30대 무월경은 반드시 치료해야하나요?

Question

20대 후반부터 무월경으로 2년이 넘게 생리를 하지 않고 있습니다. 산부인과에서 피임제 처방 받아 먹었을 때는 다시 생리를 했지만 약을 먹지 않자 바로 다시 무월경으로 돌아오더군요. 생활에 불편이 없고 자녀 계획도 없는데 무월경은 반드시 치료해야 하나요? 혹시 다른 부작용이 있나요?

Answer 1

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 옥영빈의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

무월경이 있다면 질문자님께 무월경이 발생한 원인이 자궁내막증, 유전적인 문제, 과체중 등의 질병에 의한 무월경일 가능성이 있기 때문에 원인을 명확하게 파악하고 필요하다면 반드시 치료를 받아야 장기적인 측면에서 건강을 해치지 않을 수 있습니다. 산부인과에 방문하시어 검사를 받아보시고 월경이 없는 이유를 찾아보시길 권고드립니다.

Answer 2

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 김경태 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

추후 임신을 계획중이라면 검사를 하셔야겠지요..

보다 정확한 진단을 위해서 가까운 의원 혹은 병원 내원하셔서 전문의의 문진, 신체진찰 및 추가 영상학적 정밀검사를 해보시길 권유드립니다.

Answer 3

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 김선익 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.
생리불순 (불규칙한 생리주기) 으로 문의를 주셨습니다.
원인은 다양할 수 있으며, 다낭성 난소 증후군, 스트레스나 섭식 장애(거식증 또는 폭식증)로 인한 배란 장애, 뇌하수체 종양, 부신 종양, 골반내 양성 종양, 악성 생식기 종양, 갑상선기능항진증, 갑상선기능저하증, 고프로락틴혈증 등과 같은 내분비 질환 등 다양한 질환이 원인이 될 수 있습니다. 이처럼 원인이 다양할 수 있어 환자분에게 정확한 진단이 어려운 점 양해 부탁드립니다.
산부인과 내원하셔서 초음파와 호르몬 검사 포함하여 진료 보시길 권해드립니다.

Answer 4

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 김승현 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

희발월경의 원인은 다양하지만, 우선 여성호르몬 분비의 부족이나 여성호르몬의 불균형 등과 같은 기능적 원인이 가장 많습니다. 기능적 원인이라는 것은 환자의 몸 상태를 의미합니다. 시상하부 및 뇌하수체의 이상, 내분비 기능 장애, 갑상선 기능 이상 등이 원인이 되는 경우가 있습니다. 또 난소 기능 부전과 무배란이 원인인 경우도 많습니다. 이외의 원인으로는 인공 유산 시술을 자주 하거나 자궁 결핵 등으로 자궁 내막의 많은 부분이 소실되는 것 등이 있습니다.

희발월경은 환경 변화나 심리적인 원인에 의해 나타나는 경우가 있을 수 있으므로, 이런 경우에는 안정을 찾으면 증상이 회복됩니다. 그렇지 않은 경우 중에 임신을 원하지 않는 환자에 대해서는 자궁 내막 보호를 위해 주기적으로 월경을 하려는 목적에서 호르몬 요법을 진행합니다. 임신을 원하는 경우에는 배란 촉진제를 사용해 치료하기도 합니다. 또 체중 조절과 함께 다른 원인이 없는지 확인하여 치료하도록 합니다.

희발월경은 이를 일으키는 원인에 대한 검사와 정확한 진단이 중요하므로, 산부인과 전문의의 진료가 반드시 필요합니다.

희발월경 주기가 여러 번 반복되면 속발성 무월경으로 발전할 수도 있습니다. 월경을 오랫동안 하지 않는 경우 자궁 내막에 병적인 변화가 초래되어 증식증이 발생할 가능성이 있습니다. 심할 경우에는 자궁 내막암이 일어날 수 있습니다. 따라서 정확한 검사와 진단을 받고 월경을 주기적으로 할 수 있도록 치료해야 합니다. 또한 희발월경 원인이 무배란인 경우도 있는데, 이 경우는 불임인 경우가 많습니다.

아무쪼록 저의 답변이 문제 해결에 작게 나마 도움이 될 수 있기를 기원드립니다.

항상 건강하고, 행복하세요.

김승현 의사 드림

Answer 5

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 정진석 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

정확한 진단에 근거한 원인 인자를 교정하는 것이 가장 우선적인 치료 목표이다. 또한 임상적 양상에 따라 치료의 방향이 달라지는데, 만성 무배란이 원인인 불임 환자에서는 배란유도를 시행하고, 임신을 원하지 않는 경우에는 피임약의 복용을 추천할 수 있다. 피임약의 복용이 적절하지 않은 사람에서는 주기적 프로게스테론 요법을 선택한다. 조기성선부전증 환자에서는 만성적인 에스트로겐 결핍증에 의한 폐경 증상 및 골다공증의 발생을 예방하기 위하여 호르몬 대체 요법이 필요하며, 염색체의 이상, 특히 여성이 Y 염색체를 가지고 있는 경우에는 악성으로 전환되기 전에 성선제거술을 시행해야 한다.

해부학적 이상에 의한 경우 수술적으로 교정한다.

- 선천적 기형인 무공처녀막: 질구(질의 입구)를 열어주기 위해 십자형 절개를 시행
- 횡질중격: 수술적 제거
- 고환 여성화 증후군: 사춘기 발달이 끝난 후에 고환을 제거
- 아셔만 증후군의 경우 자궁경 수술을 통해 절제술을 시행하고, 수술 후에는 재유착을 방지하기 위해 카테터를 거치하고 고용량의 에스트로겐 및 프로게스테론 치료를 시행한다.

그 외에 각각의 원인 인자에 대한 특이적 치료가 필요한 경우에는 원인에 따라 적합한 치료를 시행한다.

아무쪼록 저의 답변이 문제 해결에 작게 나마 도움이 될 수 있기를 기원드립니다. 항상 건강하고, 행복하세요^^

정진석 치과의사 드림

Answer 6

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 서민석 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

무월경의 기간이 2년이라면 참 기네요. 산부인과에서 검사를 해보고 특별한 이상이 없었다고 한다면 치료가 필요하지는 않습니다만, 혹시 임신을 계획하고 계시는 중이시라면 상의를 해보시는 것이 좋을 듯 합니다. 만약 임신 계획이 없다고 하면 별 문제가 되지는 않습니다.