아토피피부염에 연고 바르는게 좋을까요??

Question

중1 남자아이인데, 아토피피부염이 어릴 적부터 있었지만 , 좀 좋아지는 듯 했는데

찬바람 불면서 좀 심해졌습니다.

피부과 가서 연고를 처방받아 바르는게 도움이 될까요??

로션만 잘 발라도 도움이 될까요?

김지영 의사 · Accepted Answer

안녕하세요 아하(Aha) 의료, 코로나 카테고리에서 활동중인 전문의입니다.아래는 아토피 치료용 연고에 대한 글을 정리해놓은 것입니다.참조하시어 도움이 되기를 바랍니다.국소스테로이드 바로알기 국소스테로이드는 지난 50년 이상 아토피피부염의 가장 기본적이고 효과적인 치료제로 사용되어 왔고, 현재도 급성 염증부위의 치료에서 국소스테로이드만큼 효과적인 치료제는 없습니다. 국소스테로이드를 장기간 바르거나 높은 강도의 국소스테로이드를 바를 경우 튼살, 피부위축, 모세혈관확장, 여드름과 같은 부작용이 나타날 수 있습니다. 하지만 보통의 아토피피부염에서 올바른 용법으로 사용한 국소스테로이드는 대체로 안전하므로, 무조건 사용을 피하지 말고 전문의의 처방대로 올바르게 사용하는 것이 필요합니다. 국소면역조절제 바로알기 국소면역조절제는 면역세포들의 이상기능을 억제하는 효과가 있으며 중간 강도의 국소스테로이드제와 비슷한 효과를 보이지만 전신흡수는 거의 일어나지 않으며 장기간 사용해도 피부위축을 유발하지 않습니다. 아토피피부염의 염증이 호전되었지만 잦은 재발을 보이는 부위에 국소면역조절제를 주2-3회 바르는 유지치료를 하면 재발을 감소시키는 효과가 있습니다.처음 도포시 화끈거림이나 붉어짐 등의 자극증상이 가장 흔한 부작용으로 얼굴이나 피부가 접히는 부위에 잘 나타납니다. 이런 자극증상은 대개 1-2주 내에 점차 사라지는 경향을 보입니다. 자극증상을 줄이기 위해 보습제와 섞어서 도포하거나 보습제를 먼저 소량 바른 후에 도포할 수 있으며 바르기 전에 냉장고에 넣어 시원하게 하여 도포하는 것이 도움이 될 수 있습니다. 자극증상이 심할 경우 아스피린을 복용하면 도움이 됩니다.국소면역조절제의 약전에 림프종이나 피부암의 발생에 대한 경고가 포함되어 있으나, 그 인과관계는 증명되지 않았으며 대규모 연구를 통해 현재는 국소면역조절제가 암의 발생을 증가시킨다는 증거가 없다고 결론이 난 상태입니다.

탈퇴한 사용자 · Answer

안녕하세요. 안중구 의사입니다.아토피 피부염에서 가장 중요한 것중에 하나는 피부보습제를 충분히 발라 건조한 날씨에 아토피로 인한 피부증상의 악화를 억제하는것에 있습니다. 추운 날씨가 원인이라면 가장먼저 매일 보습크림을 충분히 바르고 가습기를 사용하실것을 권유드립니다

김승현 신경외과 전문의 · Answer

안녕하세요. 김승현 의사입니다.아토피성 피부염의 치료 원칙은 증상의 발현과 악화를 예방하기 위해 원인과 유발 인자를 제거하고, 적절한 목욕 및 보습제 사용을 통해 피부를 튼튼하고 청결하게 유지하는 것입니다. 2차 피부감염증을 예방하기 위해서 필요한 경우 국소 스테로이드제, 국소 칼시뉴린억제제, 항히스타민제, 면역조절제, 항바이러스제 등을 적절하게 사용합니다.  하지만 이러한 치료에 반응하지 않거나 아토피성 피부염이 심한 환자는 환자의 증상이나 사정을 고려하여 자외선 치료와 같은 광선 치료, 인터페론 감마, 사이클로스포린과 같은 면역 억제제, 면역글로불린을 정맥주사하는 등의 전문 치료를 시행할 수 있습니다. 같은 환자더라도 피부염의 상황에 따라 적절한 치료법을 선택해야 하기 때문에, 전문의와의 상담이 중요합니다.아토피성 피부염은 호전과 악화를 반복하는 만성 경과를 보입니다. 예후는 환자의 피부 상태, 자극 요인, 알레르기 질환의 동반 여부, 세균 감염 여부 등에 따라 다양합니다. 대부분 환자가 성장하면 완화되는 양상을 보입니다. 그렇지만 영유아기 아토피성 피부염을 갖고 있던 환자 중 일부는 자라면서 천식이나 비염 등의 다른 알레르기 질환으로 이행하는 알레르기 행진(allergic march)의 경과를 보일 수도 있습니다. 아토피성 피부염으로 인한 합병증으로는 피부감염증(단순포진, 대상포진, 농가진, 물사마귀 등), 안구 증상(아토피 결막염, 백내장, 녹내장, 망막 박리)이 있습니다.아무쪼록 저의 답변이 문제 해결에 작게 나마 도움이 될 수 있기를 기원드립니다.항상 건강하고, 행복하세요.김승현 의사 드림

