일어설 때마다 종아리가 당기고 아픈 건 왜 그런 걸까요

Question

일어설 때마다 종아리가 당기고 아픕니다.평소에 계속 앉아 있는 편이고, 다리를 꼬는 습관도 있습니다.아무래도 하지 정맥류의 증상인 것 같은데,일어설 때마다 종아리가 당기고 아픈 건 무엇 때문일까요?앉아있을 때는 그런 증상이 심하지는 않습니다.왜 그런지 궁금합니다. 많이 심각한 걸까요?

옥영빈 응급의학과 전문의 · Accepted Answer

유감스럽지만 해당 증상만으로는 원인이 무엇인지 정확하게 파악하기는 어렵습니다. 하지정맥류에 의해서도 생길 수 있는 증상이긴 하지만 하지 쪽의 근육이나 인대, 신경 등의 문제의 가능성 또한 배제할 수 없습니다. 관련하여서는 정형외과적으로 정밀 검사를 통해서 감별 진단을 받아보시는 것이 필요해 보입니다.

혈관탐정 · Answer

안녕하세요튼튼하지의원 하지정맥센터심장혈관흉부외과 전문의 신경욱 대표원장입니다.하지정맥류가 의심되는 증상들중 하나입니다.움직일시 산소와 영양분이 포함된 동맥혈이 필요하나,하지정맥류로 인하여 하체에 산소가 부족한 정맥혈이 자리를 차지하고 있어 혈액순환에 장애가 발생한 상태입니다. 이로 인한 쥐남, 저림, 통증, 부종, 간지러움, 팽만감등 다양한 증상이 발생할 수 있습니다.일반인뿐만아니라 의료인들도 오해하는것이"하지정맥류는 핏줄이 보이는것 아닌가요?" 인데요,혈관이 보이는 분은 사실 열에 한두명뿐입니다.하지정맥류의 증상은다리가 땡땡하거나 터질것같거나 먹먹한 느낌(특히 종아리)잘 붓고 무겁고 쥐나고 저리거나 뜨겁거나 시린 느낌(특히 저녁, 밤, 새벽에)다리, 발의 변색, 가려움, 잦은멍, 각질, 혈관보임, 돌출(뒤꿈치 갈라짐도 흔합니다)허리, 엉치, 허벅지, 무릎, 오금, 종아리, 발목, 발바닥 통증(디스크, 협착증, 족저근막염등이 동반되기도)심지어 저혈압이나 수족냉증, 발가락이 저절로 꼬이거나 다리가 스스로 떨리는 증상도 발생합니다.원인으로는 서있어야 걸린다고 생각하시는데, 앉아있거나 30분이상 걸어도 발생한답니다.알고보니 하지정맥류이어 걷기 운동, 등산이 오히려 안맞는 분들이 많습니다. 진단후 본인에게 맞는 운동을 처방해드립니다.또한 여행시 비행기, 자동차등을 오래타고, 구경하며 많이 걷기때문에 급성으로 악화되기도 합니다.산책, 강아지 산책, 등산을 비롯하여 서서하는 운동(골프, 양궁, 사격 등등) 및 웨이트 트레이닝(헬스), 필라테스 등을 즐겨하는 활동적인 분들도 많이 발생합니다.여성의 경우 여성호르몬이 혈관을 확장시켜 남성보다 흔하며, 출산력이 있거나 피임약, 폐경후 호르몬제를 드셔도 잘 발생합니다.유전성이 강해서 모녀모자 또는 부녀부자로 유전되어 가족이 함께 불편한 경우도 많습니다.여성은 10대(유독 다리가 통통한 학생들), 남성은 20대부터 서서히 시작되며피하지방 내부 깊은 정맥의 직경, 길이, 내부의 문(판막)등이 물리적으로 변형이 오며 혈액이 심장으로 올라오다 후진하여 다리에 정체되는 질환입니다.겉으로 보이는 혈관들은 그 결과이며 전체환자의 2~30% 정도에 불과합니다.예방법은 수시로 자세를 바꿔주기, 의료용 압박스타킹 일과시간에 계속 신기, 하체근육운동하기, 금주금연, 체중조절등이 있습니다만 변형이 온 혈관은 되돌릴 수 없어 치료를 하시는 것을 추천드립니다.진단은 초음파로 당일 즉시되며 무조건 수술이 아닌 맞춤 치료를 해드리고 있습니다.약과 의료용 압박스타킹, 혈관경화주사, 수술등 여러 치료법이 있어 환자분들 한 분 한 분의 상태에 따라 적절하게 적용하고 있습니다.수술을 하더라도 칼이 아닌 바늘로 시행하고,전신마취, 척추마취가 아닌 수면마취로 시행하며,수술후 즉시 걷고 운전, 일상생활이 당일부터 모두 가능합니다. 다음날 출근도 당연히 가능합니다.참지마시고 편한 마음으로 내원해보세요.최선을 다하여 도와드리겠습니다. 감사합니다.

서민석 가정의학과 전문의 · Answer

안녕하세요. 서민석 의사입니다.하지 정맥류라면 일어날 때만 아프지는 않을 겁니다. 하루 종일 발이 무겁고 아플 거에요. 자세가 좋지 않은 젊은 성인이라면 허리 디스크 질환 여부도 확인해 봐야 합니다.