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검소한오징어74
검소한오징어7422.12.21

3세대와 4세대 실손보험 차이점이 궁금합니다.

내년에 실손보험료가 오른다는 뉴스를 들었습니다.

가입되어 있는 3세대 실손보험료가 더 크게 오른다고 하는데 4세대 보험의 특징과 장단점이 궁금합니다.

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답변의 개수
9개의 답변이 있어요!
  • 안녕하세요. 유경재 보험전문가입니다.

    가장큰 특징은 본인부담급과 비급여 갱신주기 할증제도

    가 있으니 참고하시기 바랍니다.

    기타문의사항은 댓글남겨주세요.

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  • 탈퇴한 사용자
    탈퇴한 사용자22.12.22

    안녕하세요. 보험전문가입니다.


    3세대보험이 가성비 제일 좋은 보험입니다.

    4세대로 전환되면서 비급여 본인부담금이 10프로 추가되고 비급여 보장금액에 따라 보험료가 할증될 수 있고요. 비급여 치료의 경우도 좀더 까다로워 졌습니다.

    3세대 실비도 가입후 15년뒤면 전환을 피할 수는 없겠습니다만 아직 기한이 남아있다면 3세대로 지속 보장받는 것을 추천드립니다.


    답변이 도움되셨길 바랍니다

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  • 안녕하세요. 정형철 보험전문가입니다.


    본인 부담금이 3세대는 10~20%라면

    4세대는 20~30%라고 보시면 됩니다.

    추가로 4세대는 비급여 청구가 많을경우 최대 300%까지 할증이 됩니다.

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  • 안녕하세요. 김동우 보험전문가입니다.

    3세대 실손보험은 현재까지 출시 된 실손보험 중 가장 좋은 보험이세요.

    그러므로 질문자님께서 현재 3세대 실손을 유지하고 계신다면 4세대로 전환은 비추입니다.

    4세대 실손보험은 청구를 누적하여 보험료가 계속 상승을 하는 보험입니다.

    또한 급여진료비가 10%상승한 20%를 공제하구요.

    또한 보험사는 1년에 보험료를 총3번 올리는데 4월 8월 그리고 질문자님의 상령일입니다.

    이외에는 올리지 않으니 너무 걱정은 않아셔도 될 듯 싶습니다.

    도움이 되셨길 바래요.

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  • 안녕하세요. 문효상 보험전문가입니다.

    3세대와 4세대 실손보험 차이점이 궁금합니다

    내년에 실손보험료가 오른다는 뉴스를 들었습니다.

    가입되어 있는 3세대 실손보험료가 더 크게 오른다고 하는데 4세대 보험의 특징과 장단점이 궁금합니다.

    =><3세대실손(착한실손)>

    -판매시기:2017.4월~2021.6월

    -장점:1,2세대실손에 비해 보험료 많이 저렴

    특약형 선택 가입가능(mri/mra,비급여주사,비급여증식치료,도수치료등)

    보상범위 넓어짐

    -단점: 자기부담율 급여10%,비급여20%,선택특약(입통원상관없이)30%

    <4세대실손>

    -판매시기: (2021.7월~)

    -장점: 3세대보험료보다 더 저렴

    보장확대(입통원 보장금액확대)

    -단점: 1년갱신 5년재가입, 보험금청구 다발자에겐 1년 최대300%까지 인상예정 . 병원을 안가면 그만큼 저렴하지만.. 보험금 청구를 많이 하시는 분들은 인상이 많이 됩니다.

    보험금 청구로 인한 보험료 인상 부분이 가입자에서 개인으로 바뀌었다고 보면 됩니다.

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  • 안녕하세요. 조한진 보험전문가입니다.

    실손보험은 출시 시점에 따라 1~4세대로 나뉘는데, 올 상반기까지 평균 손해율이 130%에 육박하여 내년에 실손보험료가 매우 크게 오를 것으로 보입니다.

    지난해 7월 출시된 4세대 실손은 1~3세대 상품보다 보험료가 대폭 줄었다는 점이 특징입니다.

    1세대 대비 75%, 2세대 대비 60%, 3세대 대비 20%가량 저렴합니다.

    내년 6월까지는 1~3세대 가입자가 4세대로 전환할 경우 보험료 1년치를 50% 할인해주고 있습니다.
    하지만 보험료가 저렴한 만큼 보장 혜택이 적다는 점은 유의해야 합니다.

    4세대 실손은 '비급여 과잉 진료'로 인한 보험금 누수를 막기 위해서 병원을 많이 찾는 만큼 의료비의 본인 부담이 커지는 특징이 있습니다.
    비급여 혜택을 받으려면 특약을 따로 가입해야 하고, 직전 1년간 비급여 보험금을 얼마나 많이 받았느냐에 따라 비급여 보험료도 달리 부과됩니다.

    다만 1년 동안 비급여 보험금을 한 번도 받지 않았다면 보험료를 할인받을 수 있고, 100만원 미만이면 동결됩니다.

    100만원 이상 수령하면 금액에 따라 보험료가 할증돼 최대 4배까지 오를 수 있습니다.

    감사합니다.


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  • 안녕하세요. 윤철기 보험전문가입니다.

    4세대 보험의 특징입니다.

    1. 실손보험 상품구조를 급여와비급여로 분리하면서 필수 치료인 급여에 대해서는 보장을확대를 하되,

    환자의 선택사항인 비급여에 대해서는 의료보험료가 할인,할증이되도록하였습니다

    2.기존실손보험보다 소비자 보험료 부담은 대폭 줄어듭니다

    3. 장점은 병원 자주 안다니시는 분이시면 유리한실비입니다.(보험료가 저렴하기 때문에)

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  • 안녕하세요. 장재영 보험전문가입니다.

    3세대는 아직 부담스러운 수준이 아니시라 생각됩니다만

    이것조차도 부담이면 전환하셔야 겠죠.

    -4세대는 청구 이력 등에 따라 할인/할증(2024년 7월부터 시행)

    위 내역은 장점이자 단점이나 사용자 기준(=가입자) 기준 불리한 조항이라 생각됩니다.

    -비급여 자기부담금 30% / 급여 20%

    10% 정도 자기부담금이 증가하였습니다.

    이것도 사용자 기준 불리한 조항이죠 ^^

    납입 부담 안되면 15년 간은 유지 의견드립니다.

    🍀상세 문의 등은 프로필 확인하여 문의주세요.

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  • 안녕하세요. 김지훈 보험전문가입니다.

    3세대 실손의료비

    - 13년 4월~21년 6월까지가입

    - 급여 90% / 비급여 80% / 비급여3종(주사,MRI,도수치료) 70%

    - 1년갱신 / 15년만기(재가입)

    *4세대 실손의료비

    - 21년 7월~현재까지 판매중

    - 급여 80% / 비급여 70% /비급여3종(주사,MRI,도수치료) 70%

    - 1년갱신 / 5년만기(재가입)


    잘 알아보시고 선택하시면 됩니다.

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