답변 내역

안녕하세요. 문효상 보험전문가입니다.=> 산재보험과 실비보험은 중복으로 보장이 불가능합니다.다만 산재보험에서 보장을 안해주는 비급여 부분은 실비 청구 가능합니다.또한 산재 종료후에 치료에 대해서는 실비청구 가능합니다.

안녕하세요. 문효상 보험전문가입니다.=> 코로나가 나라에서 1급전염병에 준해서 지정을 했다고 하지만 보험 약관상에 특별전염병에는 해당되지 않습니다. 나중에는 약관이 변경되어 해당이 될 수는 있으나 지금은 보장하지 않습니다.

안녕하세요. 문효상 보험전문가입니다.=>실비보험의 경우 치과관련해서는 급여부분만 가능합니다. 하지만 치과에서 대부분 돈이 많이 들어가는 치료들은 비급여라고 보시면 됩니다. 인레이,크라운,임플란트 대부분 이런 치료는 치아보험을 따로 가입을 하셔야 합니다.

안녕하세요. 문효상 보험전문가입니다. 1세대 실손보험을 4세대로 바꿔야 할까요?=>1세대 보험이 자기 부담금이 없기 때문에 보험금을 많이 받습니다. 그렇기 때문에 보험사에서는 손해율이 높아 갱신시에 보험료가 많이 올라갑니다. 갱신 폭탄이라고도 불리는이유입니다. 4세대 실비는 자기부담금이 급여는 20% 비급여는 30%로 늘었지만 그만큼 보험료는 1세대 실비에 비해 최대 70% 가량 저렴합니다.즉 돈을 적게 내고 보험금도 적게 받는 것이라고 보면 됩니다.병원을 자주 다니시는 분이라면 1세대가 나을 수도 있습니다. 하지만 병원을 자주 안다니는데 보험료만 비싸게 내고 있다면 4세대로 변경하는 것이 좋져.

안녕하세요. 문효상 보험전문가입니다.=>보험은 확률을 기반으로 보험료가 책정이 됩니다.당연히 젊은 사람들 보다 나이드신 분들이 질병발생 확률이 높기 때문에 같은 보장 크기더라도 보험료는 더 비쌉니다.그렇기 때문에 젊고 건강할때 보험료 저렴할때 빨리 가입하라고 하는 이유이기도 합니다.

안녕하세요. 문효상 보험전문가입니다.=>도수치료의 경우는 연 50회 350만원 한도내에서만 보장이 가능합니다.하지만 10회 이상이 넘어가면 의사소견서를 요구할 수 있습니다. 과잉진료를 방지하고 계속해서도수치료를 받아야 하는가를요..

안녕하세요. 문효상 보험전문가입니다.1. 이때는 보험을 통해서가 아니라 개인간의 합의로 진행하는 수밖에 없는걸까요?=>네 결국 해당 헬스장에 보험이 없다면 결국엔 개인간의 합의를 하셔야 합니다.2. 그리고 제가 정확한 청구비를 계산하기 어려워서 손해사정사를 고용해도 괜찮은가요?=>당연히 고용해도 됩니다. 피해자가 더 많은 보상을 받을 수 있도록 도와주는 사람이니까요.

안녕하세요. 문효상 보험전문가입니다.=>임직원 차량의 경우는 범위가 법인소속 이사와 감사 , 법인소속의 직원, 법인회사와 계약이 맺어진 업체 소속의 임직원 입니다.

안녕하세요. 문효상 보험전문가입니다.=> 불가능합니다. 약제비의 경우 또는 통원도 마찬가지겠지만 1일 기준으로 계산이 됩니다. 즉 약제비가 적게 나온것을 아무리 더한들 1일 공제금보다 적게 나오면 의미가 없습니다.

안녕하세요. 문효상 보험전문가입니다.=> 미용의 목적으로 하는 성형수술의 경우는 실비가 청구 불가능합니다.성형으로 인한 실비는 대부분 불가능한 것으로 알고 있습니다. 결국에는 치료목적이라는 이유가 들어가는 수술이어야 가능할 것입니다.