길랭바레 증후군이란게 무었인가요?
안녕하세요? 길랭바레증후군 친구를 둔 남자입니다. 친구가 길랭바레증후군이라는데 발병원인은 무엇이며, 어떤 증상이 나타나게 되는건가요?
안녕하세요. 신성현 내과 전문의입니다.
길랑-바레 증후군은 말초신경과 뇌신경에 광범위하게 나타나는 원인이 명확하지 않은 염증성 질환으로, 모든 계절에 전 세계적으로 발병하며 남녀 모두에게 발생합니다. 주로 30~40대의 젊은 층에게 흔히 나타나며, 대부분의 환자는 증상이 나타나기 1~3주 전 경미한 호흡기계나 소화기계 감염 증상을 경험합니다. 이러한 증상은 며칠 동안 지속되며, 증상이 가라앉은 후 수일에서 수주 사이에 신경염 증상이 나타납니다.
길랑-바레 증후군의 정확한 원인은 아직 밝혀지지 않았지만, 세포 매개 면역 반응과 바이러스와 관련이 있는 것으로 알려져 있습니다. 주요 유발 요인으로는 급성 질병, 위장 관계 질병, 식중독, 폐렴의 일부 원인균, 수술, 상기도 감염, 바이러스 감염, 예방접종, 돼지 인플루엔자, 특정 약물 등이 있습니다.
이 증후군에 걸리면 갑자기 다리 힘이 약해지거나 움직이지 못하고 통증이 발생하며, 이러한 증상이 나타나기 13주 전에 감염이나 위장 관계 질병에 노출됩니다. 증상은 주로 하지에서 시작해 위로 점차 진행되는 상행성, 감각 문제 없이 운동성만 나타나는 운동성, 얼굴과 턱 근육부터 약해져 점차 하지로 진행되는 하행성 등으로 분류됩니다. 이외에도 교감신경과 부교감신경이 모두 영향을 받으면 심한 어지러움, 혈압 상승, 땀 조절 문제, 가슴 두근거림, 소변 문제 등이 발생하며, 뇌신경이 영향을 받으면 안면 마비로 음식 삼키기 어려움, 시야 문제 등이 나타날 수 있습니다.
진단은 주로 뇌척수액 검사와 전기생리검사로 이루어지며, MRI나 CT 촬영을 통해 운동 약화의 원인을 파악하기도 합니다. 치료법으로는 호흡을 유지하는 것이 중요하며, 혈장 분리 반출술과 면역 글로불린 주사가 대표적입니다. 급성기 동안에는 호흡 유지를 위해 인공호흡기를 사용하기도 하며, 필요 시 진통제나 스테로이드를 사용할 수 있습니다.
길랑-바레 증후군은 어느 시점에 이르면 진행이 멈추고 증상이 자연스럽게 완화되지만, 완전한 회복에는 시간이 걸리며, 환자마다 회복 속도가 다릅니다. 마비 상태는 비교적 잘 회복되지만, 일정한 근 쇠약이나 근 위축이 남을 수 있으며, 퇴원 후에도 운동 상태나 감각 변화, 기동력 등에 문제가 있을 수 있습니다. 사지 마비나 호흡 마비 환자의 재활 기간은 수 주에서 수 년까지 걸릴 수 있으며, 환자의 25%는 완전히 회복되지 않는 만성 신경병증으로 진행될 수 있습니다.
안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.
길렝바레는 원인미상으로 발생하는 신경경병증입니다. 면역학적 기전인 경우가 많습니다 신경마비는 상행성으로로도 하행성으로도 진행할 수 있습니다
안녕하세요. 이욱현 내과 전문의입니다.
주로 바이러스 질환이 원인인 것으로 보이는(원인이 명확하지 않은 경우가 많습니다) 말초신경 질환이며 하지의 힘이 떨어지는 것이 주된 증상입니다. 하지에서 힘이 빠지는 증상으로 위쪽으로 점점 진행하는 것이 일반적인 증상입니다. 면역글로불린 치료를 주로 하게 됩니다.