장중첩증이 뭔가요???????
아이가 장중첩증에 걸렸다는데 ㅠㅠ
똥을 싸면 피가 조금씩 섞여있는거 같아요 ㅠㅠ
모유를 먹다가 토를 가끔하는데도 계속 먹네요 ㅠㅠ
그럼 수유를 그만하는게 괜찮은걸까요? ㅠㅠ
걱정도 되면서 궁금해서요 ㅠㅠ
어떻게 해야할까요?
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 김창윤 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.아이가 장중첩증에 걸렸다고 하여 걱정이 되어 문의 주셨습니다.
장중첩증에 걸렸다면, 빠르게 중첩된 장을 풀어주셔야 합니다. 소아과적 응급입니다.
혹시 18일에 질문하셨는데도 아직도 풀지 않았다면 상당히 위험할 수 있습니다.
다만, 현재는 특별히 증상이 없다면 생각보다 별일은 아닐 수 있습니다.
혹시 현재 상황 말씀 주시면 댓글로 남겨주시면 도움 드리겠습니다.
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 정진석 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.장 중첩증이란 마치 망원경을 접을 때처럼 장의 한 부분이 장의 안쪽(내강)으로 말려 들어간 것을 말합니다. 소장 말단과 막창자 사이에서 일어나는 장 중첩이 가장 흔하며, 소장-소장 때로는 대장-대장끼리 일어나기도 합니다. 장 중첩을 일으키는 뚜렷한 원인(멕켈 게실, 용종 등)이 있는 경우도 있지만 별다른 원인이 없이 일어나는 경우가 대부분입니다.
치료가장 먼저 시행해야 할 치료는 환자를 안정화시키는 것이다. 환자는 장 중첩증으로 인한 장 폐색으로 인해 탈수, 전해질 불균형을 보일 수 있다. 일차적으로 코를 통하여 위 속에 관을 넣고 감압시키면서 수액을 공급하여 탈수 및 전해질 불균형을 교정해 주어야 한다.
이후에 공기나 조영제를 이용한 정복(중첩된 장을 제자리로 맞춤)술이 일차적으로 시도하게 되는 치료법이다. 그러나 경우에 따라 장 중첩 이후 시간이 오래 경과되어 정복이 힘들 것으로 예상되는 경우, 장 폐색의 정도가 심하여 공기 정복술 도중 장 천공의 위험이 예상되는 경우는 바로 수술적 정복을 시도할 수도 있다. 대부분의 장 중첩증의 경우 비수술적 정복술로 정복이 가능하나 정복술이 실패할 수도 있고 드문 경우 정복술 시행 과정에서 장 천공 등의 합병증 가능성이 있어 정복술 전에 외과 의사와의 상의가 반드시 필요하다.
1) 공기 및 조영 정복술
일반적으로 장 중첩증의 치료에 일차적으로 사용되는 방법이다. 항문을 통하여 공기나 조영제를 넣어 장관 내 압력을 증가시켜 중첩된 장을 풀어주는 방법으로, 실시간으로 투시 촬영을 확인하면서 진행한다. 90% 정도의 성공률을 보이며 기질적인 원인이 없거나 장 천공, 장 괴사 등의 합병증이 없는 경우에 일차적으로 시도하게 된다. 드물지만 정복술 시행 과정에서 장 천공 등의 합병증이 발생할 수 있으므로 주의를 필요로 한다.
10% 정도에서 실패하는데 이 때에는 수술을 할 수밖에 없다. 가끔 정복술 후 장 중첩이 재발하기도 하므로 정복 후 24시간 정도 경과를 관찰하여 재발하지 않음을 확인 후 퇴원하게 되며, 재발하면 다시 공기/조영 정복술을 시도한다.
2) 수술적 치료
90%의 환자는 비수술적 정복술로 정복이 가능하나 드물게 수술적 치료가 필요한 경우가 있다. 장 중첩증을 유발하는 기질적인 원인이 있을 경우, 비수술적 정복술에 실패했을 경우, 장 천공이나 장 괴사 등의 합병증이 발생했을 경우, 비수술적 정복술을 시도할 수 없을 정도로 통증이 심한 경우에는 개복술을 통한 수술적 치료가 필요하다.
수술적 치료는 환자의 상태에 따라 달라질 수 있는데 절반 이상에서는 개복 후 손으로 정복할 수 있으며, 기질적 원인이 있거나 장 괴사가 진행된 경우, 혹은 손으로 풀리지 않을 경우는 중첩된 장을 절제하게 된다.아무쪼록 저의 답변이 문제 해결에 작게 나마 도움이 될 수 있기를 기원드립니다. 항상 건강하고, 행복하세요^^
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 노동영 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.
장중첩증은 장이 말려 들어가는 것을 말합니다. 소장에서 대장으로 넘어갈 때 갑자기 굵어지므로, 소장의 맨 아랫부분인 회장이 대장 앞에 있는 맹장으로 말려 들어가는 경우가 가장 많습니다. 갑작스러운 심한 복통과 구토, 점액성 혈변이 주요 증상입니다. 치료로 처음에는 공기 및 조영 정복술을 시행하지만 안될 경우 수술적 치료를 합니다.안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 서진우 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.결론부터 말씀드리면 장중첩증은 소아에서 발생할 수 있는 응급질환 중 하나입니다.
빨리 치료하지 않으면 장이 괴사하고 쇼크로 사망할 수 있는 질환이기 때문에 신속하고 정확한 진단, 치료가 필요한 병입니다.
최대한 빨리 가까운 소아병원 또는 응급실을 방문하시는 것이 좋겠습니다.
장중첩증이라고 하는 것은 원인을 알려져있지 않으나 아랫부분의 장이 윗부분의 장속으로 말려들어가 중첩되는 것을 말합니다.
이상태에서 말려 들어간 장에 피가 통하지 않아 장이 괴사하게 되는 병입니다.
특징적인 증상으로는 주기적인 복통이 되겠습니다.
평소에 건강하던 아기가 갑자기 자지러지듯이 1~2분 정도 울다가 또 잘놀다가 를 반복합니다.
울면서 토하는 경우도 있습니다.
시간이 갈 수록 아기는 점점 쳐지게 됩니다.
복부에 덩어리가 만져지며 보통 만지면 아파하고 특징적인 혈성 점액대변에 보이게 됩니다.
하지만 특징적인 경우가 아닐 때도 많아서 꼭 전문의의 진찰이 필요한 병입니다.
수술적 치료의 가능성이 있기 때문에 금식을 하고 빨리 병원을 가는 것이 좋겠습니다.
치료는 1차적으로 공기정복술을 시행하고 바룜정복술, 심하면 수술적 치료 까지 시행합니다.
위의 글을 보고 장중첩증이 의심된다면 꼭 응급실로 가보시기 바랍니다.
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 안중구 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.소아과전문의입니다.
장중첩증이 의심된다면 즉시 대학병원 응급실에 내원해 해당 증상이 맞는지 초음파를 시행해 확인 후 장정복술을 시행해야 합니다. 장이 파이프처럼 장사이에 끼어 있는 상태로 즉시 병원을 안가면 수술을 해야하는 경우도 있습니다.
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 옥영빈의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.장중첩증은 장의 일부가 장의 안쪽으로 말려들어가는 질환입니다. 아이가 장중첩증이 있다면 응급으로 공기 주입 정복술의 적응증에 해당합니다. 즉시 치료가 필요한 것인데 수유를 따질 상황이 아닙니다.
