허리에 하는 전방전위증치료란 무엇인가요?
안녕하세요. 남희성 의사입니다.지금의 허리상태를 면밀히 진찰해볼 필요가 있겠습니다. 전방전위증이 척추분리증때문에 생긴건지 아니면 척추의 퇴행때문에 생긴건지에 따라 달라지겠습니다. 그리고 디스크 탈출이나 척추관 협착증이 동반되는 경우가 많기 때문에 이를 종합적으로 판단해야 어떤 자세가 좋은지 어떤 치료를 할지를 결정할 수 있겠습니다. 상태 파악에 필요한 검사는 허리 MRI와 X-ray 입니다. X-ray 찍으실 때 허리를 굽혔을때와 뒤로 신전시켰을 때 모두 찍어서 전방전위가 언제 더 심해지는지 파악하는게 도움이 될 수 있겠습니다. 이런것들이 모두 확인되어야 허리를 굽히는 자세와 윌리엄스 운동이 좋은지, 척추 중립을 지켜야하는지, 척추전만자세를 유지하고 메킨지 운동을 해야하는지 이런것들을 결정할 수 있겠습니다. 검사 전까지는 척추를 굽히지도 과신전하지도 않는 중립자세를 취해주시는게 가장 적절하겠습니다. 전방전위증 치료에서 자세가 무엇보다 중요하며 허리통증만 있다면 온찜질이나 전기치료를 하시는게 통증을 줄이는데 도움이 되겠습니다. 방사통이 있다면 주사치료가 도움이 됩니다. 이렇게 전방전위증이면 이렇게 치료해라가 단순히 설명이 어렵고 진찰 및 검사를 통해서 적합한 치료가 정해지겠습니다.
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대변을보며는 물에뜨는데요.무슨이유가있을까요.
안녕하세요. 남희성 의사입니다.크게 문제없을 가능성이 높습니다. 식사시에 지방성분을 많이 섭취햇을 때 미쳐 다 소화 및 흡수되지 못하고 대변으로 나오면서 대변이 물에 뜰 수 있는데 매번 그런게 아니라면 문제 없겠습니다. 부정맥 약과는 관련 없겠습니다.
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자리에서 일어날때 앞이 캄캄한데 왜 그런건가요?
안녕하세요. 남희성 의사입니다.매우 전형적인 기립성 저혈압입니다. 의외로 환자분들이 잘 모르시지만 기립성 저혈압이 어지러움의 가장 흔한 원인입니다. 기립성 저혈압은 머리의 위치가 갑자기 심장보다 높아지면 순간적으로 수압차에 의해서 머리로 가는 혈류가 줄어들어서 어지러움을 느끼게 되는 현상입니다. 기립성 저혈압이 없는 사람들은 이런 상황에서 교감신경이 작동해서 다리에 있는 혈류가 빠르게 심장으로 들어오면서 그 혈류를 다시 머리로 보내줘서 어지럽지 않지만 이 기능이 좀 떨어지는 사람들에서 기립성 저혈압 증상이 생깁니다. 굉장히 흔하고 병이라고 표현하기도 어려운 증상입니다. 저도 기립성 저혈압이 있습니다. 보통 약물을 쓰지는 않고 일어나기 전에 다리를 좀 움직이고 일어나거나 일어날때 확 일어나지 말고 천천히 일어나는 방법을 쓰라고 이야기 하며 만약 어지러움이 나타나면 머리를 아래로 떨어트리는 (책에는 머리를 두 다리 사이에 넣으라고 표현하기도 합니다) 행동을 통해 어지러움을 해결할 수 있습니다. 어지러움도 어지러움이지만 심하면 순간적으로 기절(실신)까지 할 수 있기 때문에 어지러움이 느껴지면 꼭 머리를 아래로 떨어트리는 동작을 취하시기 바랍니다. 또 도움이 될 방법은 음식을 짜게 먹는 방법입니다. 짜게 먹는게 고혈압을 유발할 수 있기 때문에 무조건 안좋은 행동이라고 생각할 수 있는데 작성자분처럼 기립시에만 나타나지만 저혈압이 유발되는 분이라면 혈압을 조금 높이기 위해 짜게먹는 식습관을 시행해 보기도 합니다.만약 증상이 심하면 midodrine, fludrocortisone 같은 교감신경 항진 약물이나, 당질 코르티코이드 제제의 약물을 복용하는 방법까지 있으니 너무 불편하시면 병원 방문하셔서 복용해보시는 것도 방법이 되겠습니다.
