이식수술한 적 있는 사람 백신 맞아도 돼요??

Question

이식수술한 사람들은 면역억제제를 복용한다고

하셨는데, 그럼 백신 대상자에서 제외되나요??

약만 안먹으면 되는지요???

Answer 1

면역억제제를 복용하시는 경우 코로나19 예방접종에도 완전한 면역 반응을 보이지 않거나 항체 지속기간이 짧을 수 있지만, 일반 인구에 비해 코로나19 임상진행이 더 빠르고 오래 지속되며, 중증이나 합병증 위험이 높은 것으로 알려져 있어 예방접종을 권장합니다.

또한 접종 완료 후에도 2개월 후 부터 추가접종(일명 부스터샷)을 받으실 수 있습니다. 면역억제제는 접종과 무관하게 중단하지 않고 평소처럼 복용하시면서 접종하실 수 있습니다.

현재까지 감염을 예방하고, 감염 유행을 종식시킬 수 있는 유일한 해답은 백신 접종을 통해 항체를 획득하는 것입니다.그리고 대다수의 사람들이 항체를 획득하여 집단 면역을 형성하면 간헐적인 감염이 발생하더라도 지금처럼 대유행하는 감염의 확산을 차단할 수 있습니다.

현재까지 보고된 바에 따르면 접종 후 코로나19 자체의 감염을 예방할 수 있으며 감염되더라도 중증으로의 진행이나 사망에 상당한 효과가 있는 것으로 알려져 있습니다. (국내 만 18세 이상 성인의 감염 예방효과는 82.6% 였으며, 코로나19 감염으로 인한 중증 예방효과는 77%, 사망 예방효과는 73.7% 였습니다 )

접종을 완료하고 2주가 지난 시점에 발생하는 돌파감염 사례의 경우는 전체 확진자의 1% 내외이며, 중증 및 사망자 비율은 훨씬 더 낮습니다. 이를 통해 유추해 볼때 접종으로 인한 이득이 접종으로 인해 발생하는 이상반응 특히 그보다 비율이 훨씬 낮은 중증이상반응에 의한 위해 보다 훨씬 클 것으로 예상할 수 있습니다.

개인마다 이상반응의 유무와 정도는 차이가 있으나 일반적으로 화이자, 모더나 백신의 경우 1차 접종보다는 2차 접종에서 더 크게 나타납니다. 임상시험을 통해 지금까지 알려진 부작용은 모더나, 화이자, 아스트라제네카에서 모두 유사하게 나타납니다.

발열이나 근육통과 같은 증상은 접종 후 2~3일 동안 심하고 점차 호전됩니다.

증상 발생시 해열제 (타이레놀과 같은 아세트아미노펜 계열)을 복용하실 수 있습니다. 증상이 생기기 전 예방적으로 약을 드시는 것은 권장하지 않습니다. 일반적으로 발열, 근육통, 두통이나 접종 부위의 국소적인 증상은 3일 정도 지속되며 대부분 1주 이내 호전됩니다. 약 복용후에도 열이 떨어지지 않거나 지속적으로 미열이 있다면 내원하시어 진찰 받으시길 권유드립니다.

이 기간에는 가급적 무리한 신체활동을 삼가시고 접종 부위 통증이 있다면 얼음찜질을 하며 접종 부위 팔의 사용을 줄이시는 것이 도움이 됩니다. (충분한 수분 섭취도 도움이 됩니다)

화이자/모더나 백신 접종 후 드물지만 심근염, 심막염이 발생할 수 있으며 숨이 차거나 가슴통증이 있는 경우, 가슴이 두근거리거나 실제로 맥박이 빨리 뛰는 경우, 실신 등이 있다면 내원하시어 진찰을 받으셔야 합니다.

해외에서 보고된 바에 따르면 드물게 발생하는 심근염, 심막염은 2차 접종 후, 젊은 남성에서 더 자주 생기는 것으로 알려져 있습니다

하지만 이 사례는 매우 드물며 (접종 100만명당 10명 이내) 조기 진단하여 치료할 경우 특별한 후유증 없이 치료되는 경우가 더 많습니다.

