생리불순인데 언제 병원에 가야할까요?

Question

생리불순이고 다낭성난소를 진단받았습니다. 호르몬이 불안정해서 생리유도주사를 12월14일쯤에 맞고 19일에 생리를 했습니다. 병원에서 생리를 하지 않으면 다시 오라고 했는데 생리예정일로부터 얼마나 지났을 때 병원을 가는 게 맞을까요? 지금은 예정일로부터 9일이 지났습니다. 감사합니다.

강한솔 · Accepted Answer

정리해서 답변드리겠습니다.다낭성난소증후군이 있는 경우 배란이 불규칙하거나 무배란 상태가 지속되기 때문에 생리 주기가 일정하지 않은 것이 흔합니다. 따라서 “며칠 지연되면 병원에 가야 한다”는 일반 기준보다는 자궁내막 보호 관점에서 접근하는 것이 중요합니다.임상적으로는 생리가 마지막으로 시작된 날로부터 약 35일에서 45일 이상 지나도 출혈이 없을 경우 추가 평가 또는 생리 유도가 필요하다고 판단하는 경우가 많습니다. 특히 다낭성난소증후군 환자에서는 2개월 이상 무월경이 지속되면 자궁내막 증식 위험이 증가할 수 있어, 이 시점 이전에 개입하는 것이 권장됩니다.질문자분의 경우 12월 19일에 생리를 했고, 현재 예정일 기준 9일 지연된 상태라면 아직은 경과 관찰이 가능한 구간입니다. 임신 가능성이 없다면 당장 응급으로 병원을 가야 하는 상황은 아니며, 보통은 생리 시작일 기준으로 40일 전후까지 기다린 뒤에도 생리가 없을 때 내원하도록 안내합니다.다만 다음과 같은 경우에는 예정일과 무관하게 조기 내원이 필요합니다. 하복부 통증이 지속되거나 점점 심해지는 경우, 비정상적인 부정출혈이 있는 경우, 과거보다 무월경 기간이 점점 길어지는 경우, 정신과 약물 변경 이후 생리 패턴이 눈에 띄게 달라진 경우입니다. 일부 항정신병 약물이나 기분조절제는 프로락틴 상승이나 시상하부-뇌하수체-난소 축에 영향을 줄 수 있어 생리 이상을 악화시킬 수 있습니다.요약하면, 현재 상태에서는 마지막 생리일 기준 약 40일 전후까지는 기다려볼 수 있고, 그 시점에도 생리가 없다면 산부인과에 방문하여 임신 여부 확인 후 필요 시 생리 유도 치료를 받는 것이 적절합니다.