자고 일어나서 바닥에 발을 디디면 발뒷꿈치가 아파요
안녕하세요. 김명훈 의사입니다.족저근막염이 발생하는 족저근막은 발뒤꿈치뼈에서 시작하여 발바닥 앞쪽으로 5개의 가지를 내어 발가락 기저 부위에 붙는 두껍고 강한 섬유띠입니다. 발의 아치를 유지하고 충격을 흡수하며 체중이 실린 상태에서 발을 들어 올리는데 도움을 주어 보행시 발의 역학에 중요한 역할을 합니다. 이 족저근막에 반복적인 손상이 발생하여 근막을 구성하는 콜라겐의 변성이 유발되고 염증이 발생한 것이 족저근막염입니다.평발과 같이 구조적 이상으로 인해 발생하거나, 평소 운동을 하지 않던 사람이 갑자기 많은 양의 운동을 하거나 발바닥에 충격을 줄 수 있는 운동(배구, 에어로빅 등)을 한 경우, 과체중, 장시간 서 있기, 너무 딱딱하거나 쿠션이 없는 구두, 하이힐의 착용 등 족저근막에 비정상적인 부하가 가해질때 발생할수 있습니다. 아침에 일어나서 첫 발을 디딜 때 통증이 생기며 한참 의자에 앉았다가 다시 걸을 경우 발 뒤꿈치에 통증이 발생하는 것이 전형적인 증상입니다. 약물치료, 체외충격파 등의 보존적인 치료와 더불어 스트레칭, 발의 근육을 풀어주는 마사지 등을 시행하고 굽이 딱딱한 신발을 피하고 푹신한 신발을 신으며 바닥을 걷는 것을 피하고 쿠션감 있는 슬리퍼를 신고 다니는 것이 중요합니다.
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앞가슴통증에 대해 질문합니다
안녕하세요. 김명훈 의사입니다.역류성 식도염은 위 내용물이 식도로 역류하고 이 과정이 반복되면서 식도 점막이 손상되어 염증이 나타나는 질환입니다. 위와 식도 사이에 위 내용물이 식도로 올라오는 것을 막는 역할을 하는 괄약근의 이상으로 발생합니다. 주 증상은 가슴쓰림, 위산 역류입니다. 가슴쓰림은 명치끝에서 목구멍 쪽으로 치밀어 오르는 것처럼 가슴이 타는 듯한 증상입니다. 이러한 통증은 견갑골 사이, 목, 팔 쪽으로 뻗어나가기도 합니다. 위산 역류시 시고 쓴맛을 호소할수 있으며 심한 흉통을 호소 하기도 합니다. 이 외에도 구역, 구토, 인후 이물감, 기침, 쉰 목소리, 후두염, 만성 기침 등의 증상이 나타납니다.
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비타민약을 많이 먹는데 의사쌤이랑 상담후에 먹어야 할까요??
안녕하세요. 김명훈 의사입니다. 비타민을 과다 복용한다면 문제가 될수 있습니다. 예를 들어 비타민 A는 골절위험성이 증가할수 있고 비타민D의 경우 체내 칼슘이 축적되거나 신장 결석, 신장 기능 이상이 생길수도 있습니다. 사실 충분히 음식을 잘 섭취한다면 비타민제 복용이 크게 필요하지 않을수 있습니다. 가능하다면 중복되는 비타민제는 제외하고 복용하시는것이 좋습니다.
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양쪽 다리의 증상 왜 이런거죠?
안녕하세요. 김명훈 의사입니다.상기 증상은 허리 디스크로 인한 다리 통증일 수도 있고 하지 정맥류와 같은 혈액 순환 장애, 근육통으로 인한 문제일수도 있습니다. 가능하다면 정형외과, 신경외과, 재활의학과, 통증의학과 에서 진료를 보시는 것이 안전하겠습니다.
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발톱 멍이 점점 검어져요 이유가 뭘까요?
안녕하세요. 김명훈 의사입니다. 당뇨가 있으시다면 말초 혈관의 혈액 순환의 장애가 있을수 있어서 상처가 났을 때 회복이 잘되지 않고 심한 경우에는 주변 조직이나 뼈에 손상을 일으킬수도 있습니다. 따라서 가능하다면 빠르게 내과 전문의에게 진료를 받아보시는 것이 안전하겠습니다.
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앉았다 일어설때마다 허리통증 디스크인가요?
