답변 내역

안녕하세요. 남희성 재활의학과 전문의입니다.보통 마사지나 안마의자가 뼈에 영향을 미치지 않습니다. 그런데, 골밀도 T score -4.3은 매우매우 심한 골다공증 수치입니다. 저라면 물리적인 자극을 하는 마사지보다는 온찜질을 통해서 통증 조절을 하시는게 더 적절할 거라고 생각합니다. 그리고 잘 진료받고 잇으시겠지만 이정도 심한 골다공증이라면 반드시 골다공증 주사를 맞으셔야겠으며 romosozumab이라고 하는 제일 효과가 좋은 주사를 맞으시는게 적절하겠습니다. 급여 인정 기준이 까다로워서 사용을 많이 하지 못하는 약제이지만 효과는 가장 좋으며 필요시 비급여로라도 맞으시는게 바람직할거라고 생각합니다.

안녕하세요. 남희성 재활의학과 전문의입니다.타박상으로 인해서 통증이 유발되는 상황일 가능성이 높아보입니다. 척추뼈나 갈비뼈 골절일 가능성을 완전히 배제할 수는 없지만 골절의 경우 부러진 부위만 아프지 사진으로 표현해주신것과 같이 넓은 범위에 통증이 발생하지 않습니다.

안녕하세요. 남희성 재활의학과 전문의입니다.발등 안에 어떤 구조물이 있는지 살펴보면 피부, 피하지방, 힘줄, 인대, 근육, 뼈 정도입니다. 발등이 아프다고 하셨지만 그걸 구성하고 있는 이 구성 구조물들중에 하나에 문제가 있어서 통증이 있으신거고 자주 접지름으로 인해서 통증이 시작되셨다면 그 원인이 인대에 있을 가능성이 높겠습니다.

안녕하세요. 남희성 재활의학과 전문의입니다.허리가 아프셔서 허리를 못펴시는건가요 아니면 정말 힘이 없으신걸까요?우선은 주사로 허리에 힘을 만들어주는 그런 주사는 절대로 없습니다. 허리에 통증이 있다면 요추전만 자세 유지를 통해서 디스크를 회복시켜야겠고 통증이 다 좋아지고나면 플랭크, 버드독운동을 비롯한 복근, 척추기립근, 광배근, 둔근 근력강화운동을 통해서 척추를 잡아줄 근육을 키워주시는게 바람직하겠습니다. 절대로 운동 없이 근육과 힘을 얻을수는 없습니다. 만약 그런 방법이 있다고 이야기한다면 그건 사기입니다.

안녕하세요. 남희성 재활의학과 전문의입니다.결국은 수술이다. 이건 저는 좀 생각이 다릅니다. 허리를 관리하는 법에 대해서 지금까지 잘 모르셨던것 같고 지금부터라도 잘 관리해나가시면 수술 없이도 충분히 좋아지실 수 있습니다. 가장 중요한 허리 관리 1번 원칙은 허리를 굽히지 않는 요추전만 자세의 유지입니다. 머리를 감거가 자기전에 세수만 해야하는 상황에서도 서서 샤워기 앞에서 씻어주시는게 허리를 굽히지 않게 하는 방법입니다. 이외에도 내가 허리를 앞으로 굽히는 활동이 뭐가 있는지 잘 살펴보시고 모두 허리를 굽히지 않는 자세로 바꿔주셔야합니다. 보여주신 MRI 상에는 척추관 협착증은 전혀 보이지 않습니다. 아래 첫번째 그림에 보시는것과 같이 B에서 보이듯이 검정색 신경뿌리 주변의 하얀색 뇌척수액이 공간 없이 비좁아지는 정도는 되어야 척추관 협착증이라고 이야기할 수 있을텐데 보여주신 MRI 에는 이런 모습은 없습니다. 정확하게는 제가 두번째로 올린 작성자분의 허리 MRI 사진중에서 빨간색 동그라미로 표시한 부분의 단면을 확인해야 더 정확한 설명이 가능하긴 하겠습니다. 아래 두개 영상을 보시고 허리 관리에 대해서 감을 잡아보시기 바랍니다. 수술처럼 단기간에 좋아질 수는 없지만 시간을 들여서 충분히 회복할 수 있으며 앞으로도 계속 잘 관리해나가실 수 있을겁니다.

