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아하에서 찾은 1,000건의 질문
- 의료 보험보험Q. 실비보험에는 청구횟수제한이 있나요?최근 건강검진 결과를 기반으로 용종제거 등 실비 청구를 할 수 있는 일이 많았는데요,지금까지 한번도 실비 청구를 안하다가 최근에 한 3번정도 했는데 또 해야하는 일이 있거든요혹시 최대로 실비를 받을 수 있는 한도나 횟수가 정해져있는지 궁금합니다.
- 의료 보험보험Q. 경부암 공단검진 외 초음파 추가는 실비되나요?건강검진시 자궁경부암 기본검진 외초음파 검진을 추가로 받고 싶은데요(생리통 및 생리불순이 조금 있습니다)검사시간이 얼마나 소요될까요?또 추가한 초음파는 실비보험도 청구하면 받을 수 있나요?
- 의료 보험보험Q. 검진상 시행한 용종조직검사비 실비청구 가능한지요?건강검진으로 위 내시경을 받았는데 용종이 몇개 생겨 조직검사를 하였습니다 조직 검사 결과상 용종과 위염으로 진단되었는데 추가로 낸 조직 검사 비용을 실비보험으로 청구할수 있나요?건강검진이 목적이였으므로 되지 않는건가요?
- 의료 보험보험Q. 건강검진 대장내시경으로 용종제거해서 비용이 나온거는 보험 실비청구가 될까요?건강검진으로 수면 대장내시경을 추가해서 진행했는데,용종2개가 나와서 제거했다고 해요.그럼 보험 실비청구하면 보험금이 나오나요?
- 의료 보험보험Q. 검사 후 산정특례 확정되면 보험사 실비보험?건강검진 의심소견으로 상급병원 검사를 하고 실비청구하였는데요.아직 병명 결과가 나온 상황은 아닙니다.보험사에서 의심소견 진단이 맞다면 산업특례 가능하다고 하는데산업특례 된다면 기존에 검사한 비용 취소되고 산업특례 비용으로 병원에서 재 결제가 되는거죠?그리고 제가 부담한 비용만 실비 보험금 청구가 되는거이구요?
- 의료 보험보험Q. 보험금청구중인데 참 복잡하게됏네요 받을수있을까요?2021년1월에 실비와 종합보험에 가입햇습니다. 개인적으로 질염으로 산부인과 방문이력이 제법 있엇어서 설계사에게 분명 고지햇는데 가입당시 일년넘도록 산부인과 방문이 있엇냐는 질문에 그건없엇다고 가볍게 넘긴게 실수였던거 같네요~2022년 12월 건강검진에서 자궁경부암 판정이나왓고 12월24일 자궁원추절제술을 하고 보험청구햇는데 필수동의만 했습니다 그럼에도 보험금은 지급됏네요. 1년미만으로 보험금의 50%금액이 지급됏습니다.그리고 2022년 9월 하지정맥류 수술을 하게되었고 보험금 청구를 했는데 심사가 길어지게 되면서 국세청자료까지 오픈해야 심사가능하다기에 보험사에서 원하는 동의는 다햇지요~그랫더니 자궁경부암 진단금 받은거 회수를 해야한다더라구요ㅠㅠ1.기존보험 조건부 승인한거면 하지정맥류 수술비는 지급해준다는거 아닌가요?2.암보험금 받은걸 회수 하기도 하나요?3.보험사에서 하지정맥 수술비에서 지급된 암보험금을 제하고 지급할수도 있는건가요?4.가입설계사가 그만둔 상태인데 무슨방법이 없을까요?답답하네요ㅠㅠ
- 의료 보험보험Q. 실손(실비)보험 청약철회 및 재가입 질문드립니다.안녕하세요.2월 초에 도수치료 및 약물치료 1회 받고 보험사측에 청구 하였는데실손보험 가입때에 3개월내의 병원 방문 고지하지 않아 보험금도 지급되지않고, 오른쪽 무릎 1년 부담보,4세대 상해급여 실손의료 , 4세대 상해비급여 실손의료 보장 못받는다고 통보 받았습니다.청약철회 기간이 지나지 않아 청약철회 하려 하는데 관련하여,청약철회 후 2월초에 받은 도수치료 및 약물치료 받은 날짜 3개월 이후 다른 보험사 가입 시 문제가 될 부분이 있는지 궁금합니다.추가로 고지의무 사항중 1년내 재검사 내용 관련하여 건강검진 소견서에 따라 허리디스크가 있다고 진단이되면 3개월 이후를 넘어 1년내 재검사 관련하여 고지해야 하는지 궁금합니다.마지막으로, 이전에 햄스트링이 살짝 손상되어 관련하여 4번 치료받고 전부 나았고, 무릎 치료를 3번 받아 같은 병원에 총 7번 내원하였는데 이부분도 다른 부위를 치료하였는데 혹여 의사가 같은 질병코드로 작성을 해놓았으면 5년내 7일이상 치료로 고지를 해야 하는것인지 궁금합니다.감사합니다.
