갑자기 한쪽 팔이 위로 올릴때 통증이와요
안녕하세요. 남희성 의사입니다.어느 부위에 통증이 있으신가요? 어깨에 통증이 있는게 맞다면 진찰을 해봐야겠지만 회전근개증후군과 동결견이 가장 흔한 원인입니다. 재활의학과나 정형외과 방문하시고 진찰 및 초음파검사를 통해서 진단을 받아보시는게 적절하겠습니다.
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혈압이 138에 98이면 약 복용 해야하나요?
안녕하세요. 남희성 의사입니다.고혈압의 기준은 140/90입니다. 이완기만 높기는 하지만 요즘은 이완기 단독 고혈압도 치료를 하며 수축기도 140 기준에 가깝기 때문에 치료받을만한 기준인건 맞습니다. 하지만, 저희가 한번 혈압이 높다고 바로 고혈압을 진단하고 약을 처방하지는 않습니다. 하루가 아니라 여러날, 여러번 측정한 혈압에서 계속 높아야 고혈압으로 진단하고 약을 처방하게 됩니다. 혈압측정을 해볼 수 있으실때 자주자주 혈아을 측정해보시기 바랍니다. 또한, 혈압을 떨어트릴 수 잇는 생활요법으로는 하루 30분 이상 유산소운동, 싱겁게 먹기, 살빼기가 잇으니 실천해보시면 도움이 되겠습니다.
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가끔 왼쪽다리가 저리고 종아리에 쥐가 난것처럼 걸을때 접니다.
안녕하세요. 남희성 의사입니다.진찰을 해봐야겠지만 다리에 저림의 흔한 원인으로는 허리디스크내장증이나 디스크 탈출에 의한 방사통이 흔한게 맞습니다. 재활의학과나 신경외과 방문하시고 허리에 대한 진료를 받아보시는게 적절하겠습니다. 진료 받으시기 전에 요추전만 자세와 신전운동을 실천해 주시면 큰 도움이 되겠습니다.
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초등학생 3학년 몇달째 뭐만 하라고하면 매일 속울렁거린다고-
안녕하세요. 남희성 의사입니다.단순히 울렁거리는 느낌만 있는게 아니고 실제로 구토를 했다는건 심한 어지러움이 있다는 이야기입니다. 어지러움에는 이비인후과적인 전정기관 이상에 의한 어지러움과 신경과적인 원인이 있습니다. 우선 이비인후과 진료부터 보시고 이후에 신경과 진료를 반드시 받아보시는게 적절하겠습니다.
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아랫배에 가스가 많이 차는 원인은 무엇인가요?
안녕하세요. 남희성 의사입니다.과민성 대장 증후군은 복통과 함께 설사나 변비가 자주 생겨야 고려할 수 있는 진단명입니다. 가스가 잘 찬다고 이야기 하시는 경우에 X-ray를 찍어보면 실제로 가스가 많이 차는 경우는 반정도이고 반은 가스가 차지 않는데 그렇게 불편감만 느끼시는 경우가 많습니다. 실제로 가스가 차는게 맞다면 장내 세균총의 문제인 경우가 많으며 혹시 위산 억제제를 복용중이시라면 이를 적절하게 줄여나가시는게 도움이 되겠으며 유산균 섭취가 도움이 될 수 있겠습니다. 과민성 대장 증후군이 맞다면 이에 맞는 위장관 운동 정상화 약물을 먹으시는게 맞겠습니다.
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검진시 복부CT를 찍었는데 매년 찍어도 괜찬나요 ?
안녕하세요. 남희성 의사입니다.1년에 한번정도의 복부 CT는 문제 없겠습니다. 아래 보시는것과 같이 10~15mSv정도의 방사선에 노출되게 됩니다. 인체에 유해할 수 있는 방사선량은 1년에 100mSv 이상 노출되었을 때 정도로 생각하시면 되겠습니다. 그런데 하나 생각할것이 우리가 국가에서 시행하는 꼭 해야하는 검진에는 아래 두번째 사진과 같이 복부 CT가 들어있지 않다는겁니다. 즉, 매년 CT를 찍어보시는건 너무 잦고 3~5년에 한번정도 찍어보시는게 적절하겠습니다. 사실 국가에서는 복부 CT는 찍어볼 필요가 없다고 판단하고 있는 상황입니다.
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독감 예방접종은 계속 맞아야 하는 것인가요?
안녕하세요. 남희성 의사입니다.독감 예방접종은 매년 유행하는 독감 바이러스 아형이 바뀌고 예방접종에 의한 예방효과가 높게 유지되는 기간이 6개월정도이기 때문에 매년 맞으시는게 맞습니다.
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이명 현상의 원인과 치료법은 어떤게 있나요?
안녕하세요. 남희성 의사입니다.이명은 원인을 추정할 수 있는 경우가 70%, 원인불명인 경우가 30%정도 됩니다. 원인을 추정할 수 있는 경우중 내이질환이 20%, 소음이 15%, 두경부 외상 13%, 외이염 및 중이염 7%, 약물6%, 상기도염 3%, 스트레스 3%, 피로 1% 정도 차지하고 있습니다. 이명이 있는 경우 우선 청력저하가 동반 되는지 확인하는게 중요합니다. 청력 저하가 동반 되는 경우라면 치유가 가능한 경우가 많은데, 우선은 이경으로 귀 안을 보는 것이 매우 중요합니다. 귓속에 귀지로 막혀 있거나 돌발성 난청, 메니에르병과 같이 원인이 있는 경우에는 해당 질환에 대한 치료를 해야 합니다.경우에 따라서는 이명 재훈련 치료를 이비인후과에서 시행 하기도 합니다.
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혹시 말초신경, 자율신경, 근전도 검사 정상이면 하지정맥검사 할 필요 없나요?
안녕하세요. 남희성 의사입니다.말초신경, 자율신경, 근전도검사는 신경과 근육에 대한 검사이지 혈관에 대한 검사가 아닙니다. 오히려 신경이 문제가 없으니 이제 혈관에 대한 검사를 해야할 상황입니다. 혈관외과 방문하시고 진료 보시는게 적절하겠습니다.
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회전근개증후군 신경주사 관련 질문입니다
안녕하세요. 남희성 의사입니다.척수신경말초지차단주사라는 처방하에 여러가지 시술을 할 수 있어서 진료기록을 확인해서 어떤 주사를 맞았는지 확인해볼 필요가 있겠습니다. 가장 가능성이 높아보이는건 suprascapular nerve block 이라고 하는 신경차단술이고 마취약만 사용합니다. 신경을 마취해서 과민해져있는 신경을 안정시키는 방법으로 지속기간이 따로 있지는 않고 한번 맞아서 통증이 없다고 이 상태가 계속 간다고 보시는게 맞겠습니다. 만약 통증이 다시 생긴다면 신경 차단의 효과의 지속기간이 끝나서가 아니라 충돌증후군이 다시 재발한것으로 보는게 맞겠습니다.
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