안녕하세요. 남희성 재활의학과 전문의입니다.이유 없이 허리가 아파질때 이런 상황에서 근육이나 인대의 염좌라고 진단을 하는 경우가 있습니다. 하지만 사실은 디스크 내장증인 경우가 많습니다. 디스크 섬유륜이 30개층 정도 되는데 그중 일부가 찢어지는것이죠. 물론 초디 디스크 내장증은 별다른 치료 없이도 1-2주면 자연적으로 통증이 좋아집니다. 그래서 염좌라고 알고 지나가도 문제가 되지 않지만 문제는 이 디스크 내장증을 관리하기 위한 요추전만 자세를 지켜주지 않게되면 이런 문제가 재발하다가 섬유륜 30개층이 모두 찢어지면서 디스크탈출증으로 진행을 하게된다는겁니다. 하루종일 허리를 한번도 굽히지 않는 요추전만 자세를 실천해주시는게 지금 하셔야할 가장 중요한 치료입니다. 술을 먹어서 간이 망가진 사람은 일단 술을 끊어야하듯이 작성자분은 일단 문제의 원인인 허리 굽힘을 모두 없애셔야합니다. 걷는게 디스크내장증에 도움이 되는게 맞지만 통증이 심한 상태에서는 걷기도 디스크에 자극이 되기 때문에 통증이 줄어들고 나서 하셔야겠습니다. 온탕에 들어가는건 통증의 원인이 근육의 긴장에 있다고 봣을 때 근육을 이완시켜주기 때문인데 이 따뜻함이 디스크까지 전달되지 않기 때문에 지금은 효과가 없겠습니다. 물론 온찜질이 통증감각을 가려줘서 잠깐 통증이 줄어드는것처럼 느껴질 수 있습니다. 하지만, 잠깐의 현상일뿐 정말 디스크를 낫게 해주는건 아닙니다. 그리고 탕에 들어가서 앉아있으려면 허리가 굽어지는 자세를 할 수 밖에 없기 때문에 오히려 허리 건강에 나쁜 결과를 초래하게됩니다. 아래 영상 보시면서 허리 관리에 대한 감을 잡아보시기 바랍니다. 지금부터 관리가 잘 되어야 재발하지 않습니다. 지금 잘못하면 디스크탈출증까지 이어져서 다리로 방사통 및 근력저하까지 생기고 수술을 해야하는 상황까지 진행할 수 있습니다.

안녕하세요. 남희성 의사입니다.술은 몸에 들어오면 아세트알데하이드라고 하는 물질로 전환되는데 이 물질이 1급 발암물질이며 음주시의 숙취, 구역감, 두통, 얼굴빨개짐을 유발하는 물질입니다. 간에서는 이 아세트알데하이드를 해독하는 효소를 가지고있는데 사람마다 매우 빠르게 분해해서 술을 많이 먹어도 얼굴이 붉어지지 않는 사람이 있고 효소가 적은 사람은 술을 조금만 먹어도 빨리 빨게지는거죠. 나이가 들면서 해독 능력이 떨어져서 이전보다 빨리 얼굴이 빨게질 수 있겠습니다. 아세트 알데하이드가 혈관을 확장시켜서 얼굴이나 몸이 빨갛게 변하게됩니다.

안녕하세요. 남희성 재활의학과 전문의입니다.허리관리에 있어서 가장 중요한 1 원칙은 허리를 굽히지 않는 요추전만 자세의 유지입니다. 허리에 좋은 무언가를 해서 허리가 좋아지는것보다 허리에 나쁜 허리 굽힘 자세를 피하는것이 훨씬훨씬 중요합니다. 술을 먹어서 간이 나빠진 사람은 술을 끊어야 해결이 되는것이지 간에 좋은 음식, 약을 아무리 먹어봐야 소용이 없는것과 같은 이치입니다. 허리 안정성에 도움이 되는 복근, 척추기립근, 광배근, 둔근 강화운동은 허리 통증이 거의다 좋아진 회복 상태에서 시행해주셔야하며 이때도 요추전만 자세를 지킨 상태로 운동을 해주셔야합니다. 예를 들면 복근 강화운동을 한다고 해도 윗몸일으키기를 해서는 절대로 안되고 플랭으카 버드독 운동으로 복근을 강화시켜줘야하는겁니다. 아래 두개 영상 보시면서 허리 관리에 대한 감을 잡아보시기 바랍니다.

안녕하세요. 남희성 의사입니다.눕거나 앉아있다가 갑자기 일어났을때만 어지러움이 생긴다면 기립성 저혈압일 가능성이 높겠습니다. 탈수를 일으킬만한 변화들이 없었는지 살펴보시고 물을 충분히 섭취하시고, 음식을 조금 짜게 먹어보시는게 어지러움 완화에 도움이 되겠습니다. 만약 증상이 지속되고 생활에 불편할 정도라면 내과 방문하시고 약을 처방받아서 복용하시는게 도움이 되겠습니다.

안녕하세요. 남희성 의사입니다.누워있는 상태로 어지러움이 생겼다면 어지러움의 가장 흔한 원인인 저혈압과 관련된 어지러움일 가능성은 거의 없겠습니다. 고개를 돌리는것과 어지러움의 악화과 연관이 있다면 우선 전정기관과 관련된 이석증과 같은 원인이 대해서 이비인후과 진료를 받아보시는게 맞으며 이비인후과에서 문제가 없는게 확인된다면 신경과 진료를 통해서 진단을 받으시는게 적절하겠습니다.