백신 접종 후 항체 생성까지는 약 2주간의 시간이 필요하며, 백신 접종 이후에도 집단면역 형성 전까지는 지금처럼 생활방역수칙을 지키는 것이 필요할 것으로 생각합니다. 감사합니다.

Answer 2

안녕하세요. 이정현 의사입니다.

면역억제제를 복용하는경우에도 백신접종이 가능합니다.

다만, 백신접종후 면역효과가 미미할 수 있습니다. 따라서 차후 부스터샷을 2개월후에 접종할 것을 권하고 있습니다.

약을 드시면서도 복용이 가능하지만, 용량에 따라 다를 수 있기때문에 담당의료진과 상의해보시기 바랍니다. 감사합니다.

Answer 3

안녕하세요. 김창윤 의사입니다.

해당 하는 부분에 대해서는 현재 상태가 어떤지, 이식 후 얼마나 되었는지 등에 대한 고려가 필요합니다.

담당 의사분과 상의가 필요합니다.

도움이 되셨으면 좋겠습니다. 감사합니다. 😄

Answer 4

안녕하세요. 변종석 약사입니다.

일부 면역억제제 경우 코로나 백신으로 인해 항체를 만드는 능력을 약화시킬 수 있다는 연구결과 때문에 조심해야 합니다. 대표적인 약물로 리툭시맙, MTX, 아바타셉트 등이 있습니다

진통해열제를 미리 복용하시는 경우에도 백신의 효과를 줄일 수 있다고 하는데요. 아직 데이터가 부족하다고는 하지만 접종 전에 미리 복용하는 건 권장하지 않는 다고 미국 코로나19 백신 자문단에서 언급했습니다

답변이 도움 되셨으면 좋겠습니다

Answer 5

안녕하세요. 김경태 의사입니다.

코로나는 현재 백신이 개발되었으나 각종 변이바이러스도 보고되고 있습니다. 백신은 개인의 선택입니다. 다만 중증질환자(호흡기질환, 심혈관계질환, 당뇨, 고혈압, 신장질환, 면역억제자, 간질환 등) 기저질환이 있으신분들은 코로나 감염시 중증으로 진행할 위험이 높기 때문에 백신접종을 하시는 것을 고려하십시오.

면역억제제 중단과 관련해서 해당병원에 문의하시고 백신 접종 하시면 되겠습니다.

Answer 6

안녕하세요. 송정은 약사입니다.

현재 기저질환이 있어 면역억제제 복용중인 경우 경우 접종시 이점과 부작용여부를 비교하여 보고 이점이 클때 접종을 권장드리며 현재 치료를 받는 주치의와의 상의하에 백신 접종여부를 결정하시어야합니다.

감사합니다.^^

Answer 7

안녕하세요. 이현승 약사입니다.

질문자님께서는 이식 수술한 경험이 있는 사람이 백신 접종을 맞아도 되는지 궁금하시군요.

이식 수술 후 면역억제제를 복용하는 경우에는 백신 접종을 연기하는 것을 권장하고 있으나, 면역억제제를 복용하고 있지 않다면 백신 접종을 맞아도 됩니다.

감사합니다.

Answer 8

장기이식 수술력 및 면역억제제 복용력은 코로나 바이러스 백신 접종에 대한 금기증에 해당하지 않습니다. 오히려 기저질환이 있는 분들은 코로나에 감염 될 경우 중증에 빠질 가능성이 더 높아 접종이 권고되고 있습니다. 접종 받으셔도 괜찮습니다. 다만 기저 질환이 있으신 만큼 부작용도 더 심하게 발생할 수 있으므로 부작용에 대하여 주의 깊게 관찰하시고 발생 시 심하게 발생할 경우 병원에서 치료를 받으시길 바랍니다.

Answer 9

안녕하세요. 김종훈 의사 / 약사입니다.