- 의료 보험보험Q. 국가 정기 건강검진 을 하지않으면 실비보험 실비청구시 불이익이 발생 하나요?국가에서 정기적으로 건강검진 을 하라고 우편물이 오고 있습니다.건강검진을 받으면 좋겠으나 이런저런 사유로 건강검진 을 하 못하다가 우연히 병원에서 검사를 받았는데 건강상의 문제가 생겨서 치료를 받고 개인보험인 실비를 청구할시 실비청구에 문제가 될수도 있나요.
- 의료 보험보험Q. 건강검진에서 내경동맥 협착 의심소견 받은 후, 3개월 뒤 보험가입시 진단,수술 보장 가능한건가요?안녕하세요 저는 95년생 여자이고, 올해 3월 건강검진을 받은 후 나온 결과 소견서 입니다.폐기종, 갑상선 낭종, 동서맥, 내경동맥 협착 등등.. 모든 소견은 이번에 처음 알게 된 것들이에요.위 질병들로 실비를 청구하거나 진료받은 이력도 없고, 고지혈증과 같은 기저질환도 없으며 혈압 피검사는 모두 정상입니다.이 중 [내경동맥 협착 의심소견]은 신경외과 진료 권유를 받았는데요. 현재 10여년전 가입한 어린이보험과 실비보험만 있어서 뇌혈관,심혈관 보장이 안되는 상품이다보니 리모델링을 하고 나서 재검사를 받아보고 싶어요.여러 설계사분들께 여쭤보니 대부분의 설계사분들은 아직 추가검사(재검사)를 받지 않은 상황이니 3개월 뒤면 고지의무사항이 아니기때문에 가입이 가능하고 보장도 다 받을 수 있다고 하더라구요. 근데 또 몇몇 설계사,손해사정사 분들은 고지의무사항이 아니여도 보험사에서 진단비 청구시 조사를 나오면 그 전 건강검진이력도 확인해서 의심소견이라도 보험금을 못받을 수 있다고 합니다..사실 저도 후자의 경우가 맞는듯 해서 걱정이 됩니다. 보험사가 바보가 아닌이상 확인을 해보지 않을까요 ㅠ?내경동맥 진단비는 받으면 좋지만 그것보다는 나중에 혹시 모를 수술을 하게되거나 심혈관쪽의 문제가 발생하면 그때는 보장을 좀 받고싶어서 가입하는목적이 더 크거든요.내경동맥 협착 재검사 부분을 제외한 다른 궁금증은,갑상선낭종, 폐기종, 치밀유방 등은 의심소견이 아닌 확진이기때문에, 고지를 하고 유병자용으로 가입해야하는거죠?이부분을 고지 하게되면 이번에 받은 건강검진 소견을 바탕으로 고지하는건데, 그럼 같이 나와있는 내경동맥 의심소견은 문제가 되지 않을까요?약 1년전 24년3월 25일쯤 자궁경부확대촬영검사를 했다가 조직검사 권유를 받아서 검사 후 cin1 진단이 나왔었는데, 이번 건강검진 확대촬영검사에서는 정상이 나왔거든요. 정상으로 바뀌긴 했지만 진단이 나왔던 부분이라 이 부분도 가입할때 문제가 될까요?긴글 읽어주셔서 감사합니다! 답변 부탁드리겠습니다.
- 의료 보험보험Q. 실비보험 하루 최대보상금은 얼마인가요?건강검진 및 수술후 실비보험 보상청구하려 합니다.그때 하루 최대보상금액이 따로 있다고 하는데 얼마인가요?한가지 더 같은 날 한 수술비를 따로 다른날 청구가능한지요?