두드러기 알러지가 아침에 나는 이유는 왜일까요?
안녕하세요. 남희성 의사입니다.침구류에 원인이 있을 가능성이 있겠습니다. 알러지는 원인 물질에 노출되고 5분 이내에 증상이 시작됩니다. 집먼지진드기가 굉장히 흔한 원인물질이며 저도 집먼지진드기에 알러지성 비염이 있어 1년 내내 증상을 달고삽니다. 알러지는 내 면역반응중의 일부이기 때문에 완전히 없애버릴수가 없습니다. 내 면역이 과하게 작용해서 반응하지 않아야 할 물질에 반응을 하는거니까요. 원래 면역은 병균에만 작용을 해야하는데 ... 집먼지 진드기 해결하려면 두주에 한번씩 침구류 갈아야하고 햇빛에 잘 말려줘야하고 참 쉽지 않습니다. 그래서 어쩔 수 없이 증상을 조절하는 항히스타민제를 먹게됩니다. 마스트 검사 해보시되 흔한 원인물질 50개 정도만 확인이 가능하고 원인이 확인되지 않을수도 있음을 알고있으시기 바랍니다. 세상 모든 물질에 알러지는 다 있을 수 있으니까요.
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갑상선저하증은 갑상선수치만 보고 판단하나요?
안녕하세요. 남희성 의사입니다.피검사만 보면 갑상선 기능 저하증을 진단할 수 있습니다. 갑상선에서 분비하는 호르몬인 T3, T4가 감사되어있고 이 갑상선을 자극하기 위해 뇌하수체에서 분비되는 TSH (thyroid stimulating hormone) 호르몬이 부족한 갑상선 기능을 자극하기 위해 증가해있는 피검사 결과를 확인하면 됩니다. 가장 흔한 원인은 하시모토 갑상선염이며 자가면역질환입니다. 갑상선 호르몬을 평생 먹게되는 경우가 많이 있습니다.
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감기약을 먹는 중에 커피 마셔도 되나요?
안녕하세요. 남희성 의사입니다.2-3시간 정도 텀을 두는게 이상적입니다. 감기약에 소염진통제인 NSAIDs 성분이 들어있을거고 이게 위점막 보호 효과를 줄여서 속이 쓰릴 수 있습니다. 그래서 위산분비 억제제를 같이 처방해주셨을텐데 카페인이 들어가있는 커피를 마시면 속이 쓰려질 수 있습니다. 속쓰림이 생기면 커피 섭취는 바로 중단하시기 바랍니다.
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위궤양이 좀 있는데 무슨 음식을 먹어야 할까요?
안녕하세요. 남희성 의사입니다.위궤양은 결국 나의 위점막 보호기능과 위산의 싸움입니다. 점막 보호기능이 약해지거나 위산분비가 너무 과다하면 위염이 생기고 심해지면 위궤양까지 진행할 수 있습니다. 과식, 불규칙한 식사습관, 야식이 위산 분비를 늘리고 흡연이나 신음식 (레몬, 자몽), 카페인이 함유된 커피가 위산 분비를 늘립니다. 이외에도 스트레스를 받으면 위산이 분비될 수 있습니다. 위궤양이 있으시다면 뭘 먹거나 어떤 행동을 햇을 때 속쓰림을 바로 느끼실겁니다. 그 행동들을 줄여주시는게 무언가를 먹는것보다 더 중요합니다. 양배추가 위점막 보호를 증진시키고 이 특징을 이용해서 일본에서 카베진이라는 약을 만들기도 했습니다. 위궤양이 있다면 우선은 병원에서 proton pump inhibitor라고 하는 약을 복용하시는게 맞겠고 혹시나 H. pylori 균에 감염되어 있는건 아닌지도 함께 확인하시는게 좋겠습니다.
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구충제보통 약국에서 사다먹지요 근데 약국에서 먹는거 외에 심한건 그냥 의사샘이 처방안해주시나요?
안녕하세요. 남희성 의사입니다.옛날에는 구충제를 매년 주기적으로 먹었었습니다. 저도 어릴 때 부모님이 주셔서 매년 구충제를 챙겨먹던 기억이 나네요. 기생충이 많던 시대였기 때문에 그랬던 거고 지금은 기생충 감염이 된게 확인이 되면 그에 맞는 항기생충약을 처방하게됩니다. 지금 이유 없이 구충제를 처방해달라고 저희에게 이야기하시는건 폐렴에 안걸렸는데 항생제를 달라고 하시는것과 같습니다.
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잘때. 누워있을때 심장이뛰어요
안녕하세요. 남희성 의사입니다.부정맥의 가능성이 많이 있어 보입니다. 부정맥이 있는 사람이 음주를 하면 부정맥 리듬이 생길 가능이 있습니다. 내과 방문하시고 심전도 및 24시간 홀터검사를 해보시는게 적절하겠습니다.
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수면 중 몸을 심하게 긁어 몸에 깊은 상처가 많아요 어떡해해야할까요?
안녕하세요. 남희성 의사입니다.피부에 병변이 생기지는 않으시나요?간지러운 원인을 찾는게 먼저겠습니다. 피부과 방문하시고 진찰을 받아보시는게 좋겠습니다. 항히스타민제를 복용하시면 소양증은 줄어들겁니다. 너무 자주 몸을 비누로 씻는것도 오히려 건조증을 유발해서 간지러움을 악화시킬 수 있습니다. 보습제를 바르더라도 건조해질 수 있습니다. 우리 몸은 가슴 아래로 피지 분비선이 없습니다. 그래서 가슴 아래로는 비누칠을 더 드물게 하셔도 됩니다.
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부작용으로 치아 교정을 중단하고 싶습니다
안녕하세요. 남희성 의사입니다.질문해주신 내용은 의료 카테고리가 아니라 치과 카테고리에 올려보시는게 맞겠습니다. 치과 카테고리가 따로 있습니다.
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고관절수술후 1개월이내 치매진단 가능여부와 요양등급
안녕하세요. 남희성 의사입니다.수술 전에는 인지저하 증상이 전혀 없다가 수술후에 생겼다면 이건 치매일 수 없습니다. 알츠하이머성 치매는 천천히 진행하기 때문입니다. 점점 심해진다고 표현하셨는데 이 이야기도 섬망에 부합합니다.
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출산 후 뱃살이 뺄려면 어떻게 하는게?
안녕하세요. 남희성 의사입니다.체중조절하는 방법이 여러가지가 있지만 결국 핵심은 하루 섭취 칼로리를 줄이는겁니다. 그런데 운동 없이 식단조절만 하신다면 칼로리 부족에 의해서 지방이 빠지는 과정에서 근육도 에너지원으로 빠지게됩니다. 이렇게 되면 기초대사량이 떨어지고 다시 원래의 식단으로 돌아갔을 때 이전보다 더 살이 찌게됩니다. 요요현상이 일어나는 원인입니다. 근육량이 줄어들면 나이들어서 여러가지 대사질환이 생길 가능성이 높아집니다.그래도 운동이 싫다 하시면 삭센다라고 하는 주사 치료를 고려해보시는것도 도움이 되겠습니다. 다른 다이어트 약들처럼 항정신성약물이 아니고 GLP-1 inhibitor라고 하는 성분을 통해서 식욕을 떨어트려주는 치료제입니다.
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