장기이식자도 백신 접종대상입니다. 다만 장기이식을 받은 환자는 신체가 이식된 장기를 거부하지 않도록 면역억제제를 복용하기 때문에 면역 체계가 약합니다. 따라서 이식 환자들은 COVID-19 감염 후 불량한 예후를 보일 수 있으므로 백신의 우선순위에 포함되어야 합니다.

미국 존스홉킨스의대(Johns Hopkins School of Medicine) 연구팀이 3월 미국의사협회지(JAMA)에 발표된 연구에 따르면, 장기이식을 받은 환자에서는 화이자/바이오엔텍(Pfizer/BioNTech) 및 모더나(Moderna) 코로나19 백신 접종을 받은 뒤 항체 생성률이 17.4%에 그쳤다고 합니다.

하지만 최근 미국 존스홉킨스의대 도리 세게프(Dorry L. Segev) 박사팀이 mRNA 기반 코로나19 백신 2회 접종을 마친 장기이식 환자 30명을 대상으로 1회 추가 접종한 사례를 분석한 연구결과에서 3차 접종 후 항체생성률이 크게 올라갔다는 결과보고가 있습니다.

Answer 10

안녕하세요. 노동영 의사입니다.

네 맞으셔도 됩니다.

현재까지는 현증 코로나 감염, 발열, 코로나 백신에 대한 아나필락시스 외에는 특별한 금기 사항이 없습니다. 대부분의 만성 질환자들도 코로나 백신을 맞는 것으로 권고되고 있으니 참고 바랍니다. 오히려 기저질환자들이 코로나 감염시 중증도가 높기에 예방접종을 더 맞으셔야 합니다. 너무 걱정하지 마시고 맞으셔도 됩니다.

Answer 11

안녕하세요. 양은중 약사입니다.

네 맞으셔도 됩니다.

주치의와 상담하셔서 결정하시면 됩니다.

일반적으로 이식수술을 하셨더라도 현재 몸상태가 정상이라면

정상적으로 접종합니다..

Answer 12

안녕하세요. 김수재 약사입니다.

1. 우선 백신 접종 금기는 아니나, 담당의와 상담 후 접종 하셔야 합니다.

-문의 주신 기저질환으로 크게 백신 접종 금기는 아닙니다. 다만 해당 기저질환은 선생님의 몸상태를 가장 잘 아는 담당의와 상담 후에 접종하셔야 합니다. 사용하는 약/ 질병의 경과 정도에 따라 백신 접종 유무가 바뀌며, 무엇보다 담당의사의 소견이 가장중요하기 때문입니다.

2. 면역억제제를 먹는 경우 항체 생성이 약간 감소할 수 있으나, 복용금기는 아니기 때문에 굳이 중단하실 필요 없습니다.

Answer 13

안녕하세요. 김명중 의사입니다.

면역억제치료를 받으시는 분들도 백신접종을 받을 수 있으나, 반드시 주치의 선생님과 상의가 필요합니다.

복용중인 면역억제제를 자의로 끊게되는 경우 이식거부반응 등의 매우 큰 위험부담이 따르므로, 반드시 담당 주치의 선생님과 면역억제제 복용 및 백신 스케줄에 대해 상의 후 결정하셔야 겠습니다.

Answer 14

안녕하세요. 송용호 약사입니다.

아직 면역저하자에 대한 코로나19 백신 안전성과 효능에 대한 자료가 없습니다만,

질병관리청의 내용을 참고하면 맞는 것이 권고됩니다.

물론, 담당의사의 소견과 질문자님의 의사가 가장 중요합니다.

화이자, 모더나, 아스트라제네카, 얀센 백신은 생백신이 아니므로 접종 대상자일 경우 코로나19 예방접종을 권고합니다.

다만, 면역저하자의 경우 코로나19 백신의 면역반응이 감소하고 효능에도 영향을 미칠 수 있습니다.

Answer 15

안녕하세요. 정승우 약사입니다.

