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답변 내역

차량전손 대인 합의 관련하여 질문드립니다??
안녕하세요. 문효상 보험전문가입니다.아마도 그쪽에서는 합의 관련해서 시간 끌면서 전화오게 만들려는 것 같습니다.한방병원으로 입원이나 통원치료 하면서 한약도 지어먹고.. 병원비가 많이 나오게 되면..알아서 합의 관련해서 전화옵니다
보험 / 상해 보험
22.06.08
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가정의학과의원 1세대실비 청구 가능 한가요?
안녕하세요. 문효상 보험전문가입니다.네 가능합니다.한의원이나 치과를 뺴고선 대부분 가능합니다.통원치료시 10만원이라면 10만원안쪽에서 나올겁니다.10만원 초과시에는 그냥 10만원 나오겠네요~
보험 / 의료 보험
22.06.07
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우체국 실비보험 본인부담금이 얼마인가요?
안녕하세요. 문효상 보험전문가입니다.다른 회사와 다르게 우체국은 직접 방문해서 청구하셔야 합니다.1) 외래시1차의료기관(의원/보건소)는 1만원을 공제하고2차의료기관(병원/종합병원)은 15,000원을 공제하며3차의료기관(상급종합병원/전문요양기관)은 2만원을 공제합니다.2) 약조제시처방전 1건당 8천원을 공제합니다.
보험 / 의료 보험
22.06.07
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실비보험에 대해너무 궁금합나다 아시는분 도웁주세요
안녕하세요. 문효상 보험전문가입니다.요즘은 실비를 단독실비로 가입을 잘 안시켜줍니다. 거의 안해준다고 보면 됩니다.암(진단금)보험이나 운전자보험등 어떠한 것에도 실비를 추가해서 가입할 수 있으니운전을 하신다면 저렴한 운전자보험에 실비를 더해도 됩니다.실비만 봤을때는 4세대 실비로 1~3만원 사이일듯 싶습니다.
보험 / 의료 보험
22.06.07
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미관상이 아니라 화상 흉터로 인한 성형수술은 보험 되나요?
안녕하세요. 문효상 보험전문가입니다.흉터 레이저 치료의 경우 대부분 일상생활에 지장 없는 '미용치료'로 판단되기 때문에 면책한 것으로 보입니다.따라서 주치의 선생님께 상황을 설명한 후 소견서를 발급해 보험회사에 재심사 청구를 해보는 것도 나쁘지 않은 방법이지 않을까 생각해 봅니다.건강보험 처리가 되지 않은 일반 비급여는 약관상 40%를 지급하기에 일부 보험금이라도 요청해 보면 됩니다.
보험 / 의료 보험
22.06.07
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실손(실비) 재가입주기 도래시, 기존실비 유지 or 새로운 세대 실비전환?
안녕하세요. 문효상 보험전문가입니다.계속 갱신되며 보장되는 순간에는 기존 실비를 계속 유지합니다.그러다가 보장이 만기 되는 순간에는 즉 15년 재가입주기 시점에는 그당시의 실비와 바뀐 약관으로재가입되면서 유지가 됩니다.
보험 / 의료 보험
22.06.06
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남편이 지역가입자인데 부인이 직장퇴사하면 남편 밑으로 들어갈 수 있나요?
안녕하세요. 문효상 보험전문가입니다.지역 가입자의 경우 주민등록상의 세대원 모두의 재산을 합산합니다. 집. 자동차 부동산 등 재산과 개인소득을 합산하여 부과합니다.세대주가 세대원의 보험료를 모두 합산하여 납부하며 분할 청구하지 않습니다.
보험 / 재산 보험
22.06.06
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산재지정이 되고 얼마만에 보상을 받을 수 있나요?
안녕하세요. 문효상 보험전문가입니다.신청서 접수를 받은 기관장은 재해자 질병에 대한 업무상 사유를 확인뒤 7일 내 업무상 판정위원회를 통해 심의를 의뢰하고 , 20일 이내에 심의결과를 소속기관장에게 통지하게 됩니다 .공단은 이러한 요양급여 신청사항에 대해 보험가입자에게 알리고 10일 이내에 사용자의 의견 제출이 이루어집니다 . 그러나 업무상 사유에 따른 재해사실이 명확하다면 산재처리 기간은 7일 이내에 승인사실이 결정 통지됩니다 .통상적인 산재신청후보상 기간은 따라서 위 절차이후에 이루어지지만 , 경위가 불분명하거나 구체적 사실을 확인하는데 시간이 더 필요하다면 처리 기간은 지연될수 있습니다 .특히 업무상 질병에서 희귀성 질병같은 경우엔 더 많은 기간이 소요됩니다 .흔히 직업성 암의 경우엔 승인시까지 평균 1년 정도가 걸리는데 , 반도체 디스플레이 관련종사자는 개정이후 역학조사 절차가 생략되지만 , 그외 직종에서는 공단이나, 조사를 대행하는 기관에서 이를 실시하기 때문에 산재신청후보상 기간은 더 많은 시간이 걸립니다 .요양을 하는경우 , 입원 ,치료 등이 더 오래걸릴수도 있는데요 이경우엔 요양이 끝나고 다시 재요양을 신청하는 추가상병 급여를 신청해야 합니다 .추가상병은 최초 업무상 이유로 인한 경우에만 인정되기 때문에 최초 요양신청을 할때 빠짐없이 모든 질환에 대한 상태를 기재해야 합니다 .보통 요양신청을하면 장기 치료로 가는 경우 휴업급여도 함께 청구합니다 . 이는 미취업 기간에 대한 기본권이 보장되기 위한 것으로 평균급여의 70% 정도를 지급받는것입니다 . 아픈기간이라도 ,최소한의 생활비는 필요하기 때문에 급여를 받지못하는 기간동안에는 휴업급여로 이를 대체할수있어야 합니다 .
보험 / 의료 보험
22.06.06
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보장받고있는 실비 계약 유지가능한지 질문드립니다
안녕하세요. 문효상 보험전문가입니다.보험기간 만료가 2087년이네요.그 전까진 그냥 계속 갱신되는 겁니다 금액이.납입기간 1년이니까 1년마다 갱신되면서 금액이올라가겠네요~~4세대로 갈아 타려면 전환이나 해약후 재가입하셔야 합니다.
보험 / 저축성 보험
22.06.06
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항문 농양 수술 실손 의료비 보험 청구가 가능한가요?
안녕하세요. 문효상 보험전문가입니다.약관이 정확하겠죠.가입하셨던 실비보험에 보장하지 않는 범위에 코드가 있을 것이고 그에 해당하는 진단코드를받으셨다면 보장이 안될 겁입니다.
보험 / 의료 보험
22.06.06
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