임신 중인 여성에게 왜 엽산 섭취가 중요한가요?
안녕하세요. 남희성 의사입니다.엽산은 비타민B9의 다른 이름입니다. 임신 초기 태아의 신경관이 만들어질 때 꼭 필요한 영양소여서 결핍시 태아에게 무뇌증, 척추갈림증 등의 신경관 형성과 관련된 기형이 생길 가능성이 높습니다. 또한, 조산, 유산의 위험도 증가시킵니다.그래서 신경관이 만들어지는 임신 14주까지는 반드시 엽산을 챙겨먹으셔야겠습니다.부족시 증상은 저도 잘 모르겠습니다.비타민 b는 수용성 비타민이라 과잉시 소변으로 배출되어 문제가 되지 않기 때문에 섭취를 하는게 무조건 득입니다.
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골밀도검사를 할 때 금속을 몸에 지닌채 검사?
안녕하세요. 남희성 의사입니다.골밀도는 허리뼈인 요추와 대퇴골두 (골반관절) 부위에서 측정한 골밀도가 중요합니다. 골밀도 검사는 DEXA라고 하는 Dual Energy X-ray Absorptiometry 를 사용한 검사로 기본적으로 X-ray를 사용한 검사입니다. 차키 주변부 X-ray 투과가 조금 영향을 받았겠지만 요추에는 전혀 영향이 없었겠으며 대퇴골두 및 대퇴골 전반을 확인하는 수치에도 거의 영향이 없었을 것으로 생각됩니다. T-score -3.5 면 아주 높은 위험 수치입니다. 지금부터 치료를 잘 받으셔도 골밀도를 높여주셔야겠습니다.
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콜레스테롤 수치가 조금 높다고 하는데 낮추는 방법이 궁금해요
안녕하세요. 남희성 의사입니다.LDL과 TG 수치가 어느정도로 나오셨나요?기존에 고혈압, 당뇨, 흡연, 뇌졸중, 심근경색 과거력은 없으신가요?여러가지를 고려해서 치료 기준을 잡습니다. 선생님이 약은 안주시고 콜레스테롤을 낮추라고 하셨다면 아마 아직 가벼운 상태로 보이며 지금 가장 중요한건 과체중이라면 체중을 조절하시는게 되겠습니다. 이외에도 지방성분의 섭취를 줄이고 탄수화물, 당류도 적절한 정도로 섭취를 조절해야겠습니다. 이외에 하루에 30분 이상 유산소운동이나 근력운동을 해주시는게 수치 개선에 도움이 되겠습니다.
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설사를하는것같은데 이상한게 나와요
안녕하세요. 남희성 의사입니다.변의 굵기가 얇다고 소화가 안되서 나온건 아닙니다. 오히려 설사가 나온다면 대장에서 영양분 및 수분이 충분히 흡수되지 않은 상태로 변이 나오는걸 의심할 수 있습니다. 변의 굵기가 얇은건 변의 양 자체가 적은데 억지로 변을 보거나 대장에 덩어리가 생겨서 막힌 상태를 고려할 수 있겠습니다. 그러나 20대의 나이에 덩어리가 생기는 대장암을 걱정할 필요는 없겠습니다. 대장암이 있다면 정상변과 얇은변이 번갈아 나오지 않고 계속해서 얇은 변만 나오겠습니다.
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Ct검진에 대해서 문의드립니다~~~
안녕하세요. 남희성 의사입니다.4개월 주기로 검사를 하셨다는 분은 아마도 CT에서 덩어리가 발견되셨을 거고 그 덩어리가 커지지 않는지를 지켜보기 위한 검사였을 가능성이 높아보입니다. 매스컴에서 이야기한 4-5년에 한번씩 하면 된다고 이야기 한건 폐에 전혀 문제가 없고 건강한 사람에서 적용되는 주기입니다. Low dose CT의 경우 방사선 노출량이 많지 않아 필요한 만큼 시행하시면 되겠습니다. 만 54세 이상 흡연을 하는 폐암 고위험군에서 2년에 한번정도 검사를 권장하기 때문에 40대 비흡연자라면 4-5년에 한번이면 충분하겠습니다.