면역억제제를 사용하시더라도 백신을 접종하실 수 있습니다.

면역억제치료시 시작 2주전까지 접종을 완료 하는 것이 좋으나

가능하지 않은 경우 면역억제치료를 받은 대상자도 접종이 가능합니다.

제 답변이 도움이 되셨으면 합니다 감사합니다.

Answer 16

일반적인 경우라면 이식 수술을 했다 하더라도 백신 접종은 가능할 수 있습니다.

백신 접종 전후로 복용하시는 약물도 계속 복용하시면서 진행하시면 되겠습니다.

다만 어떤 이식 수술을 했는지 현재 이식수술후 얼마나 지났으며 어느정도 컨트롤이 되고있는지

당일 컨디션이나 상태는 어떤지 어떤 약물을 얼마나 복용하고 있는지 등을 종합적으로 판단해야

접종 가능여부를 확실하게 알 수 있습니다.

접종 전 예진의사에게 이식수술한 종류와 현재 상태등을 상세히 설명하시고 충분히 논의 후 진행하시면 되겠습니다.

Answer 17

안녕하세요. 김명훈 의사입니다.

일단 고용량의 스테로이드 제제나 면역억제제를 맞는 사람에 대한 코로나 백신 접종 여부에 대해서 우리나라에서는 가능하다고 말하고 있습니다. 아마 금기 사항이 아니기에 의료진과의 상담, 문진 이후에 접종 여부를 결정할 것으로 보입니다. 미국 질병통제센터(CDC)에 따르면 미국 내 중등도 또는 중증의 면역부전 환자들은 전체 성인 인구의 약 3%를 차지하며 장기적인 중증 질환 위험이 더 높기 때문에 코로나에 더 취약하다고 합니다. 현재 여러 연구에 있어 면역이 약한 사람 중 백신 접종 후에 면역 손상이 없는 사람들과 같은 수준의 면역이 형성되지 않는 경우가 있기에 추가 접종이 도움이 될수 있다고 언급하고 있습니다. 일단 면역부전 환자에 대한 연구는 지속적으로 진행되고 있기 때문에 백신 접종 전 꼭 질병관리청이나 담당 주치의와 상담, 진료를 하신후에 진행하시는것이 좋겠습니다.

Answer 18

안녕하세요. 이진성 약사입니다.

기저질환자나 이식수술환자같이 취약성을 가진 분의 경우 건장한 사람보다 코로나바이러스에 더 취약할 수 있으며, 확진시 더 큰 부작용이 있을 수 있습니다. 백신 예약 가능하다면 빨리 접종 진행하는게 좋아보입니다.

Answer 19

안녕하세요. 닥터최입니다.

코비드19이 무서운 점은 젊고 건강한 성인들도 감염시 중증으로 발전하고 심하면 사망에 이르게 되는 것입니다. 고령의 환자나 기저질환을 가진 분들은 그 위험도가 훨씬 높아 백신에 심한 알러지가 있는 경우가 아니라면 금기사항에 해당되지 않고 백신 접종으로 인한 이득이 이상반응으로 인한 위험도보다 훨씬 높아 접종을 권하고 있습니다.

기저질환자들은 나이를 막론하고 중증으로 진행할 가능성이 높습니다.

기저질환으로는

1. 암

2. 만성 신장병

3. 만성 호흡기 질환

4. 치매

5. 당뇨병

6. 다운증후군

7. 심장관련 질환 (심부전, 심혈관 질환, 고혈압 등)

8. HIV 감염자

9. 면역저하상태

10. 간질환

11. 비만

12. 임신

13. 흡연자 (과거 포함)

14. 장기이식자

15. 뇌혈관 질환

16. 약물 남용(음주 및 마약류)

등을 지칭합니다.

면역저하자는 백신 접종이 매우 권고되고 있으며 백신 접종 후 면역반응이 일반인에 비해 떨어져 부스터 접종 대상이기도 합니다.=

감사합니다.