답변 내역

안녕하세요. 문효상 보험전문가입니다. 실비 보험으로 보장 못받는 검사가 있나요?=> 검사라는 것이 의사로부터 진단을 받고 난 후에 의사의 권유로 검사를 하는 것은 보장이 가능하나.. 내가 그냥 이 부분이 의심스러워서 검사를 해봐야겠다.. 이러한 것은 보장이 되질 않습니다.

안녕하세요. 문효상 보험전문가입니다.시술이나 수술 전에 보험료 청구가 되는지 미리 알아 수 있는 방법은 없나요?=> 질병코드나 하게 되는 수술이 어떠한 수술인지 알면 치료전에 수술비 항목에서 나오는지 알 수 있습니다.수술코드가 아니더라도 의사분이 어떠한 수술을 진행할꺼다 라고 이야기 해주지 않나요? 그 수술명을 알면 알 수 있습ㄴ디ㅏ.

안녕하세요. 문효상 보험전문가입니다.체외 충격파 시술도 실비에서 적용이 되나요?=> 체외충격파 시술도 실비청구 가능합니다. 다만 비급여 부분이라 가지고 있는 실비의 비급여 자기부담금 제외하고 나옵니다.도수치료·체외충격파치료·증식치료의 각 치료 횟수를 합산하여 50회까지 보상합니다. 하루에 두가지를 다 받으면 2회로 봅니다. 또한 1년 한도 350까지 가능합니다.

안녕하세요. 문효상 보험전문가입니다.실비보험 청구시 보험료 인상 유무 궁금해요=> 실비라는 것이 그런 병원비를 돌려받기 위하여 가입을 하는 것입니다. 걱정하지 마시고 보험 청구 하셔도 됩니다.청구는 인터넷, 어플, 설계사, 팩스로 청구 가능합니다. 어플이 가장 편합니다.보험료 인상에 큰 영향을 주지 않습니다.

안녕하세요. 문효상 보험전문가입니다.아버지 나이가 72세이시고 실비보험 가입한지 15년 되었습니다이번에 갱신되면서 보험료가 2배로 인상되어 15만원 정도 나오는데...보험사 직원이 갈아타면 보험료가 6만원대로 저렴해진다고 하네요부모님은 갈아타자고 하는데...보험을 모르다 보니까 이게 맞는건지 잘 모르겠어요어떻게 해야 할까요??=>기존실비가 손해율이 높다보니 할증률이 큽니다. 그래서 갱신폭탄이라는 말도 있죠..지금 전환을 하는 사람들은 4세대 실비 보험입니다.1세대 실비는 자기부담금이 없어서 보험금을 (병원비를)대부분 다 받습니다. 하지만 이것때문에 손해율이 높은 것이죠.지금의 4세대 실비는 자기부담금이 급여 20% 비급여 30% 로 늘어서 받는 금액이 적습니다. 하지만 그만큼 보험료는 저렴합니다. 최대 70%까지 저렴합니다.4세대 실비는 보험료 인상부분이 개인적으로 바뀌었기 떄문에 건강한 사람은 할인도 됩니다. 하지만 청구율이 높은 사람은 그만큼 보험 인상이 됩니다. 비급여 치료를(도수치료등) 많이 받는 사람은 최대 300% 까지도 인상이 됩니다.지금 같은 경우는 보험료가 너무 많이 올라서 부담이 되신다면 4세대 실비로 전환하는 것도 나쁘지 않다고 생각이 듭니다.

안녕하세요. 문효상 보험전문가입니다.도수치료중 갈비뼈 골절 4주진단받은경우=> 이러한 경우는 설계사보다 변호사 또는 손해사정사 분이 잘 알것이라고 생각이 됩니다.단순히 100만원이 아닌 치료비와 그로 인해 일을 못하게 된 기간에 대한 보상.. 여러가지가 고려되어야 할 것이라고 생각합니다.

