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Fibromyalgia 치료약물로amitriptyline 사용하는 것
안녕하세요. 남희성 의사입니다.섬유근육통에서 가장 흔하게 사용하는 약들이 duloxetine같은 SNRI나 amitriptyline같은 TCA 성분입니다. 기존에는 감정과 관련된 우울증에서 주로 사용하던 약들이지만 신경활성을 조절해서 통증의 역치를 높여준다고 쉽게 생각하시면 되겠습니다. 그런데 amitryptyline이 속한 TCA는 anticholingergic effect가 굉장히 강한 부작용으로 알려져있습니다. 소변을 잘 못본다거나 침이 마른다거나 하는 부작용을 의미합니다.
의료상담 / 신경과·신경외과
24.03.17
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헌혈하고 혈액검사결과에 나오는 핵산증폭검사가 무엇인가요?
안녕하세요. 남희성 의사입니다.PCR이라고 하는 핵산증폭은 DNA, RNA 이런 유전자를 증폭시켰다는 의미입니다. 소량의 바이러스를 복제해서 양을 늘려서 검출했다는 의미이며 조금 더 미세한 성분을 검출하기 위한 방법이라고 생각하시면 되겠습니다.
의료상담 / 내과
24.03.17
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이게 상해진단서 인가요? 일반 진단서 인가요?
안녕하세요. 남희성 의사입니다.이 내용을 보고 상해진단서인지 일반진단서인지 구분할 수 없습니다. 상해진단서는 아래 사진과 같이 상해진단서라고 명시되어 있습니다. 상해로 인해 생긴 부상이라고 하더라도 일반 진단서 발급으로 대체할 수 있습니다. 보여주신 진단서에 적힌 세가지 진단은 M 코드로 되어있는 질병코드입니다. 상해로 인해 발생했다고 진단하지 않았습니다. 그리고 특히나 근육 파열에 대한 진단내용이 전혀 들어있지 않습니다.진단서에는 마사지 후 증상이 생겼다고 이야기한 환자의 진술을 적어놓았지만 이전 진료기록을 바탕으로 (이전에도 목통증으로 다른 병원에서 진료본 기록이 있는지 살펴봐야겠습니다.) 마사지 후에 생긴 통증이 맞는지를 확인해야겠습니다. 그리고 만약 마사지로 인해서 생긴 디스크탈출 및 신경뿌리병증이 맞다고 하더라도 이 마사지가 디스크탈출의 100% 기여도를 차지할 수는 없스빈다. 디스크 탈출이란건 노화와 평소 자세로 인해서 약해지던 디스크가 외상에 의해서 탈출할 수 있는것이기 때문에 항상 기여도를 따져야합니다. 법적인 부분은 제가 잘 모르겠지만 주먹구구식으로 치료비 500 물어내라 이건 맞지 않다고 생각됩니다.
의료상담 / 정형외과
24.03.17
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온몸에 오돌토돌 알러지인지 두드러기인가요?
안녕하세요. 남희성 의사입니다.두드러기는 아래 사진과 같은 형태입니다. 응급하게 진료를 봐야하는 모습으로 보이지는 않습니다. 평일에 피부과 외래진료만 한번 보시면 되겠습니다.
의료상담 / 피부과
24.03.16
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벌에 쏘였을 때 주는 페니라민주사와 덱사메타손 주사 차이가 뭔가요??
안녕하세요. 남희성 의사입니다.페니라민은 항히스타민제이고 덱사메타손은 스테로이드성분입니다. 스테로이드의 경우 효과가 훨씬 강하지만 지금 당장 효과가 나오지는 않고 효과의 시작이 느린 대신 훨씬 오래 지속됩니다. 그래서 지금 당장의 증상을 조절하기 위해 항히스타민제인 페니라민은 기본적으로 사용하고 증상이 심하거나 장기간 증상을 조절해야겠다 싶으면 덱사메타손을 추가로 주게됩니다.
의료상담 / 신경과·신경외과
24.03.16
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제 손톱에 검은 줄이 생겼는데요...
안녕하세요. 남희성 의사입니다.손톱이 자라나오는 부위에 점이 생기면 이렇게 흑색조가 생길 수 있습니다. 그런데 비교적 색이 진해서 피부과 진료를 한번 받아보시는게 적절해보입니다.
의료상담 / 피부과
24.03.16
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아토피로 이 정도 상태가 되었는데 통증이 가만히 있어도 많이 아픕니다
안녕하세요. 남희성 의사입니다.아토피를 조절할 약을 복용하시면서 상처 관리도 따로 하셔야겠습니다. 상처는 습윤한 환겨에서 잘 회복되기 때문에 감염이 되지 않게 항생제 연고 듬뿍 발라주시고 밴드같은 드레싱 용품으로 덮어놓으시기 바랍니다.
의료상담 / 피부과
24.03.16
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고환에 검은 점과 엄지손톱에 갑자기 검은색 세로줄이 생겼는습니다.
안녕하세요. 남희성 의사입니다.손톱의 경우 손톱이 자라나오는 부위에 점이 생기면서 이런 흑색조가 생기는 경우가 많음으로 걱정하실건 없겠지만 아주 드물게 흑색종이경우가 있어서 피부과 진료만 한번 보시면 되겠습니다. 고환의 경우도 정상적인 점으로 보이며 아래 보시는것과 같은 흑색종의 특징을 가지고 있다고 생각되지 않습니다.
의료상담 / 피부과
24.03.16
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냉.온찜질을 할수 없다면...
안녕하세요. 남희성 의사입니다.파스로 온찜질, 냉찜질 효과를 낼 수 없습니다. 감각적으로는 시원하고 따듯할 수 있지만 온찜질은 40-45도, 냉찜질은 15도 정도의 온도로 적용해야하는데 이런 파스로는 이 온도를 만들수 없으며 찜질 효과를 낼 수 없겟습니다. 어떤 이유로 찜질을 적용하고 싶으신 상태이신건가요?
의료상담 / 피부과
24.03.16
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치과임플란트진료보상받을수있나요??
안녕하세요. 남희성 의사입니다.죄송하지만 해당 질문은 의료가 아니라 치과 카테고리에 올려보시는게 맞겠스빈다. 치과 카테고리가 따로 있습니다. 그리고 저희는 법률적인 부분은 잘 몰라서 법률 카테고리에도 질문을 같이 올려보시는게 도움이 되겠습니다.
의료상담 / 성형외과
24.03.16
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