백신종류를 같은종류로 맞아야 하나요?
안녕하세요. 김명훈 의사입니다.교차 접종은 특수한 상황 이외에는 시행하지 않습니다.1차 접종 후 금기대상(아나필락시스 반응, 혈소판감소성 혈전증, 모세혈관 누출 증후군)이 된 경우, 의사 소견에 따라 서로 다른 플랫폼의 백신으로 2차 접종이 고려됩니다. 해외에서 1차 접종한 백신이 국내 미승인 되었거나 없는 경우, 사용 가능한 백신으로 2차 접종 진행하며, 1차 접종 백신 종류를 모르는 경우, 사용 가능한 백신으로 12주 간격으로 2차 접종 진행합니다. 1차 접종과 동일 백신이 국내에 없는 경우(공급 불가능), 1차 접종 백신이 연령제한 등으로 접종이 어려운 경우에는 사용 가능한 백신으로 2차 접종 진행하며 의학적 사유로 인해 1차 접종 백신과 다른 백신 접종이 필요하다고 의사가 판단한 경우에 교차 접종을 시행합니다. 현재까지는 부스터샷도 화이자, 모더나의 경우에는 같은 백신으로 접종하고 있습니다.
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이식수술한 적 있는 사람 백신 맞아도 돼요??
안녕하세요. 김명훈 의사입니다.일단 고용량의 스테로이드 제제나 면역억제제를 맞는 사람에 대한 코로나 백신 접종 여부에 대해서 우리나라에서는 가능하다고 말하고 있습니다. 아마 금기 사항이 아니기에 의료진과의 상담, 문진 이후에 접종 여부를 결정할 것으로 보입니다. 미국 질병통제센터(CDC)에 따르면 미국 내 중등도 또는 중증의 면역부전 환자들은 전체 성인 인구의 약 3%를 차지하며 장기적인 중증 질환 위험이 더 높기 때문에 코로나에 더 취약하다고 합니다. 현재 여러 연구에 있어 면역이 약한 사람 중 백신 접종 후에 면역 손상이 없는 사람들과 같은 수준의 면역이 형성되지 않는 경우가 있기에 추가 접종이 도움이 될수 있다고 언급하고 있습니다. 일단 면역부전 환자에 대한 연구는 지속적으로 진행되고 있기 때문에 백신 접종 전 꼭 질병관리청이나 담당 주치의와 상담, 진료를 하신후에 진행하시는것이 좋겠습니다.
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길고양이가 할퀴었는데 위험한가요?
안녕하세요. 김명훈 의사입니다. 길고양이에게 상처를 입는다면 파상풍, 톡소플라즈마 등에 감염될수 있습니다. 대부분은 특별한 증상이 없지만 가능하다면 병원에서 진료를 받고 상처를 소독하고 필요하다면 파상풍 주사나 약물 치료를 하는 것이 안전하겠습니다.
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콘택트 렌즈를 물에 씻었다가 써도 되나요?
안녕하세요. 김명훈 의사입니다.렌즈를 렌즈 세정액 대신 수돗물이나 생수를 이용하여 세척하면 수돗물에 서식하는 기생충의 일종인 가시아메바에 감염될수 있습니다. 또한 수돗물 속의 염소와 같은 화학물질이 렌즈에 닿으면 형태를 변형시킬수 있습니다.
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약먹을때 차와 함께 복용하는데에 문제는 없는가요?
안녕하세요. 김명훈 의사입니다. 녹차의 경우 탄닌, 카페인과 같은 성분이 포함되어 있는데 이 성분은 약물의 흡수를 방해할수 있고 약물 복용 후 각성효과를 강화하여 두근거림이 심해질수 있습니다. 가능하다면 물과 복용하시기 바랍니다.
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담이 왔을 때는 어떻게 하는게 좋나요?
안녕하세요. 김명훈 의사입니다. 담이 걸렸을때 가장 빠르게 회복하는 방법은 정확한 진단 이후에 주사 치료를 하는 것입니다. 단순 근육통이라면 통증 유발점에 주사 치료를 할수 있으며 만일 신경의 손상이나 염증 등으로 발생하였을 경우에는 척추 주변으로 주사 치료를 시행할수 있습니다. 병원 진료를 받기 어렵다면 소염진통제와 근육이완제를 복용하시고 휴식, 냉찜질을 시행하시고 증상이 완화된다면 서서히 움직이면서 온찜질을 해주는 것이 도움이되겠습니다.
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넘어져서 무릎에 충격을 받았는데 뜨거운 찜질이나 냉찜질중 어느것을 해야 할까요?
안녕하세요. 김명훈 의사입니다. 손상 이후 급성기 통증 감소, 붓기 감소에는 냉찜질이 효과적입니다. 냉찜질, 휴식, 심장보다 높이 들기, 압박 으로 통증을 줄이고 붓기를 감소시킬수 있습니다. 다치면서 소리가 난 것은 무릎 주위 힘줄, 인대, 연골 등 조직에 손상이 발생하였을 가능성이 높습니다. 통증이 감소되더라도 꼭 진료를 보시기 바랍니다.
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결절종치료는 어느병원으로 가면되나요
안녕하세요. 김명훈 의사입니다. 운전시 발생하는 어깨 통증은 손바닥의 결절과는 연관이 없겠습니다. 어깨 통증은 잘못된 자세나 같은 자세로 장시간 작업, 운전, 무거운 물건을 드는 행동 등 경추 디스크에 좋지 않는 행동을 하면서 디스크 손상을 유발하고 신경에 염증이나 손상을 일으키면서 어깨 통증이 동반될수 있습니다. 또는 어깨를 많이 사용하면서 어깨 자체의 문제(회전근개 손상, 유착성 관절낭염, 석회성 건염 등)가 발생하였을수 있습니다. 정형외과, 신경외과, 재활의학과, 통증의학과 등에서 진료를 보시는 것이 좋습니다.
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감기에 자꾸 걸리는건 바이러스 종류가 많아서인가요? 수두와 비교해주세요.
안녕하세요. 김명훈 의사입니다.감기는 보통 코, 인후, 부비동, 기관, 기관지, 폐와 같은 호흡기에 바이러스가 감염 되면서 발생하는 호흡기질환입니다. 현재까지 감기를 일으키는 것으로 확인된 바이러스는 리노바이러스, 아데노바이러스, 파라인플루엔자바이러스 등 약 200여종으로 알려져있습니다. 이러한 바이러스에 의한 감염으로 코감기, 목감기, 몸살 감기 등이 발생하는데 바이러스의 종류와 자극 받는 점막의 장소에 따라 그 증상이 다릅니다. 바이러스 종류가 매우 많은 관계로 감기에 걸렸다 치료 되어도 다시 걸릴수 있습니다.
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오른쪽 폐 뒤쪽 날개쭉지가 아파요
안녕하세요. 김명훈 의사입니다. 척추 주변의 근육, 힘줄, 인대의 손상으로 인하여 상기 증상이 나타날수 있습니다. 보통 무리한 운동, 작업, 과도한 스트레칭 등으로 발생할수 있습니다. 등쪽의 디스크는 손상되는 경우가 드물긴 하지만 디스크의 돌출로 인한 신경의 손상이나 염증 등으로 증상이 발생할수도 있습니다. 또는 늑골의 염증, 역류성 식도염 등의 가능성도 있습니다. 우선적으로 정형외과, 신경외과, 재활의학과, 통증의학과에서 진료를 보시고 근골격계의 이상 여부를 확인해보시는 것이 좋겠습니다.
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