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파란후루티287
파란후루티28721.03.20

1세대,2세대,3세대,4세대 실손의 차이점은?

●1세대실손(표준화 이전 실손)

-판매시기:~2009.7월

-장점: 자기부담금 없거나적음(흔히들 100%보상)

-단점: 갱신주기가5년이고, 이탈자많고 가지고 계신분들이

병원많이 다니신분들 많아

인상율이 300%~400%

또 회사,상품별 지급기준 다름

●2세대실손(표준화 이후 실손)

-판매시기:

☆2009.8월~2013.3월(3년갱신 80~100세)

☆2013.4월~2017.3월(1년갱신15년재가입)

-장점:보장한도 최대5천만원,생선보 구분없이 표준화

-단점:급여/비급여 자기부담율10%(90%보장)

착한실손대비 보험료 인상폭 높음

●3세대실손(착한실손)

-판매시기:2017.4월~2021.6월

-장점:1,2세대실손에 비해 보험료 많이 저렴

특약형 선택 가입가능(mri/mra,비급여주사,비급여증식치료,도수치료등)

보상범위 넓어짐

-단점: 자기부담율 급여10%,비급여20%,선택특약(입통원상관없이)30%

●4세대실손

-판매시기: (2021.7월~)

-장점: 3세대보험료보다 더 저렴

보장확대(입통원 보장금액확대

-단점: 1년갱신 5년재가입, 보험금청구 다발자에겐 1년 최대300%까지 인상예정

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답변의 개수5개의 답변이 있어요!
  • 안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 박경식보험설계사입니다.
    질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

    ● 누가 정리했나요?

    잘 정리 하셨네요^^ (직접한거라면 깜놀.)

    실손보험의 변천사 사진 첨부해 드리니까 참고해 주세요!

    (표는 제가 정리한건 아닙니다. 출처를 적고 싶은데.. 인터넷에서 돌고 있는거라 출처는 모르겠어요.)

    (혹여 작성하신분이 댓글 달아 주시면 출처를 첨부하겠습니다)

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  • 안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 조정기 보험설계사입니다.
    질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

    요즘의 잇슈는 실손보험인가봅니다. 보험에 관한 질문중에 실손보험에 대한 질문이 차지하는 비중이 아주 높네요. 여러분들이 질문을 하시기에 제가 작성해놓은 답변을 올려드리겠습니다. 또한 맨 아래에는 실손변천사 표를 7월부터 시작되는 4세대 실손까지 포함하여 올려드리니 꼼꼼히 읽어보시면 판단하시는데 큰 도움이 되실것입니다.

    질문자님 2017년 4월 이전의 실비는 전환하시기를 추천드립니다. 이전의 실비는 갱신율이 높아서 앞으로 점점더 보험료 부담이 많이 됩니다. 머지않아 보험료부담 때문에 실비를 유지할 수 없는 날이 올수도 있습니다.

    또한 올해 7월부터 4세대 실비가 시작되는데 4세대 실비는 소비자에에 아주 불리하게 구성되었습니다. 최대 갱신율이 년300퍼센트까지입니다. 정말 폭탄을 맞을 수도 있습니다.

    따라서 현재 가지고 계신 실비보험을 3세대 실비인 착한실손으로 전환하시기를 권면해드립니다. 앞으로는 착한실비보다 더 좋은 실손보험이 나올 수 없습니다. 현재까지의 실손중 착한실손이 가장 저렴하며 갱신율도 낮아서 오래 유지하기에 가장 좋은 실손보험입니다.

    질문자님! "전환"이라고 말씀드렸습니다. 즉 해약하고 다시 가입하는 것이 아니라는 뜻입니다. 말그대로 이전의 실손을 착한실손으로 전환하는 것입니다. 이 업무는 담당설계사만 진행할 수 있습니다. 따라서 담당 설계사에게 연락하셔서 현재 가지고 계신 실손보험을 "계약자전환"을 요청하시면 당일에 처리됩니다. 이렇게 전환하시면 실손보험료도 많이 줄게될것이며 앞으로도 실손을 유지하며 보장을 받으시기에 문제가 없을 것입니다.

