정신과 진료를 받아도 실비 처리가 가능한가요?

Question

요즘 고민이 많아 잠을 잘 못 이루고 불안한 증상이 많아 정신과를 방문한 적이 있는데 정신과를 방문을 하여도 실비 보험 적용을 받을 수 있는지 궁금하네요.

Answer 1

안녕하세요. 문효상 보험전문가입니다.

정신과 치료는 비급여 항목은 보험이 안되며 급여항목 부분에 대해서만 실피로 청구가 가능합니다.

Answer 2

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.

: 실비보험에서는 기본적으로 정신 및 행동장애 질병코드 F04-F99에 대해서는 보상하지 않으나,

일부 공황장해, 주의력결핍, 우울증, 편집증, 기억상실증, 조울증, 틱장해, 외상후스트레스성 장해에 대해서는 건강보험이 처리가 되는 급여부분은 보상이 됩니다.

따라서, 진료받으신 후 해당 진단 및 질병코드를 체크해야 합니다.

감사합니다.

Answer 3

안녕하세요. 보험전문가입니다.

- 16년 1월 이후 가입한 실손의료비 가입자라면 정신과 일부 질환에 대해 보상이 가능합니다.

- 다만 비급여 치료가 아닌 급여치료부분만 보장대상입니다.