대상포진 치료 4년 후 재발 끼가 있을 때 대상포진 예방접종 or 치료 중 뭘 받아야 하나요?

Question

24살 때 대상포진 걸린줄 모르고 한의원에서 침맞고 침 맞은 부위 그대로 포진이 올라왔던 사람입니다..

통증 부위는 오른쪽 허벅지부터 엉치뼈까지 이어지고, 몸이 조금 안좋다 싶으면 바로 다리가 저리고 쑤십니다.

마그네슘을 먹으면 증상이 완화되어서 지난 4년간 그렇게 해왔습니다.

현재 조금 심해지다가 마그네슘을 먹고 다시 좀 잦아들었지만 약하게 통증이 있는 상태입니다.

예방접종을 맞아야 할까요 아니면 약을 통한 치료를 해야할까요? 감사합니다..

Answer 1

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 김현호 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

대상포진 예방접종은 바이러스가 포함된 생백신으로 현재 감염이 의심될 경우에는 접종하시면 안됩니다.

말씀하신 현재 증상이 대상포진인지 먼저 감별이 필요할 것으로 보입니다. 대상포진에 의한 신경통일 경우는 현재 감염을 시사하는 것은 아니며 과거 감염 신경이 다치면서 남은 통증으로 볼 수 있습니다.

대상포진은 과거 감염되었던 수두-대상포진 바이러스가 잠복해 있다가 피곤하거나 면역력이 저하 됨에 따라 재활성화 되면서 피부에 띠를 두른듯한 발진과 수포, 통증을 특징으로 하여 나타납니다. 신경절을 따라 침범하며 신체 어느 부위에서도 발생할 수 있습니다.

드물긴 하지만 눈이나 뇌속에도 감염을 일으켜 홍채염, 각막염, 뇌수막염 등을 일으킬 수 있으며, 기저질환이 많은 노약자나 면역억제 치료를 받는 분의 경우 전신 감염으로 확산될 수 있어 주의를 요합니다.

 대상포진은 만 60세 이후 성인에서 예방접종이 권장되며 1회로 접종이 종료됩니다.

예방접종을 통한 예방효과는 연구에 따라 다소 차이가 있지만 10~15년 정도 유지되어 너무 이른 나이에 맞으시는 것을 권하지는 않으며 2회 접종에 대한 근거나 예방효과가 증명되지 않아 1회만 접종하게 됩니다. 현재 연령대에서는 반복적으로 심하게 대상포진이 나타나는 게 아니라면 예방접종이 권장되지는 않습니다. 감사합니다.

Answer 2

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 이성영 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

수두와 대상포진은 모두 Varicella-Zoster Virus라는 바이러스에 의해 감염되는 바이러스성 질환입니다.

과거에 수두 바이러스에 감염된 적 있는 사람에서 바이러스는 완전히 없어지지 않고 신경절에 잠복하게 됩니다. 그러다 신체의 면역력이 약해지면 잠복해 있던 바이러스가 신경을 타고 활성화되어 발생하는 것이 대상포진입니다.

이는 신경절을 따라 잠복하기 때문에 완치는 불가능하며, 어릴때 수두에 걸린적이 없더라도 주위 친구들이나 가족으로부터 감염되어 수두로 증상은 나타나지 않더라도 잠복해 있다가 대상포진으로 발현될 수 있습니다.

즉 바이러스 첫 감염때는 수두로 증상이 나타나는 것이고, 이 바이러스가 다시 발현하게되면 대상포진으로 증상이 나타나게 되는 것입니다.

보통 나이가 들어 면역이 떨어지면서 대상포진이 발병하게 되는 경우가 많고 특히 50~70대에 많이 나타난다고 합니다. 하지만 최근에는 젊은 층이나 아이들에게서도 스트레스나 과도한 체력소실 등으로 면역력이 급격히 저하된 경우에 발병할 수 있습니다.

이전에 대상포진을 앓은 적이 있다면, 대상포진 예방접종을 고려하시는 것이 좋으며 한번 접종시 5~10년정도 효과가 유지된다고 알려져 있으나, 예방효과가100% 나타나는 것은 아니라고 보고되어 있습니다.

현재 뚜렷한 증상이 없는 경우라면 예방접종을 맞으시는 것이 좋고, 대상포진 병변이 나타난 경우라면 치료를 받으시는 것이 좋으며, 정확한 상태는 병원에 내원하셔서 현재 상태에 맞게 적절한 조치를 받으시면 되겠습니다.