보험
삼성 여성건강보험 골절에 보험받을수있나?
여성시대건강보험 보장대상질병에 골절골다공증제외 입원비가 나오던데 추가사만원나오는거요. 안나오는게 맞나요?어려워요.약관이
골절인데
9개의 답변이 있어요!
안녕하세요. 박철근 보험전문가입니다.
질문자님께서 보신 내용대로, 해당 고액 입원비 특약에서는 '골절'로 인한 추가 4만 원을 받으실 수 없는 것이 맞습니다.
삼성생명 '여성시대건강보험'의 여성특정질병 입원비(4만 원) 항목은 약관과 증권에 '(골절 및 골다공증 제외)'라고 명확히 명시되어 있습니다.
이 보험이 판매될 당시, 여성에게 매우 흔하게 발생하고 자주 입원하는 질환인 '골절'과 '골다공증'을 4만 원 고액 보장 대상에서 아예 빼버림으로써 보험사의 손해율을 방어한 전형적인 약관 구조입니다.
그러나, 4만 원은 받지 못하지만, '골절 및 골다공증 입원급여금' (보통 1~2만 원 수준) 항목이 별도로 있습니다.
안녕하세요. 최철수 보험전문가입니다.
(골다골증 제외)가 있다면 골다골증 진단이 있느냐에 따라 달라질 것입니다
기본적으로는 받을 수 있을 것입니다
입원을 하여야 하는 특별약관입니다. 즉 골절이 심해 병원에 입원할 정도로 중증이여야 합니다
대부분은 경증은 최소시간미만으로 깁스치료(목, 척추부위 제외)를 하므로 통원으로 처리되어 받을 수 없습니다
<예시>
심폐소생술로 가슴뼈골절
재해(상해)로 수술이 필요한 골절, 파편화
등 입원이 필요하여야 합니다
안녕하세요. 이선희 보험전문가입니다.
골절일 경우 골절진단비 30만원 보장되며 골절수술시 1백만원 보장받을 수 있습니다.
입원시 4만원은 해당안되며 입원특약 1만원 가입했을 경우 3일초과 1일당 1만원에 해당됩니다.
안녕하세요. 최종호 보험전문가입니다.
말씀해주신 특약으로 기준으로 보면
골다공증으로 인한 입원은 제외가 된다는 이야기이기 때문에 골절입원은 가능합니다~
삼성생명 보험인듯 하니 4일째 부터 보장이 가능할겁니다
증권을 다시 확인해보시면 될 것 같습니다~
안녕하세요. 권태민 보험전문가입니다.
골절진단을 받으셨는데 입원까지 하신건가요 ?
2000년대 초반에 가입하신 상품이라면
입원비 지급 조건에 3일 초과 4일부터 지급 이라는 문구가 추가되어 있을 수 있습니다.
안녕하세요. 박경식 보험전문가입니다.
에구.. 골절로 다치셨나 봅니다. ㅠㅠ
적어주신거로만 보면
가입하신 특약 이름이 [골절·골다공증 '제외' 입원비]가 맞다면,
안타깝게도 골절로 입원하셨을 때는 해당 특약에서 4만 원이 나오지 않는 것이 맞습니다.
(말 그대로 골절과 골다공증을 '제외'한 다른 질병으로 입원했을 때만 주는 담보입니다.)
혹시 모르니 더 정확하게 가입한 [정확하게 특약 이름] 다시 확인해 보면 좋을거 같구요.
다른 보장도 체크해 보셨겠지만^^
(골절.골다공증제외)입원비 말고도
골절진단비
상해입원비
요런항목 있는지 체크할 필요가 있을거 같아요^^
혹시 모르니 질문 다시 한번 올려주시면 좋을거 같아요.
(가입하신 보험 증권이나 가입 내역 화면을 캡쳐해서 같이 올려주세요)
그럼
훨씬 정확하게 보장내용 확인해 드릴께요^^
안녕하세요. 이상수 보험전문가입니다.
약관이 아니라 증권상 나와있는 내용도 함께 봐야합니다.
골절을 포함하고 있는지
또 골절의 범위가 어디까지인지도 알아야합니다.
안녕하세요. 이원태 보험전문가입니다.
골절이 되었을때는 골절진단비라는 담보에서 보상이 가능합니다 골절로 인해서 수술을 했을때는 골절수술비 상해수술비 그리고 통깁스를 했을때는 깁스치료비등 보상이 가능한 담보가 있습니다 입원시에 사만원 나온다는건 골절로 입원했을때 보상이 되는 담보인것 같습니다 단순 골절일때는 골절진단비라는 담보에서 보상이 가능합니다
안녕하세요. 채정식 보험전문가입니다.
약관에 골절, 골다공증이 들어가 있으면 그 항목에 해당하는 경우에만 나오는게 맞습니다 즉 그냥 입원했다고 다 나오는게 아니라 치료를 목적으로 입원을 하셔야 합니다