답변 내역

안녕하세요. 김수빈 보험전문가입니다.1세대 실비는 보장 범위가 넓고, 만기까지 유지하면 유리하지만, 보험료 부담이 크다면 4세대나 5세대로 전환하는 것도 고려해볼 만합니다. 전환 시 보장 한도와 비급여 항목이 축소될 수 있으니, 본인 건강상태와 이용 패턴을 꼼꼼히 따져보시는게 좋겠죠.

안녕하세요. 김수빈 보험전문가입니다.4세대 실손보험은 비급여 청구액이 많아질수록 보험료가 최대 100%까지 할증될 수 있습니다.남은 지급보험금이 855,000원이라면, 추가 청구 시 보험료가 두 배로 오를 가능성이 높습니다.

안녕하세요. 김수빈 보험전문가입니다.응급실 비용도 실비로 충분히 청구 가능하답니다. 2세대 실손보험은 응급이든 비응급이든 상관없이, 영수증과 진료내역서만 있으면 보상받을 수 있습니다. 3세대 이후에는 비응급일 경우 보상이 제한될 수 있습니다.

안녕하세요. 김수빈 보험전문가입니다.아이가 학교 사고로 다쳤을 때, 학교안전공제회와 실손보험은 별개로 청구 가능합니다.공제회에서 보상받은 후, 본인 부담금이나 나머지 비용을 실비로 청구하시면 되니 걱정하지 않으셔도 됩니다.

안녕하세요. 김수빈 보험전문가입니다.실비보험 청구 시 자기부담금(하한 금액)이 존재하며, 병원급은 1~2만원, 종합병원은 2만원 이상입니다.여러 건을 모아 청구하더라도 각각 개별로 처리되기 때문에 한 번에 여러 건을 합산해서 받을 수는 없습니다.

안녕하세요. 김수빈 보험전문가입니다.1세대 실손보험은 건강보험 적용 한약(탕약)을 보장하지 않습니다.2세대부터는 건강보험 적용 질환에 대해 일부 탕약비도 보장받을 수 있는데, 1세대는 주로 양방 치료 위주로 설계되어 있습니다.

안녕하세요. 김수빈 보험전문가입니다.보험사마다 기준이 다르고, 손해액 산정 과정에서 차이가 생기기도 하니, 피해 사실과 치료비 영수증, 진단서 등을 꼼꼼히 준비하셔서 다시 한번 문의하시는 게 좋습니다. 민원 제기나 언론 도움도 고려해보시면 빠른 해결에 도움이 될 수 있습니다.

안녕하세요. 김수빈 보험전문가입니다.피부과 진단서에 옷 때문이라고 명시되지 않아서 배상책임 보험으로 보상받기 어려울 것 같습니다.병원 소견서에 인과관계를 증명할 수 있는 내용이 있다면, 쇼핑몰에 배상 청구를 시도해볼 수 있습니다.쇼핑몰이 자체 보험이 없거나, 인과관계 입증이 어려우면 어려울 수 있지만 증빙 자료를 잘 준비하는 게 중요하니 참고하시기 바랍니다.

안녕하세요. 김수빈 보험전문가입니다.4세대 실손보험으로 전환하셨군요. 5세대는 중증 질환에 더 집중하는 방향으로 개편될 예정이고, 자기부담금도 늘어나서 보장 범위가 축소될 수 있습니다. 아직 출시 일정은 확실하지 않지만, 출시되더라도 자부담이 높아지고, 일부 치료는 보장 제외될 가능성도 있으니, 가입 시 꼼꼼히 확인하는 게 중요합니다.

안녕하세요. 김수빈 보험전문가입니다.변액종신보험은 투자 성과에 따라 적립금이 변동되지만 사망보험금보다 적립금이 더 커지는 경우는 거의 없습니다.투자 수익률이 높아도 보험료와 사업비, 기타 비용이 차감되기 때문에, 만기 시 적립금이 보험금보다 훨씬 크기 어렵습니다. 기대하시는 수익률이 높더라도, 보험의 기본 목적은 보장에 있다는 점 참고하시면 좋겠습니다.