안녕하세요. 문효상 보험전문가입니다. 어린이 보험이 일반 보험보다 보장이 더 좋은가요??=> 보장이 좋다기 보다 (들어가는 특약이나 다 비슷함) 하지만 가격면에서 가성비가 좋습니다. 또한 회사마다 다르지만 성인보험에는 없는 좋은 보장도 있습니다.

안녕하세요. 문효상 보험전문가입니다. 보험 가입을 저렴하게 하는 방법이 있나요?=> 사실 보험료는 저렴하면서 보장이 많이 되는 그런 보험은 없습니다. 대부분 보험의 가격은 이유가 있기 마련이죠..그나마 다이렉트로 가입하는 것이 저렴한 이유는 설계사 수당이 빠지기 때문입니다. 결국 가장 저렴하게 가입하려면 다이렉트 말고는 없습니다.

안녕하세요. 문효상 보험전문가입니다.실비보험에 대하여 여쭈어 보고 싶어요=> 기존실비가 손해율이 높다보니 할증률이 큽니다. 그래서 갱신폭탄이라는 말도 있죠..지금 전환을 하는 사람들은 4세대 실비 보험입니다.1세대 실비는 자기부담금이 없어서 보험금을 (병원비를)대부분 다 받습니다. 하지만 이것때문에 손해율이 높은 것이죠.지금의 4세대 실비는 자기부담금이 급여 20% 비급여 30% 로 늘어서 받는 금액이 적습니다. 하지만 그만큼 보험료는 저렴합니다. 최대 70%까지 저렴합니다.4세대 실비는 보험료 인상부분이 개인적으로 바뀌었기 떄문에 건강한 사람은 할인도 됩니다. 하지만 청구율이 높은 사람은 그만큼 보험 인상이 됩니다. 비급여 치료를(도수치료등) 많이 받는 사람은 최대 300% 까지도 인상이 됩니다.즉. 병원을 자주 안다니시는데 보험료가 부담이 된다면 4세대 실비로 전환을. 병원을 자주다니고 치료도 많이 받는 사람들은 기존실비를 유지하다가 보험료가 더이상 너무 부담이 된다 할때 전환을 하시면 됩니다.

안녕하세요. 문효상 보험전문가입니다.보험사중에 00생명과 00화재의 차이점은 무었인가요?=>생명보험이란?생명보험은 사람의 사망 또는 생존에 관해 발생하는 경제적 손해를 보장해주는 보험인데요.사람의 사망과 관련된 보장내용이 가장 많은 비중을 차지하고 있습니다.즉 사망보험이 주계약이라는 것이죠.손해보험이란?쉽게 말해서 우리가 일상생활 중에 우연하게 생기는 일로 인해서 피해를 봤을 때 이를 보상해주는 것을 말합니다.​여기서 포인트는 실제로 손해본 내용을 보상한다는 점인데요. 즉, 실손보상을 원칙으로 하죠.실손보상은 이득금지의 원칙을 담고 있습니다. 쉽게 말해서 내가 손해보험을 여러개 중복해서 계약했다고 해도, 실제로 피해을 봤을 때 발생금액에 대해서만 보험사에서 보상을 해줍니다.​실제로 손해 본 내용. 피해 본 내용만큼 보장을 해준다는 뜻입니다작성자님이 말하신 비슷한 보장. 이것은 제 3보험이라는 영역입니다.제 3보험은 생명보험사도.. 손해보험사도 판매가 가능합니다제 3보험은 우리가 아팠을 때 또는 다쳤을 때 또는 간병이 필요한 상태를 보장하는 보험입니다. 손해보험과 생명보험의 두 가지 성격을 모두 갖추고 있어 어느 한 분야로 분류하기가 곤란하여 제3보험으로 분류하고 있습니다예전에는 제 3보험의 영역이 차이가 좀 있었지만.. 지금은 그 경계성이 많이 사라졌다고 생각하시면 됩니다.