    보험에 대한 다른 궁금증이 있으시면 제 프로필에 있는 전화로 연락주시면 답변해드리겠습니다. 답변이 도움이 되셨기를 바랍니다.

    인카금융서비스 분당서현로얄지점 조정기팀장이었습니다.

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  • 안녕하세요. 아하 커뮤니티 지식 파트너사 시그널플래너입니다.

    실손보험(실비보험)의 세대별 차이는 세대별로 보장범위, 자기부담금, 보험료 등에 차이가 있습니다!

    세대별 실손보험의 특징은 아래 표로 자세히 확인 가능합니다.

    실손보험의 개편 방향성에 대해서 간단히 설명드려보겠습니다.

    보험사는 가입자에게 보험료를 받고, 그 중에서 일부를 보상에 활용하고 나머지 부분을 수익으로 가져갑니다. 문제는 실손보험의 경우 고객으로 부터 받는 보험료 대비 보상으로 지급되는 금액이 크기에 보험사 적자문제가 대두되었습니다.

    보험사 적자가 과도해질 경우 보험사 재무건전성에 문제가 생길 수 있고, 과도한 보험료 인상이 되면서 실손보험 자체를 고객들이 유지하지 못하는 경우가 발생하였습니다.

    이러한 부분은 가입고객의 피해로 이어질 수 있기에 정부에서는 실손보험 보장조건을 계속 개편해왔습니다. 개편의 큰 방향은 '보상조건은 좋지 않게, 하지만 보험료는 저렴하게'입니다.

    그런 관점에서 계속 보상조건 개편이 되어 왔고, 앞으로도 계속 이러한 기조가 당분간은 이어질 가능성이 높습니다.

    그러므로 개별 실손의료비 보험 가입자는 본인의 병력, 치료력, 보험료 등을 종합적으로 고려해서 어떤 세대의 실손을 보유하는 것이 맞는지 판단하는 것이 필요합니다.

    실손보험에 대해 추가로 궁금하신 부분은 아래 배너를 눌러 추가로 물어 보세요!

    특히 이런 분들은 추가로 확인해 보세요!

    • 가지고 있는 실손보험 몇 세대인지 모르시는 분

    • 실손보험 갈아탈지 말지 고민되시는 분

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  • 안녕하세요. 김도형 보험전문가입니다.

    여러분들 답변을 보니 제가 답변하려니 부끄럽습니당^^:

    저는 답변 내용보다 힘찬 하루 되시고

    이 어려운시기를 잘 견디기 위해 알아야산다를 외치고싶습니다

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  • 탈퇴한 사용자
    탈퇴한 사용자22.08.15

    안녕하세요. 김성준 보험전문가입니다.

    의료실손보험은 대한민국 국민 중 과반수가 가입한 보험으로 제2의 국민건강보험이라고 불리기도 합니다.

    보장 범위가 가장 넓은 보험이기에 많은 분들이 가입하고 유지하시는 보험입니다.

    질병이나 상해로 병원에 입원 혹은 통원 시에 보장 금액 한도 내에서 나온 비용의 상당 부분을 청구할 수 있는 보험입니다.

    약 값도 본인 부담금을 초과하는 비용을 청구할 수 있습니다.

    의료실손(실비)의 항목은 보험사마다 명칭이 조금씩 다르나 질병 입원/통원 의료비, 상해 입원/통원 의료비입니다.

    위의 항목으로 순수보장형 30대 기준 1~2만원 내외로 가입 가능합니다.

    항상 특정 보험사보다는 보험 비교 몰에서 동일한 조건, 보장 대비 저렴한 곳에서 가입하시는 것을 추천드립니다.

    저의 답변이 도움이 되셨길 바랍니다.

    늘 건강하시고 좋은 일 가득하세요!

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