복용량의 두배를 한꺼번에 먹어도 되나요?
안녕하세요. 남희성 의사입니다.정신건강의학과 약은 함부로 용량을 조절하기 보다는 진료를 보고 용량을 조절하는게 맞습니다. 외국 어디에 있으신가요? 그곳에서는 정신과 전문의 진료를 받기가 어려운 상황인가요?
평가
응원하기
허리디스크 내시경수술 후 반대쪽다리 이상증상
안녕하세요. 남희성 의사입니다.MRI를 다시 찍어봐야 정확한 설명이 가능하겠습니다. 만약 신경압박에 의해서 생긴 방사통이 맞다면 시술후에 요추전만 자세를 잘 유지하는 생활을 했는지 돌아보시기 바랍니다. 빵(디스크)이 터지면서 앙코(수핵)가 튀어나왔는데 그 앙코를 닦아낸 상태에서 다시 빵을 누르면 앙코가 또 튀어 나오겠죠. 수술은 튀어나왔던 앙코에 의해 눌린 신경의 압박을 줄여주기 위해 앙코를 닦아낸건데 그 후에 또 허리를 굽혀서 빵에 압박을 가한게 아닌지 생각해보시는게 맞겠습니다.통증이 심하다면 주사를 맞는게 맞고 통증이 심하지 않다면 요추전만 자세의 철저한 유지가 필요합니다. 허리를 하루에 한번도 안굽힌다고 생각하시기 바랍니다. 머리도 서서 샤워하면서 감으시는게 맞습니다. 아래 영상 보시고 허리 관리에 대해서 생각해보시기 바랍니다.
평가
응원하기
당뇨병 전 전조증상이 있는지 궁금합니다.
안녕하세요. 남희성 의사입니다.당뇨병의 경우 합병증이 무서운 질환입니다. 당뇨병이 심해지면 구갈 (높은 혈당으로 인한 목마름), 물을 많이 먹게됨으로 인한 빈뇨 같은 증상이 생길 수 있지만 초기에는 증상이 전혀 없습니다. 그렇기 때문에 당뇨병 전조증상으로는 몸으로 느낄 수 있는 증상이 거의 없다고 보시는게 맞겠습니다.
평가
응원하기
성기 기둥쪽에 원을 두르듯 그 부분만 거칠해요
안녕하세요. 남희성 의사입니다.사진으로 찍어서 보여주셔야 판단이 가능하겠습니다. 거칠거칠하다는 정보만으로는 판단이 어렵습니다.
평가
응원하기
아이 흉터가 걱정되요 연고를 바르고 있는데 피부과에 가봐야할까요
안녕하세요. 남희성 의사입니다.흉터가 남을지 여부는 초기 상처에서 진피의 절반 이상을 침범했는지 여부가 중요합니다. 지금 상태만 보면 흉터가 남을만한 상처로 보이지는 않지만 초기 상처가 어땟는지를 알아야 설명이 가능하겠스빈다. 지금 할 수 있는건 착색이 되지 않게 햇빛에 노출을 피해주시고 흉터연고 발라주시면 되겠습니다.
평가
응원하기
기관절개 및 성대마비시 식사 훈련방법
안녕하세요. 남희성 의사입니다.우선은 의학적인 기준으로 보면 2주 이상 비위관을 거치해야하는 상황이라면 PEG라고 하는 뱃줄을 삽입하시는게 맞습니다. 하지만 이 뱃줄에 대한 거부감 때문에 콧줄을 장기간 사용하시는 환자들이 많습니다. 콧줄을 장기간 사용하게되면 불편감도 심하고 삼킴훈련 및 삼킴 기능도 떨어지게되며 위식도역류도 심해집니다. 성대의 경우에 신경이 완전히 절단되었다면 성대의 움직임을 회복시킬 수 있는 방법이 없습니다. 한쪽은 건드렸다고 표현하셨는데 기능이 완전히 소실된게 아니라면 시간이 지나면서 회복될 수 있는 부분이 있겠지만 성대가 양쪽이 잘 작동해야 닫히게 되기 때문에 필요시 한쪽 성대에 필러를 넣어서 성대가 닫힐 수 있게 만들어주는 시술을 이비인후과에 알아보시는게 도움이 되겠습니다. 콧줄을 빼고 chin-tuck maneuver라고 하는 턱을 당기고 삼키는걸 습관화하셔야겠고 재활의학과 통해서 삼킴재활치료를 하시는게 도움이 되겠습니다. VFSS라는 삼킴검사를 통해서 흡인이 없어지는걸 확인하고 음식을 먹으셔야겠습니다.
