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아하에서 찾은 1,000건의 질문
- 산업재해고용·노동Q. 출근길 교통사고 산재처리시 상대방 보험사에서 보험금 받을 수있나요??안녕하세요 회사 출근길에 교통사고가 나서 산재처리를 하면 상대방 보험사에서 보험금은 받지 못하나요??산재처리를 받을 시에는 산재처리만 받을 수있는건지 궁금합니다
- 의료 보험보험Q. 보험청구할때 질병코드필요하나요?어떤건보험청구할때 질병코드없어도 보험금지급이되던데 오늘 보험금청구했는데 서류미비하다고 다시달라는데 질병코드있어야된다고하던데 필요한거맞나요?
- 의료 보험보험Q. 보험금 지연이자 여부 문의 드립니다.암진단비 청구했는데 조직검사결과지의증소견으로 추가 검사결과지 확인으로조사진행했으나 밝히지못했고의료자문 요청하는걸 못믿겠다,약관상 상기의 병리학적 진단이 확인되지않을시 피보험자가 치료받고있음을 증명하는 증거가 있어야된다 명시되있어서 이외 보건복지부 암환자등록,진단서,조사시 담당의 확인해보라했지만 검사결과지만 요청하여결국 저희가 직접 사비들여 재검사후 결과지 추가첨부후 지급받았습니다.조사도 했고 이미 진단서와서류상지급할수있었으나 보험사가 판단하지못한건이라생각되는데..지연이자 받을수있을까요?
- 의료 보험보험Q. 3세대 실비 보험 계산 방법 (질병 통원 외래)38,400 원이 나와야 하는데 32,400 원이라는 금액이 어떻게 나온건지 궁금합니다!▶ 총 지급 보험금 : 72,400원▶ 담보별 상세내역 - 실손의료비(선택형Ⅱ)(질병통원형)(갱신형) 32400원실손의료비(도수/체외충격파/증식 치료)(질병통원)(갱신형) 40000원
- 상해 보험보험Q. 보험금 지급거절 관련 질문드립니다.사고 경위:2024년 12월 31일, 아버지가 킥보드를 타고 가시다가 차량에 치이는 교통사고 발생.이후 외상성 뇌출혈 진단을 받고 식물상태로 약 8개월간 입원 치료.2025년 8월 29일 사망.보험 가입 내역:무배당 하이라이프 퍼펙트스타 종합보험(Hi1010).보험사 지급 거절 사유:① 사고 당시 킥보드 탑승(이륜차/개인형 이동장치 면책 주장 가능성)② 사망진단서에 사망 원인이 **‘병사(病死)’**로 기재추가 사실:사고 직후 발급된 진단서에는 **“교통사고로 인한 외상성 뇌출혈”**이 명시되어 있음.즉, 사망의 직접 원인이 교통사고임을 입증할 자료가 존재.현재 요청 사항:보험사가 면책을 주장하고 있으나, 교통사고와 사망 간 인과관계를 입증해 상해사망보험금 지급 가능성을 검토하고 싶음.필요한 자료 준비 및 대응 전략(이의신청, 분쟁조정, 소송 등)에 대해 손해사정인의 자문을 구하고자 함.
- 의료 보험보험Q. 대장내시경 용종제거 보험처리후 다시 용종제거하면?대장내시경후 용종제거를 했습니다 보험 들어 나서 청구를하고 보험금을 얼마 안되지만 받을텐데.. 받고나서 .. 예를들어 2년후 대장내시경후 재발한 용종을 다시 제거 했다면 이때는 보험금 청구가 안되는건가요? 똑같은 병명이라 2번은 안되는건지 .. 용종 제거 했다고 완전히 끝난거 아니라서 재발할 확률도 높아서 문득 궁금 해서 질문드립니다 .
- 상해 보험보험Q. 용종제거후 보험금 수령 가능할지 궁금합니다.약2주전 대장내시경 하면 선종 여러개 제거 보험금 수령약3일 후 선종 제거 한 부분에서 출혈 발견하여 다른병원에서 출혈부워 클립으로 봉합이런 경우 수술비 보험금 수령 여부 궁금합니다
- 재산 보험보험Q. 일상생활배상책임보상 보험서류 제출 방법일상생활배상책임보상을 청구하려고 하는데요. 홈페이지에서 보험금청구서 및 사고경위서를 다운받았더니 pdf파일이네요. 프린트해서 볼펜으로 작성 후 스마트폰으로 사진찍어서 앱으로 청구하면 되나요? 스마트폰 말고 스캐너로 스캔해야 하나요?
- 재산 보험보험Q. 아파트 누수 관련 서류 질문드립니다.누수관련해서 일상생활책임보상 신청하려고 홈페이지에서 양식을 다운받음. 파일 하나에 보험금청구서,누수사고경위서 기술소견서가 있는데요. 중간에 "보험계약자등의손해사정사선임안내및보험회사의손해사정업무위탁동의서"가 한 페이지 끼어 있네요. 1. 이 동의서도 꼭 내야하나요?2. 저희집 도대체 어느 곳에서 물이 새는지 찾느라 누수탐지하는 비용이 좀 나왔는데 "손해방지비용"에 해당되는지요. 3. 즉, 아랫집 피해말고 우리집 누수탐지비용 등도 일상생활배상보험 가입자가 청구가능한지요.
- 의료 보험보험Q. 대장용종 조직검사결과 rectum 부지급대장내시경 후 용종 제거했습니다진료확인서상 진단코드는 k635 결장의폴립이고”대장내시경상 대장 용종 발견되어생검 겸자로 조직검사 하면서 제거됨“진료확인서상 의사소견입니다 질병수술비, 질병1-5종수술비(2종)124대(50대 경증 질병수술비)보험금 청구했는데2종 제외50대경증,질병수술비는부지급 통보 받았습니다 이유는 조직검사 결과지에‹Pathological Diagnosis >Rectum, colonoscopic biopsy:Hyperplastic polyprectum = 직장이라 면책조항 7번(직장 또는 항문관련질환, 치핵(k60-62, k64)에 해당되어 보험금 지급 불가하다고 합니다소견서상 진단코드 결장의 폴립인데조직검사 결과지의 직장 단어 하나때문에부지급 될 수 있나요? 직장 용종이었다면애초에 직장의 폴립 코드가 나왔지 않을까요?