4세대 실비, '3단계 100% 상향까지 남은 지급보험금이 855,000원'이라고 합니다. 100%상향이면 기존 보험료가 더블이 되는 건가요?

Question

카톡으로 한화손보에서 문자가 왔습니다. 할인/할증을 위한 4세대 실손보험 비급여보험료 차등제 지금 안내라고 해서 안내장이 왔어요. 위와 같은 질문인데 남은 지급보험금을 다 소진하면 기존 보험료의 100%를 내야 하나요?

기존 보험금이 2만원대인데 4만원대로 할증이 된다는 이야기인가요?

Answer 1

안녕하세요. 이원태 보험전문가입니다.

3대비급여 청구금액으로 개인할증이 된다는 안내로 비급여 치료를 나머지 금액만큼 다 청구를 하게되면 3대비급여 보험로에 대해서 100%할증이 됩니다 보험료중 3대비급여 보험료가 얼마가 될지마아직은 알 수 없습니다 일단 전체 인상울과 개인할증으로 갱신보험료가 조정됩니다

Answer 2

안녕하세요. 김수빈 보험전문가입니다.

4세대 실손보험은 비급여 청구액이 많아질수록 보험료가 최대 100%까지 할증될 수 있습니다.

남은 지급보험금이 855,000원이라면, 추가 청구 시 보험료가 두 배로 오를 가능성이 높습니다.

Answer 3

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.

위와 같은 질문인데 남은 지급보험금을 다 소진하면 기존 보험료의 100%를 내야 하나요?

기존 보험금이 2만원대인데 4만원대로 할증이 된다는 이야기인가요?

: 4세대 실손의 경우 비급여 항목 지급액에 따라 할증이 되는데,

3단계는 100만원이상부터 150만원까지의 구간으로 잔여금액이 855,000원이라면, 현재까지 비급여 지급액이145,000원이라는 것이고, 비급여 지급금액이 추가 855,000원이 지급되면, 보험료는 100% 할증이 되어 보험료는 2배가 됩니다.

Answer 4

할증 100%까지 885,000원이 남은 상태입니다.

비급여 885,000원 추가 청구시 할증 100%(보험료 2배)가 되며 추가 청구를 할 경우 더 할증이 될 수도 있습니다.

Answer 5

안녕하세요. 김종훈 보험전문가입니다.

4세대 실손보험 가입하신것으로 예상됩니다.

4세대 실손보험은 자동차 보험과 비슷하다고 생각하시면 편합니다.

자동차사고를 많이 내시면 자동차보험 할증이 붙듯이,

4세대 실손보험도 비급여 항목이 많으면 많을 수록 보험료가 할증이 된다고 보시면 됩니다.

비급여 항목 기준 855,000원을 청구하시게 되면 기존 보험료에서 100% 할증이 된다고 보시면 됩니다.

급여항목은 상관없습니다.

Answer 6

안녕하세요. 장재영 보험전문가입니다.

네 비급여 청구이력 100만원 초과 시

2만원 하던 보험료가 다음년도에는 4만원으로 낸다라고 보시면 됩니다.

Answer 7

안녕하세요. 보험전문가입니다.

4세대 실손의료비 할증대상은 비급여 실손의료비입니다.

해당하는 담보만 100~300% 할증대상입니다.

Answer 8

안녕하세요. 이민욱 보험전문가입니다.

1단계는 비급여 청구비용 0원으로 다음해 보험료 5% 할인

2단계는 1~100만원으로 할인 / 할증 없음

3단계부터는 100만원 초과로 100%가 할증되며

금액에 따라 최대 5단계 300%까지 할증되는 형태입니다.

이 할증의 경우 실비 전체 보험료가 오르는 것은 아니고

위에 어떤 청구비용을 기준으로 한다고 했죠?

바로 '비급여 청구비용'을 기준으로 합니다.

즉, 할증되는건 '비급여' 특약이므로

100%할증이

2만원이 4만원으로 뛰는건 아니고

3만원 정도로 뛰게됩니다.