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영양제만으로 몇 달을 버틸 수 있을까요?
안녕하세요. 남희성 의사입니다.흔히 영양제라고 표현하시는게 저희가 볼때는 종류가 다릅니다. 먼저 완전한 식사 대용으로 사용하는 TPN이라고 하는 total parenteral nutrition이 있습니다. 여기에는 적절한 탄수화물, 지방, 단백질이 모두 포함되어 있기 때문에 이것만 맞아도 식사를 완전히 대체할 수 있습니다. 건강하신 분들이 병원에서 영양제 주세요 하고 맞으시는건 일반 수액에 (수분+전해질)에 비타민을 섞어서 맞으시거나 아미노산 제제를 맞으시는데 이런 것들은 식사를 대체할 수 없습니다.
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당뇨가 있을경우 소변의 거품이 많이 생기는 이유가 무엇인가요?
안녕하세요. 남희성 의사입니다.거품이 많이 생기는 이유까지는 저희가 알지 못합니다. 저희는 그냥 거품뇨가 생기면 그 원인으로 단백뇨가 가장 흔하고 다음으로 당뇨가 흔하다 라고만 알고있습니다. 거품뇨가 생겼을 때 가장 흔한 원인은 단백뇨이고 병적인 원인보다는 금식이라던가 과한 운동을 하고나서 생기는 일시적 단백뇨가 가장 흔합니다. 예전에 어릴때 학교에서 소변검사 단체로 하면 한반에 한명씩 소변검사 재검이나 정밀검사 이야기가 생기는게 이게 다 단백뇨 때문이고 병원에서 재검하면 정상으로 변해서 문제없이 지나가는 경우가 대부분입니다.
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통증과 증상(육안 식별 불가)이 없는 탈장도 있나요?
안녕하세요. 남희성 의사입니다.탈장일 수도 있고 힘줄에서 통증이 색였을 수도 있겠습니다. 탈장인 경우 서혜부탈장이 가장 호발하기 때문에 이 부위에 기침이나 복압을 만들었을 때 무언가 빠져나오려고 하는게 있지는 않은지 확인해보시면 되겠습니다.
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남자 성기 아래에 뭔가가 있어요. 성병일까요?
안녕하세요. 남희성 의사입니다.사진이 보이지 않습니다. 첨부하시는 과정에서 문제가 있으셨던것 같습니다. 다시 올려주시면 답글 달겠습니다.
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고환이 2개말고도 볼록한 작은게 잡히는것 같은데 괜찮을까요?
안녕하세요. 남희성 의사입니다.진찰을 해봐야겠지만 양측에 똑같이 만져지고 고환 바로 옆에 붙어있는 구조물이라면 부고환을 이야기하실 가능성이 높겠습니다.
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손바닥에 색이 많이 붉은건가요?
안녕하세요. 남희성 의사입니다.지극히 정상적인 붉기입니다.반점이 아니고 정상적인 혈액순환에 의한 붉음입니다.간이 안좋아진다고 손이 붉어지지 않습니다.
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과탄산소다로 세척한 냄비를 사용했는데 위세척 같은 거 필요할까요?
안녕하세요. 남희성 의사입니다.냄비에 과탄소다가 들어있는 상황이 아니시지 않나요?평소에 그렇게 쓰셨더라도 세척이 된 상태로 국을 만들어 먹었다면 문제 없을거라 생각됩니다.뮨제가 생겼다면 이미 속쓰림이나 통증이 생기셨을겁니다.
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