나올때가 있는데 그때마다 깜작 놀라곤 합니다. 대장 내시경을 작년에 받았는데 문제가 없으시다고 해서 그냥 넘기고 말았는데 혈변이 건강?한 사람들에게도 자주 있는 일인가 봅니다?
안녕하세요. 강한솔 의사입니다.
20대에서 간헐적 혈변이 반복될 때는 크게 두 가지를 우선 구분합니다.
1. 항문 가까운 부위의 기계적 문제(치질·치열)
2. 대장 내부에서 피가 나는 경우(염증·용종 등)
작년 대장내시경이 정상이었다면, 통계적으로는 1번 원인이 가장 흔합니다.
간단 정리하겠습니다.
1. 어떤 피가 가장 흔한가
– 선홍색 피가 휴지·변 표면에 묻는 형태라면 치핵·치열 가능성이 높습니다.
– 배변 시 힘줄 때 더 심해지고, 통증 또는 따가움이 동반되기도 합니다.
– 이런 경우 내시경이 정상이어도 반복될 수 있습니다.
2. 언제 병원 확인이 필요한가
아래 중 하나라도 있으면 다시 진료를 보는 게 안전합니다.
– 혈변이 계속 반복됨(특히 주 1회 이상)
– 피가 양이 많아지거나, 진한 색으로 변화
– 배변 습관 변화(변이 가늘어짐, 설사 반복, 체중 감소, 복통)
– 항문 통증이 없는데 선홍색 출혈이 자주 생김
– 가족력이 있는 경우(대장암·염증성 장질환)
3. 일단 할 수 있는 대처
– 배변 시 힘을 덜 주도록 수분·식이섬유 충분히 섭취
– 오래 앉아 있는 시간 줄이기
– 변비나 묽은 변을 반복적으로 만들지 않기
– 따뜻한 좌욕(통증·부종 감소에 도움이 됨)
– 증상 있을 땐 술, 매운 음식, 커피 과다를 피하는 게 보수적으로 안전합니다.
4. 혈변이 ‘정상적으로 자주 있는 일인가?’
건강한 사람에게 반복적인 혈변이 일상적으로 나타나는 것은 일반적이라고 보지 않습니다.
다만 치핵·치열은 매우 흔해서, 젊은 층에서도 간헐적 출혈이 자주 보일 수는 있습니다.
핵심은 “양상이 동일하게 반복되고 악화가 없는가”입니다.
1명 평가안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.
혈변의 가장 흔한 원인은 치열이나 치핵과 같은 항문 질환이지만 대장암 대장 용종과 같은 위장관 질환에 의해서도 발생할 수 있어 혈변이 반복된다면 이에 대한 확인이 필요합니다. 대장암의 가족력이 있거나 흡연자, 40대 이싱이라면 대장 내시경을 포함한 검사를 고려해야 하며 기저질환이 없고 나이가 어리다면 항문 질환에 대한 확인을 먼저 해볼 수 있습니다. 따라서 이에 대한 진료를 위해 소화기내과 진료를 보시는 것을 권해드립니다.
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