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혈당 수치가 정상적이더라도 췌장에 문제가 생길 수 있나요?
안녕하세요. 남희성 의사입니다.췌장염이나 췌장암이 있다고 해서 꼭 혈당수치에 문제가 생기는건 아닙니다. 췌장염에서 피검사시에 진단을 위해서는 췌장효소의 증가를 피검사로 확인하지 혈당을 기준으로 확인하지 않습니다. 특히 췌장암은 췌장에서 인슐린을 분비하는 세포는 잘 작동하고 있고 암세포도 옆에서 자라는것이기 때문에 혈당에 변화가 없을 수 있습니다.
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항암 치료 시 빠진 머리 항암 치료 끝나면 다시 나나요?
안녕하세요. 남희성 의사입니다.네 항암제가 모낭세포를 영구적으로 손상시키는게 아니기 때문에 일정 시간이 지나면 머리카락이 다시 납니다.
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항암 치료할 때 머리카락은 왜 빠지게 되나요?
안녕하세요. 남희성 의사입니다.항암제마다 다르지만 항암제들중에서 암세포에만 작용하는게 아니고 세포분열이 빠른 세포들을 공격하여 작용하는 기전을 가진 약제들이 많았습니다. 암세포의 특징인 빠른 세포분열을 타게팅 하다보니 정상 세포중에도 빠르게 세포분열하는 모낭세포, 위장관세포 이런 세포들도 공격을 받는것이죠 그래서 머리가 빠지고 구역질이 나고 식욕이 떨어지고 하는 부작용들이 생기는겁니다.
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저혈당증상이 나타날때 식염포도당섭취도 효과가 있을까요?
안녕하세요. 남희성 의사입니다.어떤 당분이던 종류에 상관없이 저혈당 상황에서는 도움이 됩니다.보통은 구하기 쉬운 오렌지주스나 사탕같은걸 섭취하라고 설명드리지만 식염포도당도 혈당을 올려주는 방법이 되겠습니다. 병원에서는 저혈당일때 50% 고농도 포도당 수액을 주입합니다.
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발목이 앞으로 꺾였는데 병원을 가봐야 하나요?
안녕하세요. 남희성 의사입니다.아마 Anterior Talo Fibular Ligament 라고 하는 인대에 염좌가 생겼을 가능성이 높겠습니다. 걸어다니실때 통증이 없다면 발목이 꺽이지 않게 조심하면서 걸어다니시면 되겠고 통증이 있다면 반부목으로 고정해놓고 통증 없어질 때 까지 체중부하를 하지 않으시는게 좋겠습니다. 붓기가 심하면 냉찜질을 붓기가 빠질때까지 해주시고 염증이 심하지 않다면 굳이 찜질은 하지 않으셔도 됩니다.염좌는 대부분 자연적으로 회복되며 통증이 생기는 자세나 상황은 회복을 더디게 만들기 때문에 피해주시는게 맞겠습니다. 통증이 다 없어지고 나서 발목이 휙휙 돌아가는 불안정성이 있으면 정형외과 진료를 보시면 되겠고 그런게 없다면 재활운동만 잘 해주시면 되겠습니다. 재활운동은 꼭 통증이 완전히 다 없어지고 나서 해주셔야합니다. 집에서 혼자 해볼만한 재활운동은 한발서기 운동입니다. 처음에는 맨바닥에서 시행하고 쉬워지면 푹신푹신한 이불이나 베개 위해서 시행하며 이후에는 발꿈치를 때고 서있는 재활치료까지도 시행해볼 수 있겠습니다. 이 운동은 발목의 위치감각을 증가시켜줘서 발목이 돌아가는걸 빨리 알아채고 돌아가지 않게 잡아주는데 도움이 되겠습니다.
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