평가
응원하기
저혈당의 위험 수치는 몇 이하인지 궁금해요
안녕하세요. 남희성 의사입니다.저혈당의 수치상 기준은 70g/dL 입니다. 하지만 증상이 없다면 걱정 안하셔도 되겠습니다. 당뇨병이 단순히 혈당이 높아지는것만 생각하기 쉬운데 인슐린에 의한 당분의 세포저장이 안되는 질환이라는걸 잘 생각하셔야겠스빈다. 그래서 식사 후 초기에는 혈중의 당분을 세포로 저장하지 못해 높은 당수치를 보이게 되지만 세포로 저장되지 않은 이 혈중의 당분들이 소변으로 다 빠져나가게 되고 정작 식후 시간이 많이 지나서 혈당이 떨어지고 나면 세포에서 당분을 꺼내와서 써야하는데 저장된 당분이 없으니 오히려 저혈당에 빠질 수 있게 되는겁니다.
평가
응원하기
신경이 다치면 타고 올라가면서 아파질수있나요
안녕하세요. 남희성 의사입니다.말초신경의 손상이 되는 경우에 그 증상은 말단부위로 갈 수 있지만 중심에 가까운, 타고 올라오는 방향으로 통증이 생길수는 없습니다. 손상 자체도 신경의 축삭까지 손상된 경우 wallerian degeneration이라는 과정을 통해 말단부위로 신경의 손상이 진행할 수는 있지만 신경의 근위부로 진행하지는 않습니다. 지금의 증상은 신경의 손상때문은 아닐것으로 생각되며 진료를 통해 원인을 확인하시는게 적절하겠습니다.
평가
응원하기
플루메토론에 사용하기 전에 흔들고 점안하라 적혀 있는데 바로 사용했습니다 혹시 문제가 될 수 있나요?
안녕하세요. 남희성 의사입니다.플루메토론은 스테로이드 성분의 약제입니다. 입자가 가라앉을 수 있어서 흔들어 쓰라고 이야기 하는데 흔들지 않으면 스테로이드가 충분히 섞이지 않아서 효과가 떨어질 수 있지만 문제가 생기지는 않겠습니다. 크라비트는 항생제 성분입니다. 손이 스치면 오염이 되고 세균이 안약을 통해서 같이 들어갈 수 있는 위험이 있어 가능하면 손이 닿지 않게 사용해주시는게 좋겠습니다. 하지만 한번정도 손이 닿았다고 바로 감염을 걱정하실 필요는 없겠습니다.
평가
응원하기
무릎이 너무 아픈데 어디 병원 가야 될까요?
안녕하세요. 남희성 의사입니다.한의원에서 어떤 방식으로 진단을 내리고 어떤 방식으로 치료를 하는지 저희는 알지 못하기 때문에 이에 대해서는 설명드리기가 어렵습니다. 근골격계 질환을 진료하는 재활의학과나 정형외과 진료를 받아보시는게 적절해보입니다. 무릎통증이라고 다 같은 원인이 아닙니다. 아래 그림에서 어느 부위에 통증이 있는지에 따라서 의심되는 질환이 달라집니다. 통증 부위를 알려주시면 의심되는 질환을 알려드리겠습니다.
평가
응원하기