전문가 프로필

답변 내역

최근에 가입한 보험에 대해 질문합니다.
안녕하세요. 보험전문가입니다.정상소견으로 진단 받고나 의심소견이 없고 추가검사/재검사 소견이 없다면 고지대상으로 볼 수 없습니다.
보험 / 의료 보험
24.12.01
0
0

실비보험 청구시 그에 따른 인상이 있나요?
안녕하세요. 보험전문가입니다.아니요. 개개인의 청구와 지급에 따라서 보험료가 변동하지 않습니다.보험사 전체의 손해율에 따라 보험료가 할증이나 할인되는 구조입니다.
보험 / 의료 보험
24.12.01
0
0

교통사고 보험사와 합의후 치료는 건강보험으로 받게 되나요?
안녕하세요. 보험전문가입니다.교통사고로 인한 계속된 치료라면 건강보험 적용이 불가능합니다.교통사고의 치료라면 합의여부와 관련없이 일반 의료비로 100% 자부담 대상입니다.
보험 / 의료 보험
24.12.01
0
0

취침시 바로자면 허리통증 옆으로자도 허리및어깨통증이 심합니다 엎어져자면 그나만 조금괜찮은데 머가 문제인지 몸이 문제인지 침대가 문제인지 잘때마다 넘 고통이네요~~~알려주세요.
안녕하세요. 보험전문가입니다.평소 자세 때문에 문제가 생겼거나 심하면 척추디스크에 문제가 발생한 것으로 보여집니다. 통증의학과나 정형외과 등을 방문하여 정밀검사 시행받아 보는 것을 추천합니다.
보험 / 의료 보험
24.12.01
0
0

백내장 수술 실비 보험금 청구
안녕하세요. 보험전문가입니다.현재 백내장관련한 실손의료비 분쟁은 대법원 판례상 통원으로 지급처리하고 있습니다.금감원 민원을 넣었어도 보험사는 이미 판례상 통원 지급을 주장할 것입니다. 현재 상황으로는 새로운 법정 다툼에 결과가 없다면 불리합니다.
보험 / 의료 보험
24.12.01
0
0

회사 공상처리 후 실비보험 지급거부?
안녕하세요. 보험전문가입니다.건보처리하지 않고 공상처리 하였다면 실손의료비 약관상 40% 지급처리가 가능합니다.보험사에 산재반환 약정서를 작성후 40% 지급처리를 요청하시는 것을 추천합니다.
보험 / 의료 보험
24.12.01
0
0

회사 단체보험 가입 중인데 직원 손가락골절 진단비는 회사가 받는거 맞나요?
안녕하세요. 보험전문가입니다.단체보험 가입자라면 복지차원에서 가입된 것으로 보험금 발생시 수익자는 직원에게 지급처리됩니다.
보험 / 의료 보험
24.12.01
0
0

실비보험 전환을 해야될지?유지해야될지 고민입니다.
안녕하세요. 보험전문가입니다.4세대 실손의료비는 보험료가 저렴하지만 보장력이 줄어듭니다.4세대는 급여20%, 비급여 30% 공제하기에 기존 보다 보장력이 줄어드는 단점이 있다는 것을 알고 전환하여야 합니다.
보험 / 저축성 보험
24.12.01
0
0

보험청구횟수가 많아지면 보험료가 올라가나요?
안녕하세요. 보험전문가입니다.1~3세대는 보험사의 손해율에 따라 보험료가 할증되기 때문에 청구를 많이한다고 해서 내보험료가 올라가는 구조가 아닙니다.
보험 / 의료 보험
24.12.01
0
0

군병원 입원시 보험금 청구가능할까요?
안녕하세요. 보험전문가입니다.실손의료비 가입자라면 실제 지불한 금액이 발생되어야 보장이 가능합니다.군병원에서 지출된 금액이 없다면 보장이 불가합니다.
보험 / 의료 보험
24.12.01
0
0