옥영빈 응급의학과 전문의 · Answer

아토피와 같은 피부 질환에는 증상을 완화하고 피부를 진정시키기 위해서 연고를 발라주면 도움이 됩니다. 하지만 연고를 바르는 것이 근본적인 치료법은 아닙니다. 증상을 조절하기 위한 수단입니다.

호탕한쥐252 · Answer

안녕하세요. 김민부 한의사입니다.피부의 상태에 따라서 어느정도 연고를 발라서 안정시키는 것이 좋으실 수도 있고연고대신 보습만으로도 좋아지실 수도 있습니다. 스테로이드는 가급적 덜 쓰시는게 좋긴 한데 상태가 심한 상태에서 짧게 쓰시는 것은 오히려 도움이 됩니다. 감사합니다.

김현호 가정의학과 전문의 · Answer

아토피피부염은 영유아기에 흔히 발생하는 만성 염증성 피부질환으로 성인기까지 지속되기도 합니다.원인은 아직 명확하게 밝혀지지 않았으나 유전적인 소인이나 환경적인 요인, 환자의 면역 이상반응이나 피부장벽의 이상 등이 복합적으로 작용해 발병에 관여하는 것으로 알려져 있습니다.아토피피부염의 악화요인은 환자마다 다르지만 일반적으로 다음과 같은 것들이 알려져 있습니다.1) 피부자극 : 온도와 습도 변화 (건조한 공기, 높은 온도), 땀, 아기의 침, 꽉 끼는 의복이나 거친 재질의 옷, 긁는 행위, 정신적 스트레스 등2) 식품 : 달걀, 우유, 콩, 땅콩, 밀 등 알레르기 반응이 나타나는 경우3) 알레르겐 : 집먼지 진드기, 꽃가루 등4) 감염 : 세균, 바이러스, 진균 (곰팡이) 등아토피피부염의 치료를 위해서는 악화요인을 가능한 제거하는 것이 중요합니다. 환자마다 악화요인이 다르므로 개인마다 악화요인이 무엇인지 정확하게 파악한 후 조절하는 것이 중요합니다. 가장 중요한 것은 피부보습과 청결 유지 입니다.- 목욕이나 샤워를 하루 1회 시행합니다.- 물은 너무 뜨겁지 않은 미지근한 정도로 하고, 때는 밀지 않습니다.- 비누는 약산성 보습 비누를 사용합니다.- 목욕 시간은 15~20분 정도 이내로 하며, 목욕 후 부드러운 수건으로 두드리듯 물기를 닦고 3분 이내 보습제를 충분히 바릅니다- 보습제는 하루에도 여러 번 사용하시고, 꾸준히 사용하세요.이외에도 땀이 잘 흡수되는 부드러운 소재의 옷을 입으시고, 스트레스 관리, 적절한 실내온도의 습도의 유지가 중요하며, 무엇보다 효과적이고 검증된 치료방법으로 꾸준히 관리하시는 것이 중요합니다.스테로이드에 대한 부작용 때문에 사용을 꺼려하시는 경우가 많지만, 피부가 붉게 변하거나 건조하고 가려움증이 심해지는 급성 염증 소견이 있을 때 스테로이드제를 사용하면 효과적입니다. 하지만 약물치료가 필요할 때 시기를 놓쳐 만성병변으로 바뀌게 되면 스테로이드제마저도 도움이 되지 않을 수 있습니다. 따라서 스테로이드제를 무조건 사용하지 않는 것 보다는 증상에 따라 적절한 용법으로 적절한 기간동안 사용하는 것이 중요합니다.1) 바르는 스테로이드는 처방받은 용법가 기간대로 사용해야 합니다. 올바른 피부관리가 함께 이루어져야 합니다2) 얼굴이나 사타구니 부위는 바르는 스테로이드가 잘 흡수되어 약한 강도의 스테로이드를 사용하는 것이 좋습니다.3) 보습제와는 달리 온몸에 바르지 않고, 염증이 있는 부위에만 국소적으로 사용합니다.4) 목욕이나 샤워 직후 피부가 촉촉한 상태에서 바르는 것이 더욱 효과적입니다. 감사합니다.

최영곤 의사 · Answer

안녕하세요. 최영곤 의사입니다.아토피 피부염의 경우 물론 보습제를 지속적으로 바르는 것 역시 좋은 방법이나, 의사의 처방에 따라 스테로이드 연고를 사용하는 것이 가장 효과적인 방법입니다.