안녕하세요. 김명훈 의사입니다.현재 증상이 허리에만 국한되어 있다면 흔히 말하는 요통이겠습니다. 요통은 허리 부위 척추와 척추 주위에 있는 구조물의 이상으로 발생합니다. 요추 및 주위 구조물의 병변으로 인해 발생하는 허리 통증이나 다리 통증, 그리고 허리의 기능 이상을 통틀어 요통이라고 할수 있습니다. 요추 부위의 정상적인 구조는 배 쪽으로 휘어지는 구조인데, 이러한 정상적인 곡선을 유지하는 것이 척추 건강에 중요하겠습니다. 만일 허리에 무리한 힘이 가해지거나 무리한 동작이 가해지는 등의 원인으로 허리 디스크가 손상되면 허리를 움직일때마다 통증이 발생하는데 통증으로부터 허리를 보호하기 위해 척추 주위의 근육이 뭉쳐 허리를 움직이지 않게 합니다. 허리가 회복되면서 허리 근육의 뭉침, 통증은 사라지게 됩니다. 정확한 진단을 위해서 정형외과, 신경외과, 통증의학과 등 전문의의 진료를 보시는 것이 중요하겠습니다. 요추 염좌의 경우 치료를 잘 받을 경우 회복이 빠릅니다. 물리치료, 도수치료, 주사 치료 등 증상에 맞게 치료를 진행하시면 되겠습니다. 통증이 완화 된 후에는 허리를 굽히는 동작, 무거운 것을 드는 동작 등 허리에 무리가 갈수 있는 것은 피하시고 척추 기립근을 강화할수 있는 운동이나 스트레칭을 해주시는 것이 좋습니다.
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독감백신접종 후 허리통증에 대한 궁금
안녕하세요. 김명훈 의사입니다. 백신 접종 이후에 근육통이 발생할수 있습니다. 전신적인 근육통이 발생할수도 있으며 평소에 좋지 않은 부분으로 면역반응의 일환으로 염증반응이 활발해 지면서 통증을 유발할수도 있겠습니다. 진통제를 복용하시는 것도 도움이 되겠습니다. 충분한 휴식을 취하시면서 경과를 보시면 되겠습니다.
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왼쪽팔꿈치안쪽접히는부분이요언젠기부터자다보면아파서잠을깨는데요왜그럴까요?
안녕하세요. 김명훈 의사입니다. 팔꿈치의 안쪽의 통증은 흔히 골퍼 엘보우라고 불리는 팔꿈치 내측의 힘줄 염증으로 발생하는 것으로 충분한 휴식이 우선입니다. 전문의의 진료 후 물리치료, 체외 충격파, 주사 치료(국소 마취제 및 스테로이드)를 시행하면 효과를 보실수 있습니다. 또는 팔꿈치 관절 자체의 염증이나 경추에서 시작하는 신경의 염증이나 손상으로 발생할수도 있습니다. 마찬가지로 전문의에게 진료를 보시는 것이 가장 안전하겠습니다.
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기도로 물을 삼켰는데 괜찮나요?
안녕하세요. 김명훈 의사입니다. 기도로 물이나 음식물이 넘어갔을 경우 대부분은 기침과 같은 작용을 통해서 이물을 배출하게 됩니다. 만일 이러한 이물이 제대로 배출되지 않고 폐의 작은 기관지들을 막게 된다면 폐포에 영향을 줄수 있고 이물질로 인한 염증반응 등으로 흡인성 폐렴이 발생할수도 있습니다. 만일 추후에 발열, 가슴 통증, 호흡곤란, 숨쉴때 불편감 등의 증상이 있다면 내과에서 진료를 보시는 것도 좋습니다.
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역류성 식도염 약 얼마동안 먹어야 하나요?
안녕하세요. 김명훈 의사입니다.역류성 식도염은 고혈압이나 당뇨처럼 꾸준하게 관리해주어야 합니다. 따라서 약물 치료 역시 증상이 호전되더라도 자의적으로 중단하지 마시고 꼭 담당 주치의와 진료 후에 결정하시면 되겠습니다. 치료와 더불어 생활습관도 중요합니다. 금연, 금주, 음식 조절 ( 기름기 많은 음식, 커피, 초콜릿, 오렌지 주스 등 신 주스는 가급적 피할것), 식습관 개선 ( 식후 바로 눕지 않기. 소량씩 자주 먹기. 과식 금지. 천천히 먹기), 수면 습관 개선 ( 침대의 머리 부분을 올리면 위산 역류가 다소 감소함) 을 하시면 증상 조절에 큰 도움이 됩니다.또한 체중 감량도 중요하며, 체중 감량을 위해 운동을 할 때 복압이 올라가는 운동은 가급적 피해주시